Рак молочной железы
Здравствуйте . уже не раз к вам обращалась за консультацией , спасибо вам огромное! Меня зовут Ирина, мне 42 года. Злокачественное новообразование верхненаружного квадранта левой МЖ — сТ2N1М0, стадия 2В (аксиллярный ЛУ слева, цитограмма метастатического поражения ЛУ). ИГХ эстрогенов — 8 баллов, прогестерона -8 баллов, her 2/neu: 1+, Ki 67 — 55%, G3. Пролечилась. Прошла химиотерапию , проведена резекция с таргетируемой лимфаденэктомией. Результаты послеоперационной гистологии — эстрогены 8 б, прогестерон — 8 б, her 2/neu: 2+ (после FISH — отрицательно), Ki 67 — 5%, края резекции чистые, удаленные 7 ЛУ чистые, ур Т2N0(sn) . после резекции прошла лучевую терапию. Закончила лечение в октябре.Назначили гормонотерапию на 5 лет — анастрозол, бусерелин. В добавлении к этому пью кальция цитрат 1000мг, витамин д3- 1000. Сейчас сдала кровь на кальций. Рекомендовано проверять кальций раз в 3 месяца. Уровень кальция повышен- 2,71 ммоль/л. Теперь переживаю. Прочитала, что гиперкальцемия может быть признаком метастаз в кости. Иногда есть боль в костях. То спина заболит, то кисти рук, то колени, то ступни. Но боль не постоянная.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Повышение уровня кальция вовсе не говорит о метастатическом поражении костей. Это совершенно неспецифический признак.
Так как вы принимаете препараты кальция и витамин Д, наиболее вероятно, что повышение связано именно с приемом препаратов. Нередко это может быть связано с погрешностью в лаборатории.
Для исключения вторичных причин обычно повторяют анализ, а также досдают кровь на ионизированный кальций, альбумин, креатинин, витамин Д и паратгормон.
Боли в суставах очень типичны для анастразола, это его один из часто встречаемых побочных эффектов.
Здравствуйте. Спасибо большое!
Пожалуйста, здоровья вам 🙏
Спасибо 🙏
Здравствуйте!
Указанные жалобы являются костно-мышечной симптоматикой которая выявляется в некотором проценте случаев у женщин получающих терапию анастрозолом, типичная побочная реакция.
По поводу повышения уровня кальция в крови, это не правило, но является редкой побочной реакцией, а не проявлением наличия метастазов в сумме с указанными жалобами. Косвенной причиной можно предполагать воздействие препарата на паращитовидную железу, которая отвечает за кальциевый обмен.
Как я понял, применение бусерелина начато относительно недавно, есть исследование где указывается, что именно он в течение первых 6 месяцев может повышать показатель кальция крови.
В текущей ситуации рекомендуется снизить дозу потребления БАДа содержащего соединение кальция с 1000 мг до 500 мг в сутки, так как отмена препарата кальция может вызвать обвал содержания в крови, а витамин Д3 применять в дозе 800 мг в сутки отдельным приёмом. Контроль показателя кальция крови через 1,5-2 месяца после начала скорректированного применения.
Здравствуйте. Спасибо большое!
Здравствуйте
Гиперкальциемия совершенно не говорит о метастатическом поражении костей и почти всегда в подобных случаях связана с приемом препаратов кальция
Более того, превышение уровня кальция очень скромное и никакой опасности не несет
А боли в костях и суставах - один из типичнейших побочных эффектов ингибиторов ароматазы, в частности, Анастразола
Здравствуйте, Владислав. Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне снизить дозу кальция, который я принимаю. Сейчас я пью по 1000мг в день
да, иногда рассматривают снижение дозы до 500 мг в день
Спасибо большое!
здоровья Вам!
Здравствуйте!
Нет, кальциемия не является симптомом метастатического поражения костной ткани . И в данном случае данные лабораторные изменения связаны как раз с приемом препаратов кальция. В аналогичных случаях совместно с лечащим врачом стоит обсудить вопрос снижения дозы препарата.
Что касается болевых ощущений, то вероятнее всего это проявление костно-мышечного синдрома, который является типичным побочным эффектом ингибиторов ароматазы (Анастразол).
Спасибо большое!
Здоровья Вам!
Здравствуйте.
Не переживайте, пожалуйста, гиперкальциемия в данном случае является результатом приёма кальция и никак не связано с метастатическим процессом в костях. Более того, наверняка вы не так давно обследовались, что бы исключить костное поражение. В данном случае стоит рассмотреть вариант снижения дозировки кальция, но не полную отмену! И продолжать дальше следить за показателями.
Боль, в данном случае, вероятнее всего является побочным эффектом от приёма гормонотерапии. Но очень часто симптомы могут пройти самостоятельно.
Спасибо большое!
Пожалуйста. Удачи вам и здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 16 ответов
- 6 Февраля 6 ответов
- 4 Февраля 5 ответов
- 2 Июля 20258 ответов
- 24 Июня 20257 ответов
- 29 Апреля 202511 ответов
- 1 Июля 202416 ответов
- 4 Марта 202314 ответов
- 28 Февраля 202326 ответов
- 4 Февраля 20236 ответов