Дискомфорт.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Случилась следующая ситуация: после использования прокладки начался зуд, дискфомфорт(особенно в районе уретры и при желании помочиться), жжение. Не проходил. Занялась самолечением : использовала залаин, а затем монурал -не помогло. Обратилась к врачу и сдала анализы- немного повышены лейкоциты, прописали свечи с злоргексидином. В то же время проходила медкомиссию и попала в другую клинику, где врач при осмотре увидела выделения и покраснения во влагалище, так же сдала анализы и также проблемы с небольшим повышением лейкоцитов. Использовала свечи с хлоргексидином - наступило облегчение. Через 5 дней воспользовалась той же прокладкой и проблемы снова начались. Продолжаю курс хлоргексидина. Дикая сухость во влагалище и остается дискомфорт, пусть и много характера. Подскажите, пожалуйста, нужны ли после курса какие-либо свечи с лактобактериями? Или Флора восстановится сама и сухость уйдет? Подскажите, пожалуйста, препараты , если необходимо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юлия! В такой ситуации в идеале рекомендовано сдать фемофлор-скрин, чтобы качественно оценить микробиом влагалища, понять, какая Флора растет активно и назначить нормальное лечение конкретным антибиотиком местно и посмотреть, нужны ли лактобактерии дополнительно или нет. За 48 часов до сдачи анализа рекомендовано отменить ваши нотные препараты, прием антибиотиков, половые акты.
После получения результатов анализа можно будет назначить лечение.
Анастасия, т.е. свечи с злоргексидином мне не помогут? Через сколько можно будет сдать фемофлор после окончания курса свечей?
Через 48 часов или хотя бы больше 24 часов от последней свечи.
Да, свечи с хлоргексидином вообще мало где помогают, это ведь просто антисептик. К тому же они как раз вызывают сухость и нарушение собственной микробиоты влагалища.
Спасибо большое! А у вас есть предположения, что это может быть? От меня отмахнулись - сказали , что всего лишь лейкоциты - на жалобы не обратили внимание
Мне осталось доделать три свечи- стоит ли доделывать или прекратить и пойти на фемофлор?
Можно отменить, пользы все равно не будет, а время идет и жалобы сохраняются.
По результатам скорее всего будет вагинит, вызванный ростом условно-патогенной флоры или дисбиоз из-за гибели лактобактерий.
Анастасия, подскажите , пожалуйста, я могу как-то облегчить дискомфорт до сдачи анализа? Смогу его сдать только в субботу, а в районе уретры продолжается ад: покалывания, зуд, жжение, дискомфорт. Я уже снова близка к самолечению, потому что боюсь не выдержать, а поход в женскую консультацию ничего не принес.
Принятый ответ
Здравствуйте! Извините за долгий ответ, Да, можно пимафукорт крем использовать наружно
Здравствуйте, Юлия. Обычно, после санации влагалища свечами обязательно рекомендуется курс препаратов с лактобактериями. Иногда назначают такие как, ацилакт 14 дней, гинофлор Э 12 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобной ситуации рекомендовано выполнить анализ фемофлор 16. Он покажет состояние всего микробиома влагалища, количество нормальной лактобактерий, их соотношение с условно-патогенной и патогенной флоры, грибы, вирусы. Это диагностика дисбиоза или вагинита, она позволяет назначить лечение, направленное на возбудителя, а не на все сразу, хорошее и плохое.
Свечи с хлоргексидином это антисептик. Он может быть рекомендован в составе комплексной терапии (антисептик разрушает биопленки при рецидивирующих баквагинозах), но как изолированный препарат малоэффективен. Плюс он сильно высушивает слизистые.
Если возможности сдать анализ нет, используется препарат бактериостатического действия широкого спектра, например крем вагинальный клиндацин б пролонг по 1 аппликатору во влагалище на ночь 6 дней. Флора после такой терапии восстановится самостоятельно.
Наталья, здравствуйте, спасибо за помощь!а если дискомфорт (боль, резь) в основном в районе уретры? Тоже может так себя вести дисбиоз и вагинит? Свечи с хлоргексидином принесли облегчение, но очень ненадолго, почему так может быть? Анализы я смогу сдать только в субботу, а сил терпеть уже нет, я могу как-то облегчить свое состояние до сдачи анализа?
Да, такое может быть, если слизистая вульвы в области уретры воспалена.
Облегчить состояние до сдачи анализа рекомендовано местными препаратами (мазь, крем). В подобном случае может быть использована мазь пимафукорт дважды в сутки, наносить на кожу и слизистую половых органов
А за сколько до фемофлора прекратить использовать мазь?
И нужно ли после клиндамицина использовать лактобактерии,
Лактобактерии можно не использовать.
Мазь прекратить использовать за 4-6 дней до анализа
Наталья, последний вопрос : ии написало еще про Тержинан, его можно пробовать? Уже устала терпеть дискомфорт
Можно. Но это препарат максимально широкого спектра с ГКС-компонентом, который купирует воспаление за счет местной иммуносупрессии. После его применения лучше использовать препарат лактобактерий (дуожиналь)
А сколько принимать эти препараты? Спасибо вам, вы невероятно выручаете. И это точно поможет, особенно если дискомфорт в основном в уретре?
Тержинан курс 10 дней, дуожиналь 10-15 дней.
Насчет «точно поможет», гарантии нет конечно. Нет результатов анализов, нет антибиотикочувствительности. Иногда приходится препарат подбирать
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 202323 ответа
- 25 Сентября 202331 ответ
- 20 Августа 202311 ответов
- 14 Августа 202317 ответов
- 30 Июля 20239 ответов
- 13 Июня 202313 ответов
- 17 Мая 202349 ответов
- 4 Марта 202320 ответов
- 13 Февраля 202312 ответов
- 9 Февраля 20237 ответов
Кстати, у обычного Ацилакта и Ацилакт Дуо составы отличаются. В Дуо к лактобактериям добавлен комплекс витамнов и минералов, он предназначен еще и для поддержки слизистой и местных защитных функций. Я бы рекомендовала присмотреться к нему