Боль под лопаткой
Здравствуйте. В среду тащила ребенка до дома и к вечеру заболело под лопаткой. Так уже бывало но проходило быстро. А сейчас болит до сих пор. Боль ноющая. Болит в положении стоя, строго под лопаткой. При наклоне проходит, в положении лежа проходит. Обезболивающие не снимают боль. Подскажите что это может быть и как лечить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Я внимательно изучил ситуацию.
Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
Фото прикрепила
Спасибо большое за уточнение.
Подскажите что это может быть? ➡️ Учитывая историю, локализацию, неэффективность таблетированных препаратов, можно предложить о переломе ребра на фоне остеопороза (да, такие случаи встречаются). В таких ситуациях рекомендуется исключить перелом на рентгене грудной клетки в нескольких проекциях. Хотя описанная ситуация наиболее характерна для воспаления в мышцах на фоне мышечно-фасциального синдрома, который возникает из-за статической и динамической перегрузки позвоночника в грудном отделе позвоночника.
В подобных случаях обычно рекомендуют МРТ позвоночника. Это позволяет увидеть, есть ли изменения или повреждения внутри позвоночника.
и как лечить? ➡️ При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначаются физиотерапевтические процедуры. Например, HILT-терапия и SIS-терапия на позвоночник курсом.
Лечебный ручной массаж курсом. СМТ на мышцы спины и шейно-воротниковой области. Плавание в бассейне под присмотром инструктора. Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно. ЛФК (лечебная физкультура) с врачом реабилитологом или врачом ЛФК или дома самостоятельно, скачав приложения из интернета.
Здравствуйте. Описанная картина — боль под лопаткой после переноски ребёнка, которая проходит при наклоне вперёд и лёжа и не реагирует на обезболивающие укладывается в мышечно-суставную боль грудного отдела. Перегрузились мышцы, которые поднимают и сводят лопатки, и мелкие суставы позвонков. Это не «защемление нерва» и не болезнь внутренних органов, потому что от наклона вперёд при боли от желчного пузыря или сердца легче не становится.
Что делать в первые дни:
- На 5–7 дней уберите подъём ребёнка этой рукой и тяжести, но лежать не нужно — движение помогает.
- Сухое тепло на область под лопаткой, мазь\гель с диклофенаком или кетопрофеном 2–3 раза в день. Если за 3–4 дня не легчает, добавьте внутрь препараты группы НПВС (Нимесил\Ракстан, например) не дольше 5–7 дней и под прикрытием гастропротекторов, например омепразола.
- Если вы кормите грудью, из обезболивающих предпочтительнее ибупрофен.
- Спать можно на боку, подложив подушку под руку.
- Мягко разрабатывайте лопатки — сведение лопаток, круги плечами, дыхание с подъёмом рук. Через боль не тянуть, «вправлять позвонки» без диагноза не надо.
Из обследования:
-Начните с осмотра хирурга и невролога.
- Общий анализ крови, СРБ и СОЭ — этого хватает, чтобы отсечь воспаление. Рентгенография грудного отдела в 31 год без травмы почти ничего не даёт.
- МРТ грудного отдела нужна, если боль держится дольше 3–4 недель,усиливается ночью или появились онемение и слабость в руке.
УЗИ желчного пузыря имеет смысл, когда боль связана с жирной едой или есть горечь во рту,а ЭКГ — если боль возникает при нагрузке или сопровождается одышкой.
Обычно такая боль проходит за 7–14 дней. Если через две недели она держится, обсудите с врачом курс ЛФК и МРТ.
К врачу без ожидания при температуре, ночной боли, похудении, онемении или слабости в руке, жжении и сыпи по ходу ребра, боли в груди с одышкой. Заочно сужу по описанию и приложенному фото, окончательно решают осмотр и дополнительные обследования.
Если возникли вопросы, спрашивайте.
Здравствуйте. Ознакомился с ситуацией, жалобами, фото. Очень похожий случай с которым в свое время обращались матери детей. Я их включил в раздел стандартных случаев. Причина - ущемление межреберного нерва и как результат межреберная невралгия. Что характерно все мамаши были астенического сложения. Не хочу утверждать, но вероятно и это имеет значение. Показано консервативное лечение:1 - При сильной боли межреберная новокаиновая блокада. иногда не один раз . Кеторол по 1т. 2 раза в день. Пластырь с вольтареном на место боли, менять его каждые 3 дня . Физиопроцедуры: УВЧ №6, электрофорез Са и Р №10,магнитотерапия №8. Бромгексин по 1т. 2 раза в день,мукалтин по 1т. 4 раза в день как отхаркивающее , улучшающее вентиляцию легких и с целью профилактики постравматической пневмонии - надувать воздушные шарики.Рентгеноконтроль на предмет консолидации перелома ребра не раньше 4 х недель с момента травмы. Удачи.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202523 ответа
- 13 Марта 202510 ответов
- 4 Марта 202512 ответов
- 4 Марта 202513 ответов
- 19 Февраля 202541 ответ
- 13 Февраля 202526 ответов
- 30 Августа 202418 ответов
- 24 Июля 202455 ответов
- 18 Мая 20247 ответов
- 11 Марта 202320 ответов