Консультация невролога /

Болит спина, боль переходит в грудную клетку — вопрос №2995115

69 просмотров

Добрый день. Прошу помогите,в декабре внезапно стал гореть участок на спине, примерно между лопатками, перешло на плечи , грудную клетку… стало как будто тяжело дышать. Вызвала скорую, ЭКГ показало, что не проблема сердца. Сейчас у меня такая ситуация ежедневно, без обезбола не засыпаю. НВПС не помогают или совсем ненадолго. Боль не резкая, могу ходить, сидеть, все делать могу,но такая противная. Спать никак. Работать никак. Два дня пью сердалут по 4 мг утро/вечер. Колю Дону через день. в ноябре была операция по удалению имплантов из груди и подтяжка. Операция не очень удачная, до сих пор идет ранозаживление

Возраст: 50

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Вероятнее вы описываете нейропатический болевой синдром
В таких случаях эффективен антиконвульсант - габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Клиент
Я работать смогу при этом препарате? Сирдалут в этом случае отменять? Я его пью, утром аркоксиа и перед сном кетанов.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ничего не помогает. Вот снова находясь на работе горит все
Невролог
Да, можно все отменить и начать прием габапентина
Невролог
Курсовое назначение препаратов из группы (дона), которые изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитина сульфата, не оправдано с точки зрения доказательной медицины. Незначительное уменьшение болевого синдрома в процессе лечения не имеет стойкого и длительного характера.
Такие результаты объясняются эффектом плацебо, когда пациент настроен на позитивное лечение и психологическое состояние имеет большее значение, чем фармакокинетика лекарственного средства.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить нейропатический болевой синдром, частое осложнение после оперативного лечения.
Обычно используются препараты из группы антиконвульсантов, например, капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Клиент
Я смогу работать? Работаю руководителем за компьютером
Клиент
Сирдалут отменять?
Невролог
Здравствуйте! Это может быть нейропатическая или хроническая боль в спине. В таких случаях назначается габапентин или противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Можно пробовать с габапентина. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
+ добавить спорт для укрепления и растяжения мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор
Клиент
Как мне быть с сирдалутом ? Отменять?
Клиент
Пью аркоксиа утром сирдалут утро/вечер по 4 мг, кетанов при сильной боли
Невролог
Миорелаксанты и нпвс совместимы и с габапентином и с СИОЗСН. Можно пока снизить дозировку сирдалуда и оставить только на ночь. Ввести габапентин и при хорошем эффекте отменить сирдалуд полностью
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2025-03-04 02:03:43
4 марта
Анонимный пользователь, 4 марта
В МРТ все три отдела позвоночника
Похожие вопросы по теме
Боль в области плеча, лопатки, ребер, руки
15 июля 2022
Александра
Вопрос закрыт
Болит в области сердца и левое плечо ноющая боль
12 января 2024
Марина, Орск
Вопрос закрыт
Боли в грудной клетке
22 сентября 2024
Татьяна, Тольятти
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
56 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Вячеславовна Столярова
49 отзывов
Невролог
1998-2004, МГУ им.Огарева
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Понятное объяснение Буду посоветовать.
— Валентина
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Очень грамотно и популярно объясняет врач. Невооружённым глазом видно сразу,что врач из высшего...
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.