Головокружение и не ходят ноги
Здравствуйте. Я ищу ответы для своей бабули, ей 91 , но она всегда практически была здорова, и в целом по состоянию организма у нее везде где обследуем, говорят, что получше чем у молодых. Но есть проблемы, которые не можем решить. 1. Когда-то бабуле ставили диагноз синдром Миньера и нарушение вестибулярного аппарата. Недавно стали часто головокружения сильные, раньше как она говорила, что назначали таблетки и головокружения проходили, долго ее это не беспокоило и начала вот недавно снова голова сильно кружиться. 2. Ноги последние дни все тяжелее переставлять. Эта проблема уже года три. Когда она прям беспокоит. Но вот последний месяц она говорит с каждым днём все сложнее. Также беспокоят судороги. Последние две недели стала жаловаться особенно на колени. Боль во время ходьбы, одинаковая и в правом и левом колене. Ощущение что боль от таза к коленям. Сгибать колени тяжело. Когда просто лежит колени не болят. Но лежа и ночью чаще всего беспокоят судороги в голени, стопе и пояснице. Пальцы на руках уже малоподвижны и нечувствительны, также как и на ногах- бабуля не может заниматься вышивкой как раньше, это ее беспокоит)) но не знаем, можно ли с этим что-то сделать. Также еще у бабули руки(ладони) и голени(стопы) говорит, что будто тяжелые, онемевшие Ходить больно, но в состоянии согнутом в огороде говорит что комфортно работать. Кардиограмма сердца хорошая. От давления постоянно принимает тельмисартан, он ей хорошо помогает, давление редко беспокоит благодаря лекарству. В 2025 году были у невролога и проходили МРТ. Приложу результаты. Боли не ушли, но судороги на время проходили, пока пили лекарства. Симптомы тогда были такие же, только сейчас усугубилось и добавились колени. Сон беспокойный, просыпается ночью и не может заснуть. Также две недели назад у нее умер сын, и от этого еще тяжелее стало спать. Когда с ней может кто-то ночевать, сон лучше, при всем нашем желании мы стараемся с ней ночевать чаще и по очереди, но не всегда есть физически такая возможность . Для нервной системы сейчас пьет новопассит 5 мл в день, сильно не видит результата, но просто чтобы внутри что-то помогало, принимает. Волосердин еще пробовала пить, но говорит на сердце ей было некомфортно от него - не подошел. Дорогие врачи, помогите пожалуйста . Хоть бабуле 91, но она очень любит жизнь и хочет двигаться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. У бабушки имеется сочетание возрастных изменений суставов, позвоночника и сосудистой системы. Начну с головокружения. В 91 год на фоне атеросклероза возможно хроническое нарушение мозгового кровообращения, в том числе в вертебробазилярной системе. Однако следует учитывать и возрастное снижение функции вестибулярного аппарата, колебания давления на фоне тельмисартана. При приступах, связанных с поворотами головы, необходимо исключить позиционное головокружение. Теперь о ногах. На МРТ подтверждён двусторонний коксартроз второй степени, изменения сухожилий и поясничного отдела позвоночника. Вероятен также артроз коленных суставов. Именно эти изменения объясняют боли от таза до коленей, скованность и затруднение ходьбы. Ограничение подвижности пальцев рук также характерно для артроза мелких суставов. Ночные судороги могут иметь вертеброгенное происхождение, поскольку при дегенеративных изменениях поясничного отдела раздражаются нервные корешки, возникает болезненное напряжение мышц. Дополнительно следует проверить калий, магний, кальций, креатинин. Онемение стоп и кистей может быть связано с периферической нейропатией. Для облегчения выраженной суставной боли в подобных случаях рассматривают Аркоксию коротким курсом, но в 91 год она допустима только после оценки функции почек, давления и сердечно-сосудистых рисков. Очень важна ежедневная щадящая гимнастика сидя и лёжа, плавное сгибание и разгибание ног, движения стопами, мягкое растяжение икроножных мышц, короткие прогулки с опорой. Приём и дозировку препаратов следует уточнить у лечащего врача, поскольку дистанционно невозможно контролировать переносимость лечения.
Скажите, а что сейчас можно попить чтобы полегче стало нервной системе? Чтобы она хотя бы спать могла. И от судорог что пока попринимать.
По суставам, услышала вас, что нужны занятия. Скажите, а какие-то препараты здесь нельзя назначать? До того как пойдем уже на прием к врачу, нужно ли обследование коленей делать? Это МРТ нужно или узи будет достаточно?
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая возраст бабушки и недавнюю утрату сына, для улучшения сна можно рассмотреть мелатонин 3 мг за час до сна. Он мягко регулирует сон. Ночные судороги могут быть связаны с поясничным остеохондрозом, но также с нарушением электролитного обмена. До назначения магния желательно проверить калий, кальций, магний и креатинин. Для облегчения суставной боли возможно применение геля с диклофенаком, при выраженной боли врач может рассмотреть короткий курс противовоспалительного препарата. Аркоксия в 91 год требует особой осторожности из-за риска повышения давления и нарушения функции почек, особенно на фоне тельмисартана. Для оценки коленных суставов достаточно рентгенографии обоих коленей стоя. МРТ и УЗИ пока не нужны. Приём и дозировку следует уточнить у лечащего врача, поскольку дистанционная консультация не предполагает дальнейшего наблюдения за переносимостью и результатами лечения.
Спасибо большое
Здравствуйте, Юлия.
Ориентируясь на жалобы, описываемые вами, приложенные документы.ю, можно предположить полиостеоартроз с болевым синдромом в коленых и тазобедренных суставах. В период обострения в такой ситуации обычно курсом назначают нпвс (более щадящий это мелоксикам) и обязательно гимнасти для суставов.
В плане судорог в ногах необходимотв первую очередь устанвить причину, если онии нп только ночью,но и днем, то в первкю очередь рекомендую анализ крови на оценку уровня калия, магнря, натрия, вит д, в6, в12, уровня сахара крови), оценку венозного кровотока в ногах.
В поане голоаокружений:
- крутится комната, или внутреннее ощущение,
- когда оно возникает, сколько длится ,
- если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота.
Почему был эффект после невролога (там был назначен габапентин, который дал эфыект по ногам и частично потрукам)
Иеперь по рукам.
По рукам диагносцирован ранее иуннельный синдром, при котором сдавливается нерв в случае вашей бабушки скорее всего срединный отсюдаьонеменреив руках, в поане плохого движение надо смотреть очно, чтоьы понимать из-за суставов это или из-за нерва. В лечении таких состояний используют ортезчы, иногда эффект дабт блокады, но, учитывая возраст и наличие нтг вряд ли допустимо это. Пожтому тоже лфк
По кровотоку прикладывала вроде результат и еще были у флеболога, он сказал не по его части. А анализы , что вы написали сдавали, было все в порядке .
По головокружение- ощущение внутреннее. Возникает когда встает и ходит. Последнее время ухудшилось, последние две недели, возможно из-за стресса.
И вот пока ходит двигается есть это головокружение. Ощущение что упадет и неустойчивость ног. Двоение в глазах нет. Шум в ушах- нет периодичного, но есть в левом ухе, который постоянный. Тошнота в последние дни появилась но не зависит от движения, а просто иногда тошнит в течение дня.
Я если честно не знаю к каким даже специалистам идти по этой ситуации всей, и нужно ли делать обследование какое-то коленей. Запись к врачу есть на неделе, но нужно же с чем-то к нему прийти.
Также бабушка упала на днях, но все симптомы у нее были и до падения. После падения появилось только что болит спина и копчик именно как ушиб.
Прикрепите пожалуйста анализов. С того момента как появилось головокружение анализы сдавали? Так как головокружение носит несистемный характер, то в первую очередь в такоц ситуации исключаем анемию и дефицит ферритина и проводят оценку сахара крови, кроме того, причиной может быть падение уровня давления. Описание под синдром меньера не подходит.
По поводу тошноты. Во первых нужен контроль давления, АО вторых осмотр терапевта на факт искльчения патологии жкт в состоянии обострения.
И начать лучше с консультации терапевта.
Анализов свежих нет. Вот завтра до похода к врачу хотим сдать общий анализ крови. И я так поняла нужно сдать те, которые вы писали. Или еще что-то можно сдать для полного понимания?
Принятый ответ
Если ориентироваться на данную вами информацию пока что только это возможно при осмотре появится новая информация и понадобится что-то новое.
Принятый ответ
Добрый вечер. Облегчение в согнутом положении это признак сужения поясничного канала. при наклоне вперед зажатые нервные корешки временно освобождаются. Боль в коленях проецируется от поясницы и тазобедренных суставов, поэтому мучить бабушку поездками на сложное мрт коленей не нужно, при необходимости вполне достаточно сделать простое узи. От судорог и болей в ногах самым лучшим вариантом будет вернуть ранее помогавший габапентин в минимальной дозировке 100-300 мг на ночь. Он снимет и ночные спазмы и успокоит раздраженные нервы и поможет глубже спать. Капли вроде валосердина принимать нежелательно из-за риска сердечных сбоев и вялости. Для нормализации сна на фоне пережитого стресса с очным неврологом или терапевтом стоит обсудить мягкий тразодон (триттико в микродозе 25 мг) или мелатонин 3 мг. И самое главное обеспечьте бабушку устойчивой тростью или ходунками для предотвращения повторных падений
Спасибо большое
А как вы думаете, для понимания что с коленями, рентген еще нужно делать? Или нет?
И вопрос, если бабуша упала сильно на днях. Рентген полностью позвоночника сделать ? Болит у нее грудиной отдел и копчик
Рентген коленей пока можно отложить.,боли в них вторичны.
А вот последствия падения проверить желательно, чтобы исключить вероятность компрессионного перелома позвонка или травмы крестца на фоне хрупкости костей. Весь позвоночник целиком снимать не обязательно, обычно советуют сделать прицельный рентген только беспокоящих зон: грудного отдела в двух проекциях и области копчика
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 22 ответа
- 12 Июля 16 ответов
- 10 Января 6 ответов
- 25 Декабря 20258 ответов
- 30 Октября 202511 ответов
- 7 Сентября 20255 ответов
- 26 Июня 202511 ответов
- 1 Апреля 202524 ответа
- 11 Ноября 202411 ответов
- 2 Ноября 20236 ответов