Признаки ГЭР

Ксения Борисова7 Ноября

2.0

Гастроэнтеролог

595 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные симптомы не совсем типичны для ГЭР.
ГЭР (гастроэзофагеальный рефлюкс) - это обратный заброс содержимого желудка в пищевод. Сам по себе он может быть физиологическим, диагноз ставится только при наличии жалоб.
УЗИ с водно-сифонной пробой нередко выявляет такой заброс у здоровых детей и без ярких клинических симптомов не служит основанием для постановки диагноза. Назначение эзомепразола в описанном случае стоит дополнительно обсудить с педиатром или детским гастроэнтерологом, так как обычно препарат показан при наличии изжоги, отрыжки или болей в животе. Высыпания вокруг рта чаще связаны с облизыванием губ, сухостью кожи или контактом со слюной, в таких случаях рекомендуется осмотр дерматолога. Частые ОРВИ у 5-летнего ребенка обычно объясняются адаптацией иммунитета к коллективу. Имеет смысл также проконсультироваться с ЛОРом для исключения проблем с аденоидами. Показатели общего анализа крови в пределах возрастных норм, признаков воспаления нет. Учитывая представленные данные, заниматься спортом, в том числе хоккеем, можно, если ребенок не жалуется на самочувствие во время тренировок.

Анна Морозова7 Ноября

3.2

Гастроэнтеролог

1 929 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
ГЭР (гастроэзофагеальный рефлюкс) - это заброс содержимого желудка обратно в пищевод. Если забросы возникают часто, то они могут вызывать воспаление пищевода.
* Важно отметить, что УЗИ с водно-сифонной пробой не является основным методом диагностики ГЭРБ. Во время исследования можно увидеть заброс содержимого желудка в пищевод, но это еще не означает, что у ребенка есть заболевание, требующее лечения. Рефлюкс может возникать и у здоровых детей, а результат такой пробы сам по себе не позволяет определить, насколько он клинически значим.
У детей ГЭРБ может проявляться изжогой, кислой отрыжкой, болью за грудиной или в верхней части живота, тошнотой. Но если подобных жалоб нет, одно только заключение УЗИ не означает, что ему необходимо лечение.
Высыпания вокруг рта и частые ОРВИ не являются характерными признаками рефлюкса. ОРВИ могут быть связаны с посещением детского сада, секций и мест, где ребенок контактирует с большим количеством людей. В этом возрасте иммунная система продолжает знакомиться с различными вирусами, поэтому периоды частых простуд вполне возможны.
~ В ОАК отмечается небольшое снижение лейкоцитов, что может быть связано с недавно перенесенной вирусной инфекцией. Остальные основные показатели крови без значимых отклонений. Признаков выраженного воспаления нет. Если ребенок чувствует себя хорошо, достаточно повторить общий анализ крови через 2–4 недели.

Максим Железняк7 Ноября

3.8

Гастроэнтеролог

705 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, такое состояние означает гастроэзофагеальный рефлюкс, когда желудочный сок периодически поднимается вверх по пищеводу. Сама по себе ультразвуковая картина часто отражает лишь функциональные особенности детского возраста и не всегда равна заболеванию, если нет постоянной изнуряющей изжоги, боли или проблем с набором веса.
Для уточнения ситуации и оценки высыпаний вокруг рта полезно показать ребенка педиатру и дерматологу. В подобных ситуациях, если есть симптомы ГЭР, иногда рассматривают применение антацидов (Фосфалюгель) или ингибиторов протонной помпы (Эзомепразол), но принимать их самостоятельно нельзя.
Полноценно подтвердить диагноз, оценить все риски и решить вопрос с тренировками по хоккею может только очный врач после осмотра. Профессиональные занятия спортом при хорошем самочувствии обычно не запрещаются, но интенсивные нагрузки с подъемом тяжестей или резкими наклонами иногда требуют коррекции питания и режима.