Заложенность носа
Больше 6 лет постоянно пользуюсь каплями снуп, пробовала отмену не получилось. Пару недель назад поднималась переодически температура 37,1, так длилось дней пять и прошло. Через некоторое время появился кашель и через два дня появились зеленые сопли. Назначили ацц и промывать нос долфином. Если раньше пользовалась снупом 2 раза за сутки, то при болезни приходилось пользоваться чаще, нос был сильно пересушен и дополнительно закапывала олифрин , два раза шла кровь из носа . спустя дней пять сопли стали густые белые. Но вот на днях опять стали с зеленым. Сделала мскт пазух носа. Результат прикреплю. Назначили : таваник 500мг 1 раз в день 10 дней ; назонекс по 2 дозы2 раза в день 10 дней. Но у меня жуткая реакция всегда на антибиотики , расстройство желудка и боли. Можно ли заменить таваник на что то другое, что бы не пить 10 дней , а например 3 дня. И если принимать антибиотики , может параленьно принимать энтерол что бы уменьшить ущерб для жкт? После лечения посоветовали сделать операцию по удалению кисты, подскажите соглашаться или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Уточните , пожалуйста, КТ пазух носа выполнялось лёжа или стоя?
По приложенному результату (фото) в области левой верхнечелюстной пазухи округлое образование, вероятно киста, крупных размеров.Подобное образование требует хирургического удаления в плановом порядке.
В проекции правых клеток решетчатого лабиринта часть ячеек заполнены, предположительно жидким содержимым.А вот в проекцииправой верхнечелюстной пазухи имеет место затенение на 1/2 объёма,предположительно без жидкости за счёт массивного утолщения слизистой по задней стенке (дело в том, что не бывает так, что человек лежит, а пазуха с горизонтальном уровнем жидкости только в середине, а в верхнем отделе пазухи пазухи жидкости нет).
Есть вопросы к правой средней носовой раковине, похоже, имеет место её расширение-конхобулла,с тотальный заполнением её ячейки, а носовая перегородка достаточно ровная.
На мой взгляд,в данном случае приём антибиотика не обоснован,т.к на представленном снимке однозначно жидкости я не вижу.Нужно смотреть КТ ППН целиком.
В подобном случае рекомендуется смена сосудосуживающих капель на другое действующее вещество с пролонгированным действием, например,Назол Адванс/Африн Экстра по 2 дозы в каждую половину носа 2р в день 5 дней, далее по 1 дозе в Каждую половину носа 2р в день 2дня с последующим отказом от сосудосуживающих капель, в носу направлять в сторону крыла носа.
Ежедневный туалет носа на период лечения гипертоническими солевыми растворами в форме объёмных промываний (Долфин/лейка) 2р/день 7 дней, Мометазон (Назонекс)в нос по 2дозы в каждую половину носа 2р в день до 1 месяца, строго в сторону крыла носа.
Внутрь муколитические лекарственные препараты, например, Респеро Миртол Форте 300мг 3р/день за 30 мин до еды 7д
Елена, добрый вечер. Делали лежа.
Елена, поясните пожалуйста, правильно я поняла. Каждое утро и вечером промывать нос солевым раствором и затем закапывать сразу Назонекс, а в течении дня когда заложен нос капать Назол? И ещё принимать таблетки Респеро миртол форте , они разжижают не только мокроту в бронхах но и слизь в носовых пазухах и выводят?
А когда можно делать операцию по удалению кисты? После лечения семидневного?
1.Ваша зависимость от капель не бывает на пустом месте, должна быть причина. Часто причиной являются анатомические изменения в полости носа (искривление носовой перегородки, парадоксально изменённые носовые раковины или их увеличение),аллергический ринит, который требует дообследования и, часто, выявление аллергена, помогает исключить его из жизни как провокатор. Причиной заложенности в носу и потребность в каплях может быть обусловлена нарушением воздушности пазух носа, в вашем случае наличие кистоподобного образования в левой ВЧП,утолщение слизистой правой ВЧП, изменения в области средних носовых раковин.Поэтому хирургическое лечение в отношение пазух может способствовать не только ликвидировать врспалительные заболевания в пазухах, но и помочь отказаться от капель.
Фото КТ ППН не даёт объективной картинки изменений полости носа и пазух, поэтому ЛОР должен смотреть исследование полностью. При выявлении искривления носовой перегородки, хирургическое лечение можно объединить с санацией пазух.
Что касается состояния на данный момент,я написала схему, чтобы можно было отказаться от сосудосуживающих капель и облегчить ваше состояние, обусловлено ОРЗ на данный момент.
От Ксилометазолина отказаться совсем!
Назол Адванс/Африн Экстра вводится в нос по схеме выше утром и вечером, строго в сторону крыла носа 7 дн, затем через 5 минут промыть нос солевыми растворами в форме Долфин 7 дн, на очищенный нос вводится Назонекс, согласно схеме выше 2р/день до месяца.
Внутрь принимается Респеро Миртол Форте 300мг по 1 таб 3р в день за 30 минут до еды, запивать стаканом воды в течение 7 дней.
Оперативное лечение возможно после выздоровления по поводу ОРЗ
Спасибо за ответ
Скорейшего выздоровления
Здравствуйте.
За счёт того ,что вы капаетесь воздушность в пазухах нарушена.
У вас сейчас есть темпиратура,головные боли?
С антибиотиком можно подождать и сдать клинический анализ крови и с реактивный белок, оценить гнойный процесс.
Что касается оперативного пути, лучше сделать вазотомию нижних носовых раковин , что бы не капать с/с капли на постоянной основе.
Анна, добрый вечер. Сейчас температуры нет, головные боли переодически бывают( лечусь у невролога от мигрени ботулоксин колит) вот я не знаю это мои мигрени или проблемы с носом,Голова болит часто, но не постоянно.
Какие анализы надо сдать?
Вероятнее всего и из за носа и из за капель.
Обычный клинический анализ крови и с реактивный белок.
И нужно начинать снимать отек Назонексом по 2 впр*2 раза в день до 30 дней
Свои с/суживающие капли в нос стараться только на ночь не более 5 дней( постараемся отказаться от них) Назонекс накопительный поэтому сразу не сработает
Так же Цетрин по 1 т на ночь 10 дней
Анна, спасибо
Здравствуйте !
По заключению КТ исследования околоносовых пазух отмечается снижение пневматизации в правой верхнечелюстной пазухе за счет отека ,утолщения слизистой и наличия патологической жидкости. В левой верхнечелюстной пазухе отмечается кистозное образование. Также отмечается снижение пневматизации и умеренное содержание жидкости в ячейках решетчатого лабиринта. Соустья верхнечелюстных, клиновидных пазух обтурированы.
В подобных случаях в первую очередь необходимо обеспечить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
В связи с плохой переносимостью антибиотиков , и в частности Таваника, рекомендуется Сумамед 0.5 по 1 табл. 1 раз/сут. 3 дня.
Также рекомендуется пробиотик Бифицин по 1 капс. 1 раз/сут . натощак, не раньше чем 2 часа после приема антибиотика.
Добрый вечер, получается что антибиотик в моем случае все равно необходим? Без него никак?
Может и без него организм справится, но лечение может затянуться.
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 202310 ответов
- 8 Августа 202326 ответов
- 7 Июля 20236 ответов
- 15 Июня 202314 ответов
- 10 Июня 202310 ответов
- 23 Мая 202336 ответов
- 3 Мая 202315 ответов
- 10 Февраля 20235 ответов
- 7 Февраля 20239 ответов
- 20 Января 202311 ответов