Боль в кисти после травмы

Виктор Лаврин6 Ноября

5.0

Ортопед, Травматолог

7 273 консультации

Здравствуйте. Ознакомился со снимками. Убедительных данных за костную патологи не нахожу. То ,что вы обвели ручкой в области головки 2 ой пястной кости похоже на хондроматозное тело. Такое тело видно и у 1 ой пятной кости посмотрите на 2 ом снимке. То, что вы показываете на ладонной поверхности кисти, соответствует том, что вы обвели на пленке. Чтобы точно знать что это , нужно делать КТ кисти.

Андрей Кандалов6 Ноября

3.9

Ортопед, Травматолог

1 059 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Снимки и заключение посмотрел. Картина понятная и не опасная, но требует дообследования.
Первое-про перелом. Снимок в день падения не всегда исключает полностью. Свежий перелом без смещения виден не всегда, а связки, сухожилия, ладонная пластинка и хрящ на рентгене не видны вовсе. Боль через месяц после падения не выдумка.
Второе- про точку. У головки второй пястной кости с ладонной стороны есть мелкая плотная округлая тень с ровными краями, и такая же у пятой пястной кости. Парные образования в двух типичных местах это чаще всего сесамовидные косточки, вариант нормы, а не отломок. Они,вероятно, были и до падения. Это моё прочтение по фото. очный врач подтвердит. Если тень в мягких тканях - речь об обызвествлении. Точку в вопросе поставит КТ.
Третье - почему болит при сжатии кулака. Боль в одной точке на ладони у основания указательного пальца типична для повреждения ладонной пластинки или сухожилия сгибателя и его канала. Если добавится щелчок или палец начнёт заклинивать, это стенозирующий лигаментит. Не спавший отёк тоже говорит скорее о мягких тканях.
Поэтому реокмендовано:
-Очный осмотр травматолога-ортопеда, желательно с УЗИ мягких тканей ладони. УЗИ покажет сухожилия, связки, жидкость и инородное тело. Дерево и стекло рентген не видит, а после ремонтных работ этот вариант исключать надо.
- КТ кисти тонкими срезами, если УЗИ не даст ответа. Она закрывает вопрос по костям, и точку.
До конца обследования щадящий режим. Не сжимать кулак через боль, не разрабатывать силой, не парить руку, не ставить спиртовые компрессы.
Обезболивание до 10-14 дней, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) внутрь под прикрытием гастропротекторов и гель с НПВС местно.

Написанное выше - заочно. По снимкам и фото. Очный осмотр все-таки нужен.

Расул Гелимов6 Ноября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 815 консультаций

Здравствуйте Ирина! На рентгенограммах убедительных данных за наличие перелома нет.Указанная непонятная точка на рентгенограммах скорее всего дополнительная сесамовидная кость в толще сухожилия. Это физиологическая норма.
Возможно боль связана с перерастяжением связок и капсулы сустава ,возможно есть частичное повреждение этих структур.
Более детально мягкотканные структуры кисти можно рассмотреть при МРТ исследовании и УЗИ .

В таких случаях рекомендуют:
очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ;

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Александр Сердитов7 Ноября

5.0

Ортопед, Травматолог

16 588 консультаций

Добрый день! Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.

Также настораживает то, что на рентгене видна непонятная точка, как будто осколок, в проекции болезненного места на ладони ➡️ По рентгену могу предложить о наличие добавочный кости, на осколок не похоже.

После подобных травм рекомендуется приём обезбола, максимальный покой для руки, прикладывание холода, физиотерапевтическое лечение в поликлинике