Цдс сосудов

Виктория Качанова7 Ноября

5.0

Невролог, Психотерапевт

1 317 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам обследований серьёзного сужения артерий, препятствующего кровоснабжению мозга, не выявлено. Однако шум слева, совпадающий с пульсом, требует отдельного внимания. Наиболее вероятно, что вы слышите движение крови по сосудам, расположенным рядом с ухом. Такое бывает при особенностях строения венозных синусов, изменениях венозного кровотока. Реже причиной становится патологическое сообщение между артериями и венами. Эти изменения обычное УЗИ не исключает. По исследованию сосудов головы отмечено повышение скорости кровотока, особенно слева. Но само по себе оно не доказывает ангиоспазм и не объясняет причину шума. Извитость позвоночных артерий и признаки шейного остеохондроза также не позволяют связать с ними ваши жалобы. Теперь о бляшке. В представленном описании УЗИ подключичных артерий бляшка не указана. Есть начальные изменения сосудистой стенки без значимого сужения. Это не опасная закупорка сосуда. Холестерин действительно хороший, ЛПНП 1,83. Оснований назначать статины только по этому УЗИ нет. Анализы крови, свёртываемость, показатели воспаления также без существенных отклонений. Что рекомендую дальше. Прежде всего МРТ головного мозга с МР-ангиографией артерий и венозных синусов, чтобы исключить сосудистую причину пульсирующего шума. Также необходимы аудиометрия, тимпанометрия и повторный осмотр ЛОР-врача. Контролируйте артериальное давление. Сосудорасширяющие препараты и венотоники пока не нужны. Лечение следует выбирать после установления источника шума.

Анна Пахарева7 Ноября

5.0

Невролог, Врач УЗД

4 028 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Пульсирующий шум в ухе с изменениями на узи сосудов шеи никак не связан. Нет патологических изгибов которые могли бы провоцировать завихрения тока крови, нет больших бляшек которые также могли бы спровоцировать такие завихрения. Указана бляшка подключичной артерии, почему то без указания процента стеноза сосуда, однако судя по размеру и ты бляшки она совершенно не значимо перекрывает просвет сосуда и не препятствует кровотоку.
Чтобы дальше исследовать причину шума в ухе стоит выполнить исследование и МР ангиография артерии и вен головного мозга.
На узи сосудов головного мозга полагаться не следует в данном вопросе, потому что визуализация у всех взрослых людей выражена затруднена и исследование это почти не информативно на данном этапе развития медицины. Также стоит исключить патологию внутреннего уха посредством выполнения КТ височной кости. Там тоже может быть причина для шума.

Лилия Акбашева7 Ноября

5.0

Невролог

43 489 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Контролировать рекомендуют липидограмму 2-3 раза в год.
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы
По поводу шума

необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. Если шум пульсирующий и есть снижение слуха -МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга
Если по обследованиям будет норма ,
Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Миоклонус мышц среднего уха, миоклонус мягкого неба. Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах.
Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями. В таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы.
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise, Tinnitus therapy pro . Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.

Алина Проневич8 Ноября

5.0

Невролог

5 935 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер . Бляшка в правой подключичной артерии опасности не представляет и к шуму в левом ухе отношения не имеет. Она крошечная, не сужает просвет сосуда, а при ваших анализах холестерина таблетки НЕ показаны, достаточно обычного контроля узи раз в год. Причина шума слева - скорее всего непрямолинейный ход левой позвоночной артерии с легким мышечным зажимом на уровне С3 и небольшой спазм сосудов. На фоне спазма глубоких мышц шеи ток крови становится более турбулентным, поэтому ухо начинает улавливать эту пульсацию. В подобных ситуациях обычно рекомендуют курс препаратов магния (например, магнерот) для нормализации сосудистого тонуса и мидокалм на ночь при мышечной скованности в шее. Но лучший результат дают регулярная мягкая гимнастика для шейного отдела и сон на качественной ортопедической подушке

Марина Фатнева8 Ноября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 870 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам ЦДС экстракраниальных отделов наблюдаются начальные признаки атеросклероза (небольшая бляшка в устье правой подключичной артерии). Бляшка такого размера считается гемодинамически незначимой(не влияет на кровоток). Также отмечается непрямолинейность хода позвоночных артерий, что часто связано с анатомическими особенностями, а также признаки экстравазальной (внешней) компрессии позвоночных артерий, более выраженной слева.
По ЦДС интракраниальных сосудов выявлено ускорение кровотока по средним, передним и задним мозговым артериям (преимущественно слева), а также признаки ангиоспазма.
Скорость кровотока в момент исследования может повышаться от волнения, выпитого кофе или поворота шеи. Позвоночные артерии у всех людей извитые и непрямолинейные это нормальная анатомическая вариация.

Шум слева требует исключения локальных причин-сосудистых аномалий близко к внутреннему уху (например, высокое стояние луковицы яремной вены, аневризмы) или лор-патологии.
Стандарт диагностики пульсирующего тиннитуса это не УЗИ, а МРТ головного мозга и мостомозжечковых углов (иногда в сосудистом режиме/ангиографии), чтобы детально увидеть структуры уха и прилежащие к нему сосуды. Лор-врач может назначить аудиометрию и тимпанометрию.

Ростислав Синельников9 Ноября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 861 консультация

Здравствуйте! Бляшка в подключичной артерии не опасна и не вызывает шум так как не сужает просвет сосуда. Пульсирующий шум слева чаще связан с особенностями венозного кровотока или мышечным напряжением шеи а не с атеросклерозом. В таких случаях рекомендуют МРТ головного мозга с ангиографией для исключения сосудистых аномалий рядом с ухом. Также необходимы аудиометрия и осмотр ЛОР врача. Статины при нормальном холестерине не показаны достаточно контроля УЗИ раз в год