Лечение хеликобактер

Полина Рязанова7 Ноября

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

7 269 консультаций

Здравствуйте, Анастасия
хеликобактер пилори подтвержден дыхательным тестом, лечение которое Вам расписали корректное по дозировкам и продолжительности. Это терапия второй линии, которая используется при невозможности использования первой (с амоксициллином)
На первый взгляд может показаться, что таблеток действительно много по количеству, это может пугать, но дозировка абсолютно адекватна и безопасна для организма. подобная схема прописана в протоколах лечения хеликобактера пилори и используется много лет, ее эффективность доказана.

Полина Щемелева7 Ноября

4.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 581 консультация

Анастасия, здравствуйте!

Подобная схема лечения считается верной, тетрациклин в дозировке 500 мг не найти, прием 5 таблеток - стандартная практика, это не опасно, ведь общая дозировка все равно остается одинаковой.

Если есть склонность к разжижению стула, на фоне лечения может использоваться пробиотик Энтерол, он препятствует возникновению диареи.

Ребамипид, в целом, по описанию не показан, его разрешают не использовать на фоне лечения бактерии.

Анна Морозова7 Ноября

3.2

Гастроэнтеролог

1 950 консультаций

Анастасия, здравствуйте!

Дело в том, что тетрациклин доступен только в дозировке 100 мг, поэтому для получения назначенных 500 мг за один прием потребуется принимать по 5 таблеток 4 раза в день, то есть 20 таблеток в сутки. Само по себе количество таблеток не означает передозировку так, как значение имеет суммарная доза действующего вещества.
При аллергии на пенициллины схема с тетрациклином и метронидазолом чаще всего является подходящим вариантом.

При подтвержденной инфекции H. pylori важно провести полноценный курс эрадикации. Бактерия может поддерживать хроническое воспаление слизистой желудка и способствовать возникновению эрозий, язв, а при атрофическом гастрите ее устранение особенно важно (снижает риск прогрессирования атрофиии).

* Дополнительно могут рекомендовать добавить Энтерол 250мг по 2 капсуле 2 раза в день, на весь период эрадикации - 14 дней. Для снижения вероятности развития антибиотик-ассоциированной диареи.

Марина Логинова7 Ноября

4.5

Гастроэнтеролог

6 635 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В России тетрациклин доступен только по 100 мг, то для получения разовой дозы в 500 мг действительно необходимо 5 таб за один прием. Суммарно это составит 20 таблеток в день.
Комбинация тетрациклин + метронидазол+ ИПП+ препараты висмута= является 2ой линией эрадикационной терапии. Основная сложность- большое количество препаратов, но не опасно для жизни. В некоторых случаях повышается нагрузка на печень, поэтому рекомендуется выполнить контроль АСТ, АЛТ крови после окончания эрадикационной терапии

Применение пробиотиков не является обязательным компонентом эрадикации. Но для профилактики осложнений со стороны кишечника, рекомендуется добавление Энтерол по 2к 2р в день за 40-60 мин до еды 14д
Учитывая, что отмечается аллергия на пенициллин , то другой схемы лечения нет ( т .к они содержат амоксициллин)

Готова ответить на Ваши вопросы)

Наталья Рындина7 Ноября

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

25 158 консультаций

Здравствуйте. Учитывая что есть аллергия на пенициллина, выбранная схема лечащим доктором обоснованно. Не стоит пугаться такого большого количества таблеток, ветер в них небольшая дозировка препарата. Так что можно не волноваться и спокойно лечиться, схема довольно эффективно, через четыре недели рекомендуют сдать контрольные анализ. Прием пробиотиков во время лечения антибиотиками – допустим.

Анна Аксенова7 Ноября

2.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 303 консультации

Анастасия, Здравствуйте.
По результатам предоставленных методов обследования наличие бактерии Н. pylori подтверждено и в таких ситуациях показано проведение эрадикационной терапии.
Согласно клиническим рекомендациям при аллергии на пенициллиновый ряд антибиотиков (амоксициллин) рекомендуется назначается схемы на основе препаратов тетрациклина и метронидазола. Указанная в вопросе схема назначена абсолютно корректно и в отношении доз, и режима приема препаратов. С учетом того, что препарат Тетрациклин продается только в дозировке 100 мг, то действительно необходимо принимать по 5 таб на 1 прием (500 мг). Такого плана прием данного лекарства не опасен и не несёт риски передозировки, так как доза не превышает допустимую.
Для профилактики нарушений микрофлоры кишечника и диарейного синдрома обычно рекомендуется прием препарата с высокой доказательной базой- Энтерол по 1 кап 3-4 раза в сутки до 14 дней.
Через месяц после полного окончания лечения рекомендуется проведение контроля эффективности лечения одним из точных методов диагностики:
- 13С уреазный дыхательный тест
- определение антигена Нр в кале