Гипертония, судороги
Начала беспокоить гипертония после приэклампсии. Кардиолог назначил пить эналаприл 10 мг 2 раза в день, метопролол 25 мг 1 раз в день, индапамид 1,5 мг 1 раз в день. Также убрала соль из рациона, начались сильные судороги в ногах, магний, калий не принимаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Судороги могут быть связаны с индапамидом — он может снижать уровень калия, магния и натрия. Полное исключение соли тоже могло повлиять.
Советую проверить электролиты крови (калий, натрий, магний) и креатинин. Пока самостоятельно принимать калий не стоит.
Сколько времени прошло после родов? Кормите грудью? Какое сейчас давление?
Здравствуйте! После родов прошло 9 месяцев, грудью не кормлю. Индапамин принимаю только 4 день. На фоне приема эналаприла давление от 90 до 120
Поняла вас.
Я бы рекомендовала проверить калий, натрий, магний, креатинин и СКФ. Также желательно сдать общий анализ мочи и альбумин/креатинин мочи, учитывая перенесённую преэклампсию.
Давление 90–120 требует уточнения: важно знать не только верхнее, но и нижнее давление. Если показатели регулярно около 90 мм рт. ст. или есть слабость и головокружение, нужно обсудить с кардиологом коррекцию терапии.
Пока самостоятельно препараты не отменяйте и калий не принимайте без анализов.
А как бороться с судорогами до сдачи анализов ?
Пока можно облегчить судороги лёгкой растяжкой икроножных мышц перед сном, массажем и поддержанием обычного питьевого режима.
Из препаратов я бы пока не рекомендовала самостоятельно начинать калий или магний, поскольку вы принимаете эналаприл, и важно не допустить повышения калия в крови. Сначала нужно проверить калий, натрий, магний, кальций и креатинин. Если выявится дефицит магния, можно будет подобрать препарат магния с учётом функции почек.
Также учитывая, что судороги появились после начала индапамида, нужно оценить его переносимость и при необходимости скорректировать терапию.
Принятый ответ
Карина, здравствуйте!
Судороги , вероятнее всего , связаны с приемом индапамида , который может способствовать нарушению электролитного баланса , в таких случаях важно смотреть анализы на калий, магний , натрий в крови;
Обычно препаратами выбора в таких случаях являются ингибиторы апф, к которым относится Эналаприл, только про его неэффективности добавляется Индапамид ;
Метопролол в основном назначается для стабилизации пульса
Скажите , так поняла, грудью не кормите ?
Сколько по времени принимаете отмеченные препараты?
Здравствуйте! Эналаприл уже 2 неделю принимаю, метопролол 5 день. Индапамид 4 день. Грудью не кормлю
Как тогда бороться с сильными судорогами до сдачи анализов?
Можно добавить магний , например магний в6 по 1 таб 3 Рада в день и по возможности сдать анализы
А на фоне этой терапии какое дпвление в настоящее время ?
90/80, либо 110/60, иногда 125/80
А не произойдет переизбыток магния?
И нужно ли убирать индапамид до консультации кардиолога?
Дпвление даже склонно с снижению поэтому и из за того что есть судороги можно рассмотреть вопрос отмены Индапамида
Магний расходуется на очень многие процессы в организме, и переизбыток его практически не возможен, а пользы много
Индапамид назначили чтобы выводилась лишняя соль, как я поняла. Если я его отменю, соль опять начнет задерживаться?
Вообще как я выше сказала индапаитд назначается при недостаточном эффекте основной терапии , либо когда есть отеки , но опять таки сейчас на фоне судорог он может ухудшить самочувствие и привести к нарушению ритма , поэтому нужно сначала сдать анализы и в целом разобраться в ситуации
Хорошо, спасибо!
Крепкого здоровья!
Если возникнут вопросы, буду Рада помочь
Здравствуйте!
Предварительно хотелось бы уточнить, что описанные препараты нельзя использовать, если кормите грудью.
Только при завершении гв.
Судороги являются частым явлением при использовании мочегонного, так как оно выводит калий, магний. То есть в подобной ситуации убирают индапамид.
А эналаприл в подобной ситуации обычно меняют на более сильный препарат, например, периндоприл 5-10 мг.
До беременности также была гипертония?
Здравствуйте! До беременности не было гипертонии
Эналаприл назначали еще в перинатальном центре
А грудью кормите сейчас?
Нет
Тогда убирают в таких случаях мочегонное, эналаприл меняют на более сильный и современный прил, как писала выше.
В 90 процентах случаев спустя три месяца давление после родов приходит в норму, не волнуйтесь! Если давление само начнетс снижаться, постепенно тогда снижают дозу препаратов (например, в два раза уменьшают дозу, и наблюдают 1-2 недели)
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 15 ответов
- 6 Сентября 202527 ответов
- 28 Июня 20258 ответов
- 12 Ноября 202414 ответов
- 30 Июля 20247 ответов
- 8 Июля 202411 ответов
- 1 Июня 202413 ответов
- 27 Января 20249 ответов
- 29 Ноября 202322 ответа
- 25 Октября 20235 ответов