Пониженной гемоглобин

Жумасия Жаналиева7 Ноября

3.8

Гематолог

4 163 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер, Залина !

Если ранее был гемоглобин 71г/л, то сейчас отмечается хороший прирост гемоглобина. Но норма от 120г/л, поэтому анемия легкой степени тяжести сохраняется.

Если целых 3-4 мес принимали Мальтофер без перерыва , то эффект недостаточный и лучше заменить на более сильные препараты.

Лечение продолжать до тех пор, пока гемоглобин выше 120г/л и ферритин выше 40мкг/л не станет.

В клиническом анализе крови тромбоциты и лейкоциты в норме , соответственно признаков других заболеваний крови нет


Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом

Ольга Ивашина7 Ноября

5.0

Гематолог

3 095 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным анализам есть признаки анемии 1 степени железодефицитной.
При хорошей переносимости можно продолжать прием мальтофера 1-2 таблетки в день, около 3 месяцев, с последующим контролем ферритина, целевой уровень выше 40-60.

Кроме мальтофера есть еще эффективные препараты железа, например, тардиферон, сорбифер, ферретаб.

Анастасия Степашкина7 Ноября

5.0

Терапевт, Гематолог

56 336 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.

Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.

В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.

Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить регулярные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.

В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).

Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации.

Если есть доказанная непереносимость пероральных форм,либо острые патологии ЖКТ , то рассматривают введение железа внутривенно. Суммарная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.

Виктория Бунина8 Ноября

4.9

Гематолог

234 консультации

Принятый ответ

Залина, здравствуйте!
В анализах есть анемия, связанная с дефицитом железа, легкой степени.
Сколько по времени и как давно Вы принимали Мальтофер?
Обычно курс лечения препаратом железа нужен на 4 месяца.

Анна Солтыс9 Ноября

5.0

Терапевт, Гематолог

15 271 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
В оак отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что в сочетании со снижением ферритина говорит о наличии железодефицитной анемии.
Для восполнения дефицита железа назначается препарат железа: тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема (один из списка). Первые 2 являются более мягкими для ЖКТ.
Согласно инструкции к препаратам, тардиферон назначается в дозировке 80 мг/сут, сорбифер 100 мг, ферретаб 2 капс/сут, тотема 2 амп/сут.
Длительность лечения индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Первый контроль проводится через 8 нед приема железа (до сдачи анализа отменить железо за 3-5 дней).
Железо лучше принимать за 2 часа до или после еды. Если при приеме натощак возникает тошнота, боли, привкус железа. то железо можно принимать после еды.
С чаем, кофе и молочными продуктами выдерживать перерыв - 2 часа.
Во время приема железа необходимо пить достаточное количество жидкости, употреблять клетчатку (профилактика запоров).