Аллергия на кошку
Ребенок 2,8. Ходим в детский сад почти год, каждый месяц болезни. К болезням были готовы, понимаем, что адаптация в ДС всегда так проходит. Но последние полгода дочь болеет продолжительно, сначала начинается с обычных соплей, потом они густеют зеленеют и появляется кашель, присоединяется отит. Лечимся долго, по месяцу, без антибиотиков, но с авамисом. Аденоиды на тот момент не проверяли, но назначили авамис и обильное промывание. Болезни уходили. Но ненадолго, через недели 2 опять начинали то же самое. 16.10 дочь в очередной раз заболела, так же сопли, кашель. Вылечили. Неделю отходили в сад, она начала кашлять сухо и начались сопли прозрачные. Потом густые и зеленые, кашель влажный. Лечение то же, 5-7 дней називин от заложенности, потом начинали авамис. Но в этот раз присоединился двусторонний эксудативный отит, посмотрели аденоиды - аденоиды 2 степени. Встал вопрос о аллергии. Сдали на аллергены: Собака, кошка, домашняя пыль и домашний клещ. На кошку выявилась аллергия. Подскажите, что делать дальше? Ищем новый дом для своих кошек, но как быть с животными в гостях или с детьми в саду, у которых дома есть коты, ведь на одежде тоже можно принести аллерген. На данном этапе лечение еще не законечно, болеем уже 3ю неделю. По назначениям: промывание носа физраствором со шприцом, авамис, зодак, амоксиклав. Есть ли вероятность, что исключив аллерген, уйдет воспаление аденоидов и частые/продолжительные болезни прекратятся? Загрузила 2 последних посещения очно у педиатра и у ЛОРа. И загрузила анализы на аллергию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Алена здравствуйте, любые результаты аллергопроб всегда сопоставляют с клиническими проявлениями, то есть, если на кошку есть аллергия по данным аллерготестирования, то смотрят на то, есть ли жалобы у пациента при контакте с кошкой- зуд кожи и лица, сыпь, заложенность носа, чихание, насморк, кашель, свистящие хрипы и т.д. (часто встречается бессимптомная сенсибилизация у пациентов, когда по данным аллерготестирования выявлена аллергия на что-то, например на молоко, а жалоб при употреблении в пищу молока нет, то есть нет симптомов аллергии). До того, как ребенок стал посещать детский сад, кошка уже была у вас и если подобных жалоб (я выше описала) у ребенка при контакте с кошкой не возникает, то домашнего питомца можно оставить.
Здравствуйте.
Как таковых симптомов при контакте с кошкой у ребёнка не было никогда. Но при осмотре в эту болезнь через отоскоп у лора, она сказала, что слизистая похожа на аллергичную. Из за этого встал вопрос аллергии, так же еще и воспалённые настолько сильно аденоиды.
Подскажите еще пожалуйста, сейчас нам в назначении еще сказали начать зодак на месяц, не влияет ли это на печень? И не должно ли быть ухудшениий со стороны жкт вообщем на фоне нашего назначенного лечения. Монтелукаст пока не начали принимать, побаиваюсь его. Или если зодак принимаем, то монтелукаст не нужен?
Зодак и монтелукаст имеют разные точки приложения, монтелукаст предпочтительнее когда имеется сочетание аденоиды и отит; но иногда ситуация требует совместного назначения этих препаратов. Зодак можно принимать 1-3 месяца, это антигистаминный препарат 2 поколения, его метаболизм не связан с печенью ( в отличие от супрастина).
Здравствуйте,Алена.
При сенсибилизации в виде повышения IgЕ к мажорному ( основному) аллергену кошки,при отсутствии сенсибилизации к другим бытовым аллергенам, при круглогодичных симптомах у ребенка в виде кашля,насморка при постоянном контакте с кошками - исключить связь имеющихся симптомов с аллергией на кошку невозможно.
Для уточнения диагноза можно сделать клинический анализ крови и риноцитограмму, повышение эозинофилов в анализе крови и мазке из носа свидетельствует в пользу аллергического ринита,при котором за счёт аллергического отека слизистой оболочки носоглотки возможно и увеличение аденоидов.
Для уменьшения количества аллергенов кошки в помещении можно использовать воздухоочиститель и противоаллергенный шампунь для мытья кошек,однако и в этом случае количество аллергенов кошки в помещении продолжает накапливаться.
Если есть такая возможность-
для подтверждения того,что кашель ,насморк связан с аллергией на кошек,может также помочь элиминационно-провокационый тест(при наличии такой возможности)- переселить ребенка на 2 недели в другое место,где нет и не было раньше животных.
Прекращение кашля, уменьшения насморка при разобщении с кошками и усиление насморка и кашля после возобновления контакта-расценивается как доказательство клинически значимой аллергии на кошек .
В подобной ситуации постоянный контакт дочки с кошками нежелателен,так как аллергические реакции формируются в накопительном варианте-чем длительнее контакт с аллергеном- тем выше риск прогрессирования симптомов аллергии на него (усиление кашля,развитие бронхиальной астмы).
Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 9 ответов
- 6 Апреля 9 ответов
- 21 Декабря 20257 ответов
- 30 Сентября 20257 ответов
- 28 Апреля 202511 ответов
- 18 Февраля 202548 ответов
- 5 Сентября 202416 ответов
- 15 Мая 202413 ответов
- 27 Января 202419 ответов
- 12 Апреля 202332 ответа
По описанию ситуации более похоже на аденоидиты (воспаление аденоидов),на фоне частых ОРВИ (в этом возрастном диапазоне это самая главная причина кашлей и насморка у детей), при длительном отеке на аденоидах отек впоследствии переходит на среднее ухо и возникают отиты. В таком случае немного корректируют лечение: в нос назальный ГКС-Дитамал или авамис или назонекс (на назонекс не вижу такого хорошего эффекта у своих пациентов к сожалению уже несколько лет),последние годы хороший эффект дает именно дитамал, обязательное условие- встряхивать каждый раз флакон перед использованием (частички действующего вещества в аэрозоле - во всех назальных ГКС оседают и поэтому нужно встряхивать перед каждым использованием), при выраженном отеке и заложенности носа рекомендуют 2 дозы в день, обычно 10-14 дней, затем переходят на 1 дозу-1раз в день курсом на 1-3 месяца (при аденоидах курс лечения непрерывного минимум 1 месяц, но чаще всего требуется более длительное лечение). Также в момент обострения обычно лор-врачи добавляют к терапии реглисам (помимо того, что помогает откашлять слизь и снять отек на аденоидах, он обладает и иммунологическим действием, помогает нашей иммунной системе и надпочечникам быстрее выйти из состояния болезни), его обычно на месяц назначают. Прикреплена консультация ЛОР-врача (где отит) и доктор очень грамотно назначил лечение- там присутствует монтелукаст на 3 месяца, его назначают курсом (монтелукаст и назальный гкс -все на 3 месяца), дает очень хорошие результаты.