При акнекутане развился эпителий роговицы глаза

Ольга Галина7 Ноября

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

22 884 консультации

Принятый ответ

Доброе утро,

Отмена препарата не требуется в подобных ситуациях .

Обычно офтальмолог стабилизирует картину медикаментозно.

В подобных ситуациях официально применяется комвео или эль оптик 4р»сутки до 10 ти дней .

Через 15 минут после оптинол мягкое восстановление ( или Корнерегель). Оптинол МВ капается шесть раз в сутки минимум .

За нижнее веко закладывают посиформин утром и вечером 14 суток .

Через 14 дней проводят пробу норна и ширмера , принимают решение о необходимости применения рестасиса .

Скорейшего восстановления!

Екатерина Медведева7 Ноября

4.8

Офтальмолог

5 485 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте ознакомилась с вашим вопросом и ситуацией. Полная отмена препарата Акнекутан не требуется.
Незначительное уменьшение дозировки не окажет существенного влияния на роговицу. Применение системных ретиноидов может вызывать блефариты и нарушение функции мейбомиевых желез, поэтому рекомендуется добавить к лечению капли Комвео или Л-дексопт по 1 капле 4 раза в день 10-14 дней и мазь Посиформин за край нижнего века 3 раза в день 10-14 дней.
Препараты Оптинол глубокое увлажнение и Корнерегель так же необходимо продолжить.
Необходимо проведение пробы Ширмера и Норна для оценки степени сухости слизистой глаз.

Алиса Макарова7 Ноября

3.9

Офтальмолог

2 790 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Тактика врача корректна. Дополнительно для улучшения состояния эпителия роговицы рекомендуется использовать на ночь мазь Вит-А-Пос, на ночь чередовать ее с Корнерегелем. После контроля через 10 дней будет ясно, насколько терапия дает эффект. Обычно повреждения эпителия при интенсивной терапии уменьшаются.

Дозировку Акнекутана определенно рекомендуется попробовать снизить, потому что при адекватной дозировке осложнений в виде сухости может вообще не быть. Отменять рекомендуется только в случае, если снижение дозы не помогает. Также на протяжении всего приема препарата рекомендуется постоянное увлажнение и по необходимости использование Корнерегеля и мазей курсами.

Анастасия Кодинцева7 Ноября

4.5

Офтальмолог

3 709 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
В подобных ситуациях обычно рекомендовано снизить дозу Акнекутана до 40–50 мг тк это имеет смысл: по инструкции глазные побочные эффекты обычно проходят после снижения дозы или отмены. Но окончательное решение принимают на очном осмотре совместно с дерматологом и офтальмологом.

Назначенные Оптинол и Корнерегель — база. Можно обсудить добавление мази с витамином А на ночь и пробы Ширмера и Норна. Не меняйте дозу и не отменяйте препарат самостоятельно. Контроль через 10 дней покажет динамику.

Вера Кулиш7 Ноября

5.0

Офтальмолог

37 192 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией
Снижать дозировку или вовсе отменять лечение не надо
При появлении побочных эффектов со стороны глаз в виде сухости, офтальмолог назначает кератопротектор баларпан по 1 кап 4 раза в день в течении 2 мес; стиллавит интенсив 4-6 раз в день, длительно, на весь период лечения и восстановления ссг; корнерегель на ночь в течении месяца

Елена Михайлова7 Ноября

4.6

Офтальмолог

2 686 консультаций

Здравствуйте. Синдром сухого глаза даже после отмены препарата пройдет далеко не сразу. Поэтому снижение дозы вряд ли сильно облегчит ситуацию. Часто восстановление после полной отмены занимает месяцы. Чтобы поддержать поверхность глаза вам были рекомендованы хорошие препараты без консервантов. Также хорошо увлажняет СфероОко, Вита-пос -мазь, гель Видисик. Одних капель часто не хватает, гели могут дольше держать увлажнение.