Головная боль

Ярослава Сухова8 Ноября

5.0

Терапевт, Онколог

5 281 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для оценки причины вашего общего состояния обычно требуется общий анализ крови и мочи, кровь на креатинин, калий, глюкозу, общий холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды, ТТГ, а также стоит проделать ЭКГ и УЗИ почек.
В вашем возрасте прежде всего стоит исключить вторичную гипертонию, поэтому необходимо проконтролировать эти показатели.

Мария Втулкина8 Ноября

4.9

Терапевт

1 233 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышенное давление часто сопровождается головными болями, т. к. на его фоне происходит спазм сосудов, кровь тяжелее подходит к органам и тканям.

Учитывая молодой возраст перед началом постоянной терапии препаратами снижающими АД рекомендуется дообследование и исключение вторичной гипертензии:

-ЭКГ
-Общий анализ крови, общий анализ мочи
-Б/х анализ крови (натрий, калий, аст, алт, креатинин, мочевина, билирубин, мочевая кислота)
-Полная липидограмма
-ТТГ для исключения вторичной гипертензии
-УЗИ почек и надпочечников.
-УЗИ сосудов шеи

На данный момент ведение дневника АД фиксируя значения утром и вечером.
При повышении АД более 140/90 рекомендуется приём капотена 25 мг или препарата физиотенз(моксонидин) 0,2 мг.

Юлия Ситникова8 Ноября

2.9

Терапевт

1 200 консультаций

Принятый ответ

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача.Обычно рекомендуют:
1. Клинический анализ крови
2. Калий, натрий сыворотки, Глюкоза, липидограмма, креатинин, СКФ, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин , общий белок. ТТГ
3. Общий анализ мочи
4. ЭКГ и ЭхоКГ
5. УЗИ почек и дуплекс артерий почек
6. Уздг бца
7.Осмотр глазного дна
8. Рентген шейного отдела позвоночника

При повышении АД ситуационно и разово на фоне терапии обычно рекомендуют табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2 мг однократно, измерить АД через 1 час

Цель — добиться стабильного давления ниже 140/90 мм рт. ст., а при хорошей переносимости — ближе к 130/80.

РЕКОМЕНДАЦИИ по питанию и образу жизни:
▫️Суточная калорийность пищи от 1500 до 2000 ккал.
▫️Избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола
▫️Потребление соли ограничить до 5 г/сут
▫️Бросить/ограничить курение и потребление алкоголя
▫️Регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю по 30–45 минут

Фатима Гаджиева8 Ноября

4.0

Терапевт

11 235 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

В таких случаях необходимо обязательно выполнить:
ЭКГ, ЭхоКГ
УЗИ почек и почечных сосудов
Крови - клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма, калий натрий хлор, общий белок, коагулограмма, ТТГ, т4 свободный
Общий анализ мочи

Такой объем позволит нам комплексно оценить возможные причины повышения давления

Если же по исследованиям все будет спокойно, то такие проявления могут соответствовать дебюту истинной гипертонической болезни

В таких ситуациях критически важно продолжить контроль давления и пульса - вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы более подробно оценить ситуацию и принять решение о необходимости терапии на постоянную основу

В качестве скоропомощного средства в таких случаях рассматриваем Моксонидин 0.2, не более 0.6 в сутки, или Капотен 25 мг, не более 150 мг в сутки, под язык. Повторный контроль давления через 40 минут после приема

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Афсана Алиева8 Ноября

5.0

Терапевт

28 682 консультации

Принятый ответ

Константин, здравствуйте!

Тот факт, что сейчас головная боль ушла, но цифры давления остаются повышенными, указывает на то, что организм адаптировался к высокому давлению, но риски для сосудов, сердца и почек сохраняются. До 20-х чисел времени достаточно, и решение пройти обследование самостоятельно абсолютно правильное , к врачу вы придете уже с готовой картиной, что сэкономит драгоценное время.
Поскольку в молодом возрасте гипертония очень часто бывает вторичной, обследование должно быть комплексным.
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий, кальций ионизированный, натрий, хлор.
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Полный анализ мочи
8. Альдостерон-рениновое соотношение
9. Сделать ЭКГ, УЗИ почек и надпочечников + Дуплексное сканирование почечных артерий, ЭХО сердца .
До визита к врачу начать вести Дневник артериального давления:
• Измерять давление 2 раза в день: утром (через 15–20 минут после просыпания, до завтрака) и вечером перед сном.
• Записывать показатели верхнего, нижнего давления и пульса.
• Если есть возможность, пройти СМАД.
Если давление поднимется выше 160/100 и появится сильная боль в качестве экстренной помощи можно использовать препараты короткого действия под язык (например, Каптоприл 25 мг или Моксонидин 0.2 мг), если у вас нет к ним противопоказаний.
Постарайтесь временно убрать из рациона скрытую соль (соленья, чипсы, колбасы, соевый соус) и не досаливать пищу.
Отказ от кофе, никотина и энергетиков.