Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4635341

Запор у ребенка в 7 мес

Добрый день ! Уважаемые врачи , ребенку 7 мес , на ГВ , в целом здоров , с 6 мес начали беспокоить запоры , прикорм с 5 мес , скажите как помочь ? сейчас спасаемся микролакс , но при дефекации сильно тужиться , плачет , краснеет . До прикорма со стулом все норм было . К педиатору в чт попадем .

Нет
36 лет
7 Ноября ·Просмотров: 52·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения!
Уточните , пожалуйста, какой консистенции стул на выходе у малыша и сколько дней отсутствует дефекация?
При ведение прикорма у детей часто наблюдаются запоры .
Дополнительно может оказать положительный эффект питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки , порций овощей/фрутов ( так как это источник клетчатки ) , а так же цельное зерно , источники жиров ( сливочное и оливковое масло )

- отвечает СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Первые какшки твердые , 3 дня не какакет и я клизму делаю

- отвечает СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Воду даю в теч дня , он ее не пьет , я из ложки пою

По описанию действительно можно предположить запор , таким стул быть не должен .

В таких случаях обычно Рекомендуют обсудить с педиатром ежедневный прием осмотического слабительного -Макрогол (у детей препарат выбора Форлакс). Курс обычно от 1 до 3 месяцев , важно добиться ежедневного кишецеобразного стула , с постепенной
отменой препарата

Принятый ответ

Здравствуйте. С введением прикормов для профилактики запоров рекомендуется увеличить питьевой режим. Также использовать в качестве прикормов овощные пюре. Можно одно из кормлений заменить кисломолочной смесью (именно смесью по возрасту, не цельным кефиром). Если это не дает эффекта, то обычно рекомендуется прием препарата Дюфалак, который является кормом для нормальной микрофлоры кишечника, может применяться длительно, приятный на вкус.

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения!
В такой ситуации рекомендуют нормализовать питьевой режим (из расчёта 30-40мл/кг/сут), обеспечить достаточное потребление фруктов, овощей (по возрасту), предлагать сливовое, черничное, грушевое пюре. Ограничить рис, картофель, мучное. В пюре и кашу добавлять растительное и сливочное масло.
Можно ввести в 1кормление кисломолочную смесь, как адаптированную по возрасту замену кисломолочным продуктам в рационе.

При отсутствии эффекта с врачом обсуждается назначение курса слабительного препарата по индивидуально подобранной схеме (по весу). Сначала дозировка подразумевает очищение кишки, а затем переход на поддерживающую дозировку. Препарат дают ежедневно, в одно и то же время. Цель - добиться регулярного, мягкого, безболезненного (!) стула.
Препарат выбора макрогол, в некоторых случаях лактулоза.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Евгения, подобные симптомы обычно указывают на функциональный запор, когда стенки кишечника растягиваются, забиваются плотным калом и кишечник не может выполнять свою физиологическую функцию

Твердый, плотный стул характерен для запора

Рекомендуют при запорах наладить питьевой режим 40 мл на кг веса в сутки, прием слабительного (эффективным препаратом выбора у детей является форлакс детский в подобных случаях).

Из прикорма обычно хорошо слабят киви, тыква, чернослив, груша.

Рекомендуют форлакс 0.4 - 0.8 г на кг/сут, дозу подбирают индивидуально, стул должен быть на подобранной дозе мягкий, регулярный, безболезненный.

Оптимальный курс лечения обычно 1- 3 мес, если требуется, то назначают на более длительный срок.

Не рекомендуют быстро убирать препарат, пробуют снижать дозу, если последний месяц приема стул был регулярным, мягким, если проблема возвращается, то в таких случаях рекомендуют вернуть прежнюю дозу. Препарат, как правило, не вызывает привыкания.

Красные флаги при запоре:
Запор, не поддающийся лечению при соблюдении рекомендаций, рвота с желчью, изменения в области крестца/позвоночника, отягощенный семейный анамнез по заболеваниям ЖКТ, снижение мышечного тонуса, кровь (не связанная с повреждением слизистой), лихорадка, вздутие живота с асимметрией, стул ленточной формы, плохой набор веса/потеря веса, образования/уплотнения/гематомы и тд в области ануса.

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения!

По описанию можно предположить функциональный запор, связанный с введением прикорма. Такое нередко встречается у грудничков. Стул плотный, оформленный?

Обычно рекомендуется продолжать ГВ, предлагать воду с прикормом, включать в рацион пюре из чернослива, груши, кабачка. Временно ограничить рисовую кашу, избыток закрепляющих продуктов.

Микролакс нежелательно использовать регулярно. При плотном болезненном стуле обычно рассматривают препараты Лактулозы (Дюфалак) или Макрогола (Форлакс детский) в возрастной дозировке, Форлакс обычно переносится более комфортно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.