Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4634519

Микротрещины влагалища

39 лет. 4я беременность, 36 недель (3я за 5 лет). Беспокоят трещинки при входе во влагалище после ПА (редко и осторожно). Чуть кровят (остаётся маленький след на прокладке). Переживаю что во время родов будут разрывы. В предыдущие роды все было хорошо, но и проблема такая впервые

39 лет
6 Ноября ·Просмотров: 50·Ирина, Нижний Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Ирина, добрый день.
Похожие симптомы могут быть спровоцированы нарушением баланса флоры влагалища.

Чтобы точно понимать, каким образом можно скорректировать состояние, рекомендуют дополнительно сдать анализ фемофлор 2. По результатам получить консультацию лечащего врача, определиться с тактикой действий.

Перед сдачей анализа за 72 часа, обычно, рекомендуют:
1. Исключить половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Спасибо за ответ. Мазок сдавала дважды (название анализа не знаю). Первый раз по словам доктора была небольшая кандида. Второй раз (сдавала на стрептококк) все чисто, лечение не назначили.

Поняла Вас.
Как раз, кандида, как и стрептококк, способны спровоцировать подобное.

В похожих ситуациях рассматривают препараты Нифуратела в местной форме (например, Макмирор Комплекс в виде крема). Допустимо использовать на любом сроке беременности.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина! В такой ситуации в первую очередь рекомендовано исключить воспалительные заболевания влагалища на фоне которых повышается травмирование слизистой при половом акте, а также повышается риск разрывов при родах. Рекомендуется сдать фемофлор-скрин и при необходимости пройти лечение.
Если воспаления нет, то достаточно использовать больше лубрикантов при половом акте, также можно использовать 1-2 раза в день увлажняющие гели или свечи с гиалуроновой кислотой на область вульвы и входа во влагалище (эстрогиал, например). При отсутствии воспаления или бак вагиноза травматизация слизистой при половом акте не повысит риск разрывов при родах. Также для профилактики разрывов рекомендован массаж промежности 1 раз в день непосредственно до родов.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Спасибо за ответ. Стою на учёте в консультации по месту жительства. За последний месяц мазок брали дважды. Первый раз по словам врача была небольшая кандида. Рекомендовано подмываться ромашкой. Второй раз брали мазок на стрептококк, все чисто. Кандиды тоже не обнаружено. Лечение не назначили. Могу ли я самостоятельно обратиться в диагностическую лабораторию (например гемохелп) чтобы сдать рекомендованный вами мазок?

Да, конечно, в ЖК его и не берут, к сожалению.
Можно сдать фемофлор-8 или фемофлор-скрин, что будет приемлемее по цене.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина. Данные клинические проявления более вероятно связаны с нарушением микрофлоры влагалища. В таком случае рекомендуется сдать мазок Фемофлор скрин чтобы более детально оценить состояние флоры и назначить необходимую терапию.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
На поздних сроках беременности из-за давления предлежащей части и высокого прогестерона слизистая физиологически полнокровна, отечна и легко травмируется от трения. Однако в потужном периоде ткани родовых путей ведут себя совершенно иначе: за счет эстрогенов и релаксина они максимально эластичны, а отсутствие разрывов в прошлых родах чаще указывают на хорошую растяжимость. Обычно рекомендуют во время ПА использовать нейтральные водные лубриканты. На область трещинок наружно тонким слоем наносят восстанавливающий крем с декспантенолом (Бепантен) 2 раза в день. Также для подготовки промежности доказан легкий регулярный массаж нейтральным персиковым или миндальным маслом.

Принятый ответ

Здравствуйте !
Во время беременности слизистая может становиться более чувствительной, поэтому даже редкий и осторожный ПА способен приводить к микротравмам и небольшим кровянистым следам. Обычно в таких ситуациях могут рекомендовать временно исключить половые контакты до полного заживления, избегать раздражающих средств и при необходимости использовать лубрикант при возобновлении интимной жизни. Само наличие таких трещинок, не означает, что во время родов обязательно будут разрывы, тем более предыдущие роды у вас прошли без осложнений. Если трещинки начинают появляться без ПА, кровоточат сильнее, сопровождаются выраженным зудом, жжением, болью, язвочками или необычными выделениями, осмотр лучше пройти очно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.