Расчёт дозировки витамин на основании результатов анализа.

Диана Гаджиева8 Ноября

2.2

Терапевт

392 консультации

Здравствуйте.

Для витамина D разумный стартовый вариант — Вигантол 7000МЕ(14 капель) в день, лучше с жирной пищей, например с завтраком или обедом. Через 8–12 недель стоит пересдать 25-ОН витамин D и при необходимости скорректировать дозу.

Ферритин 36,4 при нормальном гемоглобине - это не анемия, а сниженные запасы железа. Можно рассмотреть Сорбифер дурулес 100 мг по 1 капсуле 1 раз в день, не принимать вместе с танинами(крепкий кофе, чай), молочными продуктами.

Магний на нижней границе нормы, его тоже можно поддержать добавками. Можно рассмотреть магния цитрат 200 мг перед сном.

Здоровья вам!

Наталья Тимофеева8 Ноября

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 812 консультаций

Здравствуйте!
Пониженный Ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), антацидами, так как они нарушают всасывание железа.
Витамин Д на уровне дефицита железа. При дефиците витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.
Магний на нижней границе нормы. В таких случаях рекомендуют прием препаратов магния (например, магния хелат 400 мг вечером во время еды 1 месяц).

Екатерина Белоусова8 Ноября

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 568 консультаций

Здравствуйте.

Можно отметить дефицит витамина Д. Снижение витамина Д может проявляться усталостью, мышечной слабостью, болями в костях, частыми простудами из-за слабого иммунитета, ухудшением состояния волос и ногтей.

Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, сразу после еды ( завтрака), 8 недель с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.

Ферритин - это внутриклеточный белок, который выполняет роль главного склада (депо) железа в организме, показывает реальный резерв. Его рекомендуемая норма 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - скрытая железодефицитной анемии.

Когда железа не хватает, организм в первую очередь тянет его из депо (ферритин), чтобы поддержать гемоглобин в норме, но самим тканям и органам железа не хватает. Из-за этого нарушается выработка энергии и возникает тканевая гипоксия = могут быть усталость, слабость, выпадение волос.

Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тардиферон 80 мг/ сут, курсом в 2-3 месяца, с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Принимают натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после, запивая водой

Магний в пределах нормы, но предпочтение отдают глицинату или бисглицинату магния- лучшая форма для нервной системы, улучшения засыпания, расчетом дозировки 300-400 мг элементарного магния в сутки.

Приблизительная схема может быть :
- утром во время завтрака/сразу после витамин Д и Омега 3
- днём , например, через 2 часа после завтрака или за 1 час до обеда прием железа
- вечером за 1-2 часа прием магния

Юлия Перфилова8 Ноября

5.0

Терапевт

24 396 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ферритин - это депо железа в организме, его запасной склад . Нижняя граница нормы ферритина составляет не менее 40 нг/мл

Железо входит в состав митохондриальных ферментов, оно участвует в производстве энергии внутри каждой клеточки нашего организма

При его нехватке клетки очень «устают» вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания

Витамин Д и магний - это регуляторы нервной системы , циркадных ритмов. Если их не хватает, может возникнуть усталость , но заснуть бывает трудно

Касаемо витамина Д обычно рекомендуют Аквадетрим или Вигантол - это либо 50000 МЕ один раз в неделю или по 7000 МЕ ежедневно в течение8 недель, с последующим переходом на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки

В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор

⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Что касается магния , то для нервной системы и сна лучше подходят органические формы - цитрат магния, глицинат, например, от Солгар . Обычно 300-400 мг элементарного магния в сутки курсом 1-2 месяца

Чтобы микроэлементы не мешали друг другу усваиваться , их важно разносить по времени суток:

☀️ Утро витамин Д вместе с Омега-3 и коллагеном. Жиры способствуют всасыванию витамина Д

☀️ Обед или промежуток между приемами пищи:

Принимается препарат железа. Железо нельзя запивать чаем , кофе или молоком , так как они блокируют его усвоение. Для лучшего всасывания железо часто сочетают с витамином C

☀️ Вечером за 1-2 часа до сна :

Магний ( магний и железо вместе не принимают , так как они конкурируют за транспортные каналы в кишечнике!)

Также могут рекомендовать внедрить прогулки на ярком дневном свете в первой половине дня . За 2 часа до отхода ко сну исключить использование смартфонов

Скажите, пожалуйста, какой у вас уровень стресса, принимали ли когда-то препараты железа ?

Афсана Алиева8 Ноября

5.0

Терапевт

28 656 консультаций

Олеся, здравствуйте!
По анализу крови дефицит вит Д и ферритина. А также магний на нижней границе нормы.

При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 2 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 1 раз в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Магний цитрат по 400 мг перед сном в течение 4 недель.

Не сдавали фолиевую кислоту, вит в12?