Побочные эффекты таблеток
Здравствуйте. У меня ОКР. Пью велаксин 300 мг, реагилу 1,5 мг. Раньше пил рисперидон 2 мг. Врач сказал снижать дозировку. Сейчас пью половину таблетки. Но из-за уменьшение дозы я стал просыпаться в 5 утра каждый день и не могу дальше уснуть. Также на фоне приёма лекарств пропал полностью аппетит. Я могу не есть целыми днями. Если я поем меня начинает тошнить. Я перестал чувствовать холод. У меня часто паника из-за разных причин. Я часто плачу потому что думаю, что я неудачник. Что мне делать? Помогите!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Николай, судя по описанию, часть того, что с вами происходит, может быть связана с лечением. Венлафаксин в дозе 300 мг нередко дает тошноту, отсутствие аппетита, потливость и изменение ощущения тепла и холода, а ранние пробуждения часто появляются как раз при снижении рисперидона, который помогал спать. Но постоянные слезы, паника и мысли "я неудачник" похожи и на то, что настроение сейчас проседает, поэтому вашему врачу важно узнать обо всем этом как можно скорее, не дожидаясь планового приема. Возможно, понадобится скорректировать дозы или схему снижения рисперидона. Пока старайтесь есть понемногу и часто, хотя бы небольшими порциями или питательными смесями из аптеки, и сдайте анализ крови на натрий, при таком лечении и плохом питании он иногда снижается и сам вызывает тошноту и слабость.
Здравствуйте.
У Вас очень высокая дозировка Велаксина (венлафаксина). На такой дозировке нередко возникают снижение аппетита, тошнота, повышенная потливость, тревожность и нарушения сна. Но ситуация вполне поправимая, просто нужна коррекция дозировки
Реагила (карипразин) также может провоцировать внутреннее беспокойство, тревогу и акатизию, которые часто напоминают панические приступы.
Ранние пробуждения могли появиться после снижения дозировки рисперидона, поскольку препарат обладает определённым седативным действием. Однако нельзя исключать и усиление депрессивной симптоматики.
В такой ситуации с лечащим врачом, обычно рассматриваем плавное снижение дозировки венлафаксина до комфортно переносимой. Как правило, на 37,5 мг каждые 7-14 дней. Быстрее снижать не стоит, поскольку это может привести к ухудшению состояния.
Также желательно добавить препарат прикрытия, предпочтительно не нейролептик, например феназепам или алпразолам, коротким курсом до 15 дней. И при таком подходе состояние выравнится и пройдут мысли самобичевания
Уточните, пожалуйста, как давно Вы принимаете Велаксин 300 мг и Реагилу 1,5 мг?
велаксин пью несколько месяцев, реагилу 2 недели
Спасибо за уточнение. Да, вероятно, Реагила тоже ухудшает Ваше состояние. За 2 недели уже могут проявиться побочные эффекты карипразина, в частности акатизия, внутреннее беспокойство, тревожность и нарушения сна.
В первую очередь стоит обсудить с лечащим психиатром переносимость Реагилы и целесообразность её дальнейшего приёма. Возможно, стоит рассмотреть альтернативные варианты, например арипипразол, который может переноситься легче.
Сейчас главное, не поддаваться влиянию негативных мыслей. На фоне плохого самочувствия восприятие себя и окружающего мира может искажаться. Если постоянно возникают мысли вроде «я неудачник», старайтесь не погружаться в них и откладывать их анализ на потом. Можно говорить себе: «Я подумаю об этом позже, когда моё состояние улучшится».
Также было бы полезно подключить психотерапию, например когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).
Дополнительно рекомендую попробовать прогрессивную мышечную релаксацию по Джекобсону (поочерёдное напряжение и расслабление групп мышц) Поможет расслабить тело.
Также рекомендую книгу Прибыткова, Когда мысли лезут в голову, чтобы лучше разобраться в причинах навязчивых мыслей
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,в связи с чем происходит снижение дозировки,если не было достигнуто стабилизации вашего состояния?
Вы правы нарушение сна связано вероятнее всего со снижением дозировки,в таких ситуациях возможно вернуться на ваши прошлые дозы нейролептиков.
Тошнота вероятнее всего связана с высокой дозировкой Венлафаксина,сколько времени вы уже на дозировке в 300мг?
Вы не неудачник,Вам нужно успокоиться,к сожалению подбор препаратов и их дозировок всегда сложный и длительный процесс не всегда удается подобрать лечения с первого раза.
У меня высокий уровень пролактина. Надо убрать рисперидон. Велаксин пью несколько месяцев
Тогда тактика с уходом от Рисперидона верна,тогда можно попробовать заменить его на Хлорпротиксен,он дает снотворный эффект,но на пролактин почти не действует.
Реагила все же больше обладает активирующим эффектом.
Хлорпротиксен оказывает влияние на навязчивые мысли?
Может оказывать,но дозировки нужно подбирать.
У него хороший снотворный эффект.
Вообще влияние на навязчивые мысли должен оказывать ваш АД.
А максимальный терапевтический эффект на вашей дозировке развивается к концу 12 недели приема.
Здравствуйте!
Возникновение бессонницы могло быть следствием отмены рисперидона, поскольку он обладает выраженным седирующим эффектом. Также Реагила на старте терапии часто может вызвать подобное побочное действие за счёт активирующего действия, а также тошноту, анорексию и психическую акатизию - приступы паники, тревоги, плаксивость. Для адаптации к препарату обычно требуется несколько недель.
Кроме этого, дозировка Велаксина является высокой и сбой терморегуляции вероятно возник на фоне его приема. При ОКР часто назначают максимальные дозировки антидепрессантов, что требует регулярного мониторинга соматического состояния (ЭКГ, анализы крови).
Здравствуйте. На старте приёма Реагилы её выраженный активирующий эффект нередко провоцирует побочные реакции, включая тошноту, снижение аппетита и нарушения сна. За первые 2 недели терапии часто развиваются тревожность, внутреннее беспокойство, которая проявляется плаксивостью и приступами, по ощущениям напоминающими панические атаки, но обычно по мере адаптации все проходит. При этом ранние пробуждения по утрам могут быть связаны не только с действием нового препарата, но и со снижением дозировки рисперидона, так как он обладает седативным эффектом. Несмотря на то что организму обычно требуется несколько недель для адаптации к препарату, в первую очередь необходимо обсудить переносимость текущей схемы с лечащим психиатром. Врач оценит целесообразность продолжения приёма карипразина и при необходимости подберёт более мягкую альтернативу, например арипипразол или кветиапин. Дополнительно стабилизировать эмоциональное состояние и справиться с тревогой поможет подключение психотерапии, в частности когнитивно-поведенческой (КПТ).
Если нужно адаптировать
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 22 ответа
- 1 Июня 27 ответов
- 14 Апреля 6 ответов
- 14 Марта 15 ответов
- 29 Октября 20255 ответов
- 9 Декабря 20248 ответов
- 6 Февраля 20247 ответов
- 4 Января 20246 ответов