Перебои в ритме сердца
Добрый день! Примерно месяц назад стала замечать сбои в работе сердца по ночам именно, в основном в положении сна на левом боку, экстрасистола каждую ночь стала и давит с левой стороны, печет в груди. Может целый день быть такое состояние.Сделала узи сердца , все хорошо. Суточный мониторинг прикрепила( когда надели аппарат, в эту ночь не чувствовала никаких сбоев)с чем это может быть связано. До этого подозревали герб -исключили. В обследовании ритм 149 макс , подъем по лестнице 7 этаж.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол не увеличено.
Патологических изменений нет.
Специфического лечения не требуется.
В подобных случаях советуем исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень ферритина железа калия магния витамин в12 фолиевая кислота и гормоны щитовидной железы ттг т4 т3.
Также данное состояние возможно на фоне психоэмоционального состояния переутомления волнения.
С чем связываете данное состояние?
Благодарю за доверие здоровья вам
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000 экстрасистол в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы. ,
Признаков ишемии не выявлено .
То есть по результатам обследования патологии со стороны сердца нет!
В плане описанных жалоб, скажите, давно сдавали ферритин, гормоны щитовидной железы?
Нет ли повышенной тревожности?
Щитовидку проверяла пол года назад, все хорошо. Фиритин 22 был при последней сдаче. Тревожность есть , пила антидепрессанты в прошлом году
Ферритин низкий, в таких случаях советуют его поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение вследствие тканевой гипоксии.
Целевой уровень, который обычно рекомендуется иметь, составляет 50 и более.
Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе (например,сорбифер или мальтофер, подбор осуществляется индивидуально.)
Спасибо. А может быть такое , что в этот день ,когда висел монитор , просто не было экстрасистал ? А например на сл ночь могут быть
Обычно если есть их патологическое число экстрасистол, оно будет изо дня в день. Скорее влияют сочетание повышенной чувствительности к работе сердца на фоне тревоги и дефицита желеда
Здравствуйте!
По Холтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в пределах нормы;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Учтивая нормальное количество экстрасистол по Холтеру, описанные жалобы вероятнее всего связаны с повышенной чувствительностью к экстрасистолам, которая чаще всего возникает на фоне повышенной тревожности, и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительные препараты
Отмечаете повышенную тревожность?
Здравствуйте . Щитовидку проверяла пол года назад, все хорошо. Фиритин 22 был при последней сдаче. Тревожность есть , пила антидепрессанты в прошлом году
Ферретин низкий , целевые значения Ферретина 60-70
В таких случаях рекомендуется препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровня Ферретина
Часто подобные жалобы связаны с повышенной тревожностью, так как если бы было значимое количество экстрасистол они бы были зафиксированы
Можно рекомендовать для начала наиболее мягкие успокоительные, например, новопассит или тенотен курсом 2-4 нед; по необходимости проконсультироваться с неврологом
Спасибо
Крепкого здоровья!
Здравствуйте.
По Холтер- ЭКГ ритм синусовый, правильный,
чсс в пределах нормы,
прирост пульса и разброс показателей в течение суток в норме, выявлено незначительное количество экстрасистол (в норме до 1000 в сутки );
Блокады и паузы отсутствуют, ишемических изменений и аритмий нет.
Таким образом, результаты в пределах нормы.
Что касается данных жалоб,то действительно патология Жкт (рефлюкс-эзофагит, гэрб) часто провоцируют нарушение ритма, особенно при смене положения тела.
Что касается эпизодов нарушения ритма,то можно сделать запись ритма на кардиофлешку(это ЭКГ в одном отведении)в домашних условиях.
Пройдите обследования, чтобы исключить причины
-анализ крови общий(часто бывает при анемии) -железо,ферритин.
-при электролитных расстройствах (калий, натрий, магний),
-гормоны щитовидной железы(ТТГ,св.Т3,т4).
Подскажите,проходили данные обследования?Фгдс делали?Отмечаете повышенную тревожность?
Здравствуйте , щитовидку проверяла пол года назад все в норме, гемоглобин 130, ферритин 22. Фгдс ,3 месяца назад делала герб и обострение гастрита( вылечила ) вроде как 2 месяца лечения и рентген после.
Ферритин достаточно низкий.При дефиците железа и ферритина возникает гипоксия тканей,из-за чего может нарушаться ритм, например, возникают экстрасистолы.
Поэтому желательно восполнить дефицит железа(мальтофер,соибифер)
Повышенная тревожность отмечается?
Да, пол года назад пропила антидепрессанты , особо не помогло , ну возможно на время
Сама по себе просто эмоциональна очень
. А может быть такое , что в этот день ,когда висел монитор , просто не было экстрасистал ? А например на сл ночь могут быть
Вообще Эс возникают периодически,нет обычно дня,когда отсутствуют.У вас их очень мало.Возможно во время мониторирование возникло самовнушение что их меньше,возможно это обычная синусовая аритмия,что является нормой.
Помимо успокоительных(валериана, пустырник) можно также добавить магне B6 -по 2 таб 3 р/д, глицин-100 мг 2-3 р/д.
Более серьезные препараты невролог подбирает.
Спасибо
Крепкого здоровья!
Анна, добрый день!
По данным вашего суточного ЭКГ за все время регистрации у вас правильный синусовый
ритм.
средняя ЧСС 77 уд в мин. - норма
минимальные значения 52 уд в минуту - норма
максимальное значение ЧСС на фоне физ нагрузки 142 уд в мин - норма.
Патологических пауз более 3 сек не регистрируется.
Регистрируются экстрасистолии 3 ед в сутки, норма до 1 тыс в сутки.
признаков ишемии, недостатка кровотока к миокарду нет.
Интервалы все в норме.
На фоне проведения ХМЭКГ экстрасистолы регистрируются в минимальном значении, однако они могут возникать с разной частотой в зависимости от состояния нервной системы и внешних факторов. Вообще, если говорить о причинах возникновения экстрасистолий, то к основным относятся:
- наличии анемии. В таких случаях рекомендуют исследовать ОАК, ферритин, норма ферритина 50 и выше.
- так же тахикардия может возникать из-за патологий щитовидной жеоещзы и в таких случаях рекомендуют исследовать гормоны щитовидной железы - ТТГ и Т4 свободный
- а так же исследуют электролиты крови - калий и магний.
Возможной причиной, почему вы ощущаете экстрасистолию исключительно в положении лежа - это повышенная чувствительность связанная с положением тела, тахикардия, экстрасистолия хуже переносится человеком в положении лежа.
Подскажите, какие есть сопутствующие заболевания?
Заболеваний нет, щитовидку проверяла все хорошо, ферритин 22, магний пью постоянно . Тревожность повышена
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202412 ответов
- 30 Января 202411 ответов
- 5 Января 20249 ответов
- 29 Декабря 20239 ответов
- 6 Октября 20236 ответов
- 2 Июня 202335 ответов
- 11 Мая 20239 ответов
- 29 Апреля 20236 ответов
- 20 Января 20237 ответов
- 16 Января 20235 ответов