Невропатия N. Peroneus dex, N. Peroneus sin аксонального типа.
Здравствуйте записала ребёнка к ортопеду беспокоит ноги иксиком она направила на сдать крови: ЛДГ, КФК, Алт, Аст, кальцийфосфорный обмен, витамин Д 25-ОН Кфк анализ повышен 207 Невролог на приеме осмотрел явных каких то симптомов нету Ребёнок играет бегает ходит катаеться на велосипеде Пошли в 11 месяца Невролог отправил на Комплексная электронейромиография Поставили нам диагноз Заключение Невропатия N. Peroneus dex, N. Peroneus sin аксонального типа. B m. tibialis anterior dex et sin, m. gastrocnemius dex et sin снижение средней длительности ПДЕ. Ждём направления на генетика Подскажите пожалуйста как это опасно?рекбнок может остаться инвалидом ? Читалапро дюшена что дети потом перестают ходить ? Ребенку 4 года Есть аденоиды 2 степени лечим 1,5 года Скорее всего будем их удалять
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте ! В 4 года у ребенка по физиологии могут быть ножки Х формы , а к 7 годам выравниваются , это естественный процесс . КФК повышен не сильно , он может повышаться при распаде мышц, после перенесенных недавно болезней , массажа , в период активного роста . При миопатиях он повышается в десятки раз. Что касается ЭНМГ. Отмечаются поражение малоберцовых нервов . Необходим осмотр невролога для оценки сухожильных рефлексов . Подскажите , что нибудь беспокоит ребенка частые падения , слабость ?
Юлия здравствуйте на осмотре были прикреплю сейчас.
Слабости нет
Мы для своего возраста крепкие 4 года 22 кг 110 рост
Можем потыкаться ну когда торопимся
Вот что значит поражение малоберцовых нервов
Ознакомилась с осмотром . ЭНМГ не совпадает с клиническими проявлениями . Врачи описывают нормальный тонус в нижних конечностях , сухожильные рефлексы живые симметричные , сохранена сила , прыгает
Были бы жалобы на постоянную слабость , трудности подьема по лестнице
Единственное что из осмотров беспокоит это слабо положительный прием Говерса, но это можно списать на возраст ребенка
Трудности подъема нет
Мы живем без лифта на 3 этаже всегла подымается
Да с Пола вот он встает не уклюже
Может какие то еще дополнительные обследования пройти чтобы исключить все плохое
И по нашему энмг как то лечиться ?что можно сделать
Я бы рекомендовала пересдать КФК через 2 недели , консультация генетика .
ЭНМГ не совпадает с клиникой , тут лечить по факту нечего. Генетик предложит скорее всего сдать генетический тест
Не совсем поняла энмг не совпадает с клиникой это имеется ввиду что нет не чего опасного?
Да обычно мы лечим клинику : слабость , шаткость , нарушение координации . Результат ЭНМГ мы не лечим .
Поэтому сейчас дождаться генетика и будет уже ясно . Но думаю ничего страшного нет, КФК минимально повышен , клиники нет
Спасибо Юлия большое
А мне врач говорил что это может быть миопатия ,по результатам
Такое относится к нашим результатам ?
Нет , КФК очень низкий. И на ЭНМГ больше данных за поражение самого нерва , при миопатии энмг другое, будут мышцы разрушаться
Принятый ответ
Пока что не стоит переживать , думаю консультация генетика поможет и разъяснит ситуацию
Здравствуйте! По результатам энмг выявлено поражение мало берцовых нервов . Но данная патология не протекает бессимптомно; было бы снижение рефлексов ; нарушение чувствительности при осмотре ; была бы слабость , утомляемость. Уровень кфк повышен минимально ; такое бывает в норме в периоды активного роста ; при нервно - мышечных заболеваниях он увеличивается в десятки и сотни раз . По форме ног - это физиологическая норма до 6-7 лет . Скажите ребенок активный ; нет ли повышенной утомляемости?
Ребёнок активный
Играет лазиет на площадках
На приеме у невролога не смог попрыгать на одной ноги по очередно
А поражение мало берцовых нервов это лечиться ?
Здравствуйте Регина )
Данная патология не протекает бессимптомно. У ребенка по описанию все хорошо в моторном плане ; и чувствительность не нарушена . Прыгать в норме дети на ногах поочередно начинают до 5-7 лет ; ребенок просто еще не освоил навык . Поэтому вероятнее всего результат энмг недостоверен либо вследствие погрешности при проведении ; либо из за незавершенной миклинизации у ребенка ; что норма в раннем возрасте
Спасибо большое,что успокоили хоть не много ,будем ждать генетика и надеется что все обойдеться
А диагноз меопатия относиться по нашим результатам?
Принятый ответ
При нервно - мышечных заболеваниях в том числе при миопатии Дюшенна, СМА, отмечается диффузная мышечная гипотония, слабость , утомляемость, задержка раннего развития; показатели кфк увеличиваются в десятки и сотни раз . У вас нет признаков
Принятый ответ
Здравствуйте!
КФК повышен незначительно, при миопатии Дюшенна показатель увеличен в сотни и тысячи раз.
Развитие ребенка соответствует возрасту, двигательная активность не нарушена, по описанию данных за нервно-мышечное заболевание нет.
ЭНМГ может быть недостоверна ввиду продолжения процессов миелинизации, поэтому на основании однократного исследования данных за полинейропатию нижних конечностей также нет, тем более неврологический статус не нарушен.
Х-образная форма нижних конечностей может быть вариантом нормы, по мере роста ребенка проявления будут уменьшаться, рекомендуется регулярный приём витамина Д в профилактической дозе.
Алина здравствуйте спасибо большое
А энмг можно через сколько переделать ?
По моему мнению, не ранее чем через 6 месяцев, при появлении жалоб на нарушение походки - ранее, но по описанию я ничего настораживающего не отмечаю, в том числе клиники поражения малоберцового нерва (проявления "шлепающей стопы", степпаж).
Т.к если генетический тест будет хороший
Показание лечение будет профилактическим
Если генетик не выявит отклонений, то показана только профилактика дефицита витамина Д и осмотр специалистами (невролог, ортопед) в динамике.
Если будут выявлены отклонения, то рекомендации по лечению будут соответственно выявленной патологии.
Здравствуйте, х образная форма ног может быть в норме в этом возрасте но важен конечно очный осмотр, оценка неврологического статуса по необходимости рекомендуют консультацию ортопеда. Касаемо повышения КФК показатель повышен незначительно, в норме может повышаться например при физ нагрузке, массаже, обычно при таких изменениях рекомендуют контроль анализа в динамике, но при нервно мышечных заболеваниях обычно показатель повышен значительно выше. Касаемо энмг, как указала выше важен очный осмотр, но в норме это может быть связано с тем что миелинизация еще не завершилась. Как вы верно указали по необходимости рекомендуют консультацию генетика.
Юлия здравствуйте
Хорошо поняла ,переживаю за диагнос Дюшена
Принятый ответ
Понимаю ваши переживания, но этот диагноз можно исключить только на очном осмотре, как указала выше при нервно мышечных заболеваниях показатель обычно значительно выше.
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 9 ответов
- 17 Апреля 13 ответов
- 14 Марта 5 ответов
- 12 Января 25 ответов
- 7 Сентября 202513 ответов
- 5 Июля 20255 ответов
- 7 Декабря 20248 ответов
- 30 Октября 202421 ответ
- 14 Сентября 20247 ответов
- 1 Марта 20249 ответов