Онемение обеих рук
Добрый день ! Подскажите пожалуйста,к кому обратиться и что обследовать ,чтобы вылечить проблему. В течение последних месяцев беспокоит постоянное онемение в руках,в обеих.Ни конкретно пальцев,ни кисти,а полностью рук,начиная от плеч.По ЭНМГ тоннельного синдрома нет,все в норме.Иногда будто немного немеет шея. Особенно ощущается это ночью,из за постоянного онемения плохо сплю.Днем ощущается не так сильно т.к.отвлекаюсь.Спортом заниматься не мешает,слабости в руках нет. Прошла полностью обследование у невролога,по итогу врач развел руками и поставил диагноз:расстройство вегетативной системы и прописал Таралиджен.Т.к.последний месяц очень много стресса и переживаний.Я тревожник ,в детстве ставили ВСД.Но эти ощущения онемения и жжения в руках я чувствую постоянно ,они и тревожат-я не знаю что еще пройти и как вылечить.Не хватает здорового долгого сна .По обследованиям и анализам : МРТ головного мозга-норма (результат во вложении) МРТ шейного отдела-протрузий и грыж нет (результат во вложении) Дюплексное сканирование вен и артерий-норма ЭНМГ рук и ног-норма Анализы крови-норма. К кому еще обратиться ?Кардиолог ?Ревматолог ?Или монуальный терапевт чтобы посмотреть возможную связь с шеей.Или эндокринолог ?(прочитала что может быть такое связано с щитовидкой и гормональными изменениями ) Может ли это быть реакцией на прием антибиотиков ? Года 2 назад была такая же проблема,немели руки,после длительного курса антибиотиков Помогите пожалуйста,что еще обследовать,к кому обратиться, уже измучилась.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследований серьёзных структурных причин онемения не выявлено. На МРТ шеи имеются небольшие протрузии до 1,5 мм, но позвоночный канал не сужен, спинной мозг не сдавлен. Поэтому объяснить постоянное онемение обеих рук от плеч до кистей этими изменениями нельзя. Асимметрия позвоночных артерий является анатомической особенностью и таких симптомов не вызывает. Наиболее вероятно функциональное нарушение чувствительности на фоне длительного напряжения нервной системы. При тревоге мозг начинает чрезмерно воспринимать обычные сигналы от тела, поэтому возникают реальные ощущения жжения, онемения, особенно ночью, когда нет отвлекающих факторов. Однако списывать всё исключительно на тревогу преждевременно. Следует исключить поражение тонких чувствительных нервных волокон, которое обычная ЭНМГ не выявляет. Для него характерны жжение и неприятные ощущения при сохранной силе мышц, хотя распространение сразу от плеч менее типично. Также возможны мышечно-тоническое напряжение шейно-плечевой области и ночное позиционное сдавление нервов. Рекомендую обратиться к неврологу, специализирующемуся на нарушениях чувствительности, для проверки болевой, температурной чувствительности и рефлексов. Из анализов проверить ТТГ, свободный Т4, витамин В12, гликированный гемоглобин, если ранее не исследовались. Эндокринолог нужен при отклонениях. Кардиолог, ревматолог и мануальный терапевт сейчас не первоочередны. Если органические причины исключены, основное направление лечения связано с коррекцией тревоги и восстановлением сна.
Большое спасибо за развернутый ответ !
Скажите пожалуйста это может реакцией на антибиотики ?Была похожая ситуация 2 года назад,немели обе руки на фоне лечения антибиотиками.
Сейчас принимаю Панцеф.
По анализам :
ТТГ 2,020
Т4 12,55
Витамин В12 449..
все в норме
Скажите пожалуйста,с сердцем это не может быть связано?Почему то терапевт отправлял на УЗИ сердца.
Да, связь с антибиотиками возможна, особенно учитывая похожий эпизод два года назад. Однако Панцеф (цефиксим) не относится к антибиотикам, для которых характерно поражение периферических нервов. Если онемение началось до его приёма, причиной нынешних симптомов он быть не может. Показатели ТТГ, Т4 и В12 нормальные, поэтому эти причины практически исключены. С сердцем постоянное симметричное онемение обеих рук от плеч обычно не связано. Сердечные заболевания могут сопровождаться неприятными ощущениями в руках, но чаще одновременно возникают боль в груди, одышка, сердцебиение. Вероятно, терапевт назначил УЗИ для исключения сердечной патологии. Уточните, какой антибиотик принимали два года назад и когда началось нынешнее онемение относительно приёма Панцефа. Это поможет оценить лекарственную связь.
Виктория,огромное Вам спасибо за подробные ответы.
До приема Панцефа симптомы были менее выражены.На 3 день его приема началось усиление онемения рук,ночью не заснуть,хочется их куда то пристроить,будто зажать,прижать чем нибудь.
Изначально с такой же проблемой сталкивалась 2 года назад в 2024 ,болела 2 раза подряд ангиной,и оба раза проходила лечение Амоксиклавом,в течение 3 месяцев.Потом после этого началось онемение левой руки,со временем прошло.
Далее год назад,в ноябре 2025 ,онемение снова вернулось,без лечения антибиотиками.Тоже со временем прошло само собой,но тогда был больше акцент на левую руку.И не мешало спать,не было ежедневным.
На данный момент обе руки в постоянном онемевшем состоянии,днем на особо замечается из за дел,но ночью заснуть не дает.
Не знаю имеет ли это значение в данной ситуации,но была плохая реакция на антибиотик Левофлоксацин.Принимала его один раз и на 3 день приема началась панические атаки и головная боль.
Спасибо, что так подробно описали историю. Теперь можно проследить важную закономерность. В 2024 году онемение появилось после лечения Амоксиклавом, но в 2025 году повторилось уже без антибиотиков. Значит, лекарственная причина не объясняет заболевание полностью. Однако усиление онемения именно на третий день приёма Панцефа заставляет предположить, что препарат мог спровоцировать обострение уже существующих симптомов. Поэтому необходимо обсудить с лечащим врачом его отмену или замену. Отдельного внимания заслуживает реакция на левофлоксацин. Этот антибиотик действительно способен воздействовать на нервную систему, вызывая тревогу, панические атаки, нарушения сна, а иногда и поражение чувствительных нервных волокон. Но это не доказывает, что нынешнее онемение вызвано именно им. Наиболее вероятны два механизма. Первый связан с повышенной чувствительностью нервной системы, когда на фоне тревоги обычные нервные сигналы воспринимаются как онемение и жжение. Второй связан с возможным поражением тонких чувствительных волокон, которое не определяется обычной ЭНМГ. Однако для такой нейропатии распространение онемения сразу от плеч до кистей не совсем характерно. Отсутствие слабости, нормальная ЭНМГ и отсутствие сдавления спинного мозга на МРТ делают серьёзное поражение двигательных нервов маловероятным. Я бы рекомендовала очный осмотр невролога с оценкой температурной и болевой чувствительности, рефлексов и точного распределения онемения. Это позволит отличить периферическое нарушение чувствительности от функционального. Повторять МРТ сейчас оснований нет. Важно не только восстановить сон, но и установить, действительно ли имеется повреждение нервных волокон, прежде чем связывать все симптомы с тревогой.
Виктория,еще раз огромное спасибо.
Значит мое направление снова к неврологу.Верно ?
К другим специалистам на данный момент нет необходимости обращаться ?Рассматривать направление именно неврологическое ?
Да, сейчас основное направление именно неврологическое. Желательно обратиться к неврологу, специализирующемуся на нарушениях чувствительности. Он оценит, есть ли признаки поражения нервных волокон. Если они не подтвердятся, следующим шагом станет работа с тревогой и нарушением сна совместно с психотерапевтом. Кардиолог, ревматолог, эндокринолог и мануальный терапевт по имеющимся данным сейчас не нужны. Повторять уже выполненные обследования также не требуется.
Виктория,огромное спасибо !
Вы очень мне помогли !
Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12?
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 202325 ответов
- 25 Июня 20238 ответов
- 22 Июня 202331 ответ
- 12 Апреля 20239 ответов
- 21 Февраля 202324 ответа
- 13 Февраля 20237 ответов
- 9 Февраля 202311 ответов
- 28 Января 202317 ответов
- 16 Января 202315 ответов
- 16 Января 202314 ответов