Левая часть тела, МРТ мозга

Виктория Качанова7 Ноября

5.0

Невролог, Психотерапевт

1 297 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам МРТ головного мозга опасных изменений не обнаружено. Нет опухоли, инсульта, нарушения оттока жидкости из мозга. В заключении указаны признаки внутричерепной гипертензии, однако в самом описании нет изменений, которые убедительно подтверждают повышение внутричерепного давления. Поэтому пока это лишь предположение, а не диагноз. Повышенное давление внутри черепа обычно проявляется головной болью, ухудшением зрения, иногда шумом в ушах, но не изолированной слабостью левой руки и ноги при ходьбе. Теперь о ваших жалобах. Прежде всего необходимо выяснить, действительно ли мышцы слева становятся слабее или возникает только ощущение слабости. Это разные состояния. Если сила сохранена, наиболее вероятно функциональное нарушение работы нервной системы, которое может усиливаться при тревоге и физической нагрузке. Ощущение нехватки воздуха также может быть связано с тревогой. Когда человек начинает часто и глубоко вдыхать, изменяется содержание углекислого газа в крови, из-за чего появляются слабость, головокружение и необычные ощущения в конечностях. Однако списывать всё на тревогу без осмотра нельзя. Рекомендую обратиться к неврологу для проверки мышечной силы, рефлексов и чувствительности. Также сдайте общий анализ крови, проверьте сатурацию. Для уточнения внутричерепной гипертензии пройдите офтальмолога с осмотром глазного дна. Если обнаружится отёк зрительных нервов, потребуется дальнейшее обследование, включая МР-венографию. Пока оснований лечить внутричерепное давление Диакарбом нет.

Лилия Акбашева7 Ноября

5.0

Невролог

43 443 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ нет клинически значимой патологии

Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, слабость в мышцах , чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Иван Шкондин8 Ноября

3.3

Невролог

703 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.Сделаю уточнение:заключение МРТ не равно диагноз.
При истинной внутричерепной гипертензии должны быть головные боли в утренние часы+ухудшение зрения. Этого вы не описываете, поэтому наиболее вероятно, что это клинически не значимая находка на МРТ. В остальном, по описанию МРТ данных за патологию нет.
Факторы, которые способствуют внутричерепной гипертензии следующие:это гормональные факторы, ожирение, эндокринные заболевания, стеноз(сужение) венозного синуса.

Марина Фатнева8 Ноября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 856 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Внутричерепная гипертензия (повышенное внутричерепное давление) это состояние, связанное с избыточным давлением спинномозговой жидкости в полости черепа.
Не всегда изменения на мрт подтверждаются клинически, в отношении внутричерепной гипертензии это повсеместно.
В таких случаях рекомендуется консультация офтальмолога с осмотром глазного дна. Врач должен проверить состояние дисков зрительных нервов. Если есть реальное повышение давления, на глазном дне будет виден отек.
Если диагноз подтверждается и выявляются застойные явления, назначаются препараты, временно уменьшающие выработку ликвора (например, диуретики).
ВЧГ может быть на фоне гормональных изменений, избыточного веса, приема некоторых лекарств, а также просто идиопатический характер иметь(когда причина не ясна).

Ростислав Синельников9 Ноября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 861 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! Указанная на МРТ внутричерепная гипертензия без головной боли по утрам и без изменений на глазном дне чаще оказывается клинически незначимой находкой, а не диагнозом. Ощущение слабости левой руки и ноги при ходьбе и нехватка дыхания больше похожи на проявления тревоги и связанной с ней гипервентиляции, но это требует очной проверки мышечной силы, рефлексов и чувствительности у невролога. Для уточнения внутричерепного давления нужен осмотр офтальмолога с оценкой глазного дна