Кашель с желто-зеленой мокротой с 25.10 после курса сумамеда 6 дней и амоксиклав в 6 дней

С младшей дочерью в октябре пролежала с пневмонией в инфекционном отделении, после выписки через 2 недели она снова заболела, микоплазменной пневмонией, пролечили, я вышла на работу, через 3 дня поднялась температура 37,7-38,6, кашель с зеленой мокротой, боль в пояснице и низу живота, были сданы анализы, пцр на микоплазму отрицательный, срб в начале болезни был 68, последние анализы 9, прилагаю, с 26.10 был назначен курс сумамеда на 6 дней, пропила, через 2 дня после антибиотика снова поднялась температура 37,5, назначили амоксиклав 1000 на 7 дней 2 раза в день, были обнаружены эритроциты в моче при последнем анализе 3200, на сегодняшний день мокрота отходит вязкая желто-зеленая, что делать?

41 год
8 Ноября ·Просмотров: 284·Леся

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. В подобных случаях при отсутствии клинических признаках выздоровления, наличия повышенной температуры тела и желто- зелёных выделений, изменениях в анализах мочи, назначают курс антибактериальных препаратов, например Левофлоксацин в таблетках по 500 мг 2 раза в день до 5-7 дней.
От мокроты эффективен курс Флуифорта в гранулах до 10 дней. С уважением!

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Здравствуйте, после начала приема амоксиклава температура больше не поднималась, его мне еще 2 таблетки выпить осталось, пробовала раньше моксифлоксацин, после 1 таблетки мне было очень плохо, завтра сдаю кровь и мочу, есть ли смысл в сдаче мокроты на чувствительность к антибиотикам? И желто зеленая мокрота это не остаточное? Это воспаление до сих пор после 2 курсов антибиотиков?

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

В целом самочувствие гораздо лучше, нет такой слабости только вот мокрота никак не пройдет

Если нет больше температуры, значит антибиотик был эффективен, можно допивать курс до конца.
От остаточной мокроты как правило эффективен например курс Флуифорта или Карбоцистеина в сиропе до 10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

А если это микоплазма 6 дней сумамеда было достаточно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Сейчас температуру померила 37,1

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Извините еще такой вопрос последние 6 дней больно сводить челюсть слева и при открытии полном рта боль отдает в ухо, это может быть связано с инфекцией? Стоматолог 10.11

Да, курса Сумамеда было достаточно. Температура 37,1 С не является повышенной, как правило не требует продолжения или замены антибиотиков.

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Спасибо

Может быть связано с инфекцией.
В таких случаях рекомендуют добавить Ибупрофен после еды 400 мг в сутки до 5 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Как обезбол? Боль терпимая просто есть неудобно

Это противовоспалительное средство.

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

А нимесил подойдет?

Да, тоже подойдёт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Спасибо

На здоровье!

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Здравствуйте загрузила анализы посмотрите пожалуйста

СРБ в динамике стал выше, а также СОЭ, лейкоциты, нейтрофилы повышены. Это говорит о продолжающемся бактериальном воспалении. В подобных случаях курс антибиотиков продолжают, например Левофлоксацин \Спектрацеф\Доксициклин на 7 дней.

Здравствуйте! Повышение С-реактивного белка более 60 может говорить как о вирусном, так и бактериальном воспалении. В связи с тем, что присутствовало антибактериальное лечение двумя препаратами , можно наблюдать положительную динамику, т к снизился С реактивный белок. Кашель может сохраняться до 1,5 месяцев после острой стадии. Но рекомендуется в такой ситуации сдать общий анализ мокроты и посев мокроты с определением чувствительности.
Также в такой ситуации можно порекомендовать санационную бронхоскопию для того, чтобы почистить бронхиальное дерево- лечебная процедура, обычно назначает на очном приёме пульмонолог. На рентгенографии органов грудной клетки усилен только лёгочный рисунок, что может говорить об остром бронхите. Но при затяжном кашле рекомендуется выполнение КТ органов гр. клетки.
В настоящее время, учитывая отсутствие повышения температуры тела, лечение 2 антибиотиками рекомендуется противовоспалительная и муколитическая терапия, например сироп Джосет по 2 стол ложке утро, обед и вечер 10 дней.
Реглисам 50 мг по 1 табл за 30 мин до еды утро и вечер в течение 3 недель.
Подскажите пожалуйста, не заложен ли нос? Есть ли стаж курения, проф. вредности?
С уважением.

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Я курю много лет почти пачку в день, сейчас меньше, состояние гораздо лучше, температуры нет, беспокоит только мокрота, много ее утром она желто зелена я к вечеру бежевая и прозрачная, нервничаю, пцр на микоплазму показывает ведь только первые 5-7 дней после заражения а иммуноглобулины я не сдавала, я в прошлом году ей болела, подскажите пожалуйста если это она 6 дней сумамела достаточно было?

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Еще у меня вазомоторный ринит, но сильного насморка и заложенности нет, когда лежу кашлять начинаю больше и мокрота отходит

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Сейчас температуру померила 37,1

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Извините еще такой вопрос последние 6 дней больно полностью сомкнуть челюсть слева и при открытии рта боль слева отдает помимо челюсти в ухо, это может быть связано с инфекцией? Стоматолог 10.12

Спасибо за ответ! Азитромицина курса должна хватить. Однако к азитромицину после COVID 19 у большинства резистентность. Поэтому обычно рекорд кларитромицин или джозамицин.
Ваш кашель также может быть связан с постназальным затеком из-за вазомоторного ринита.

Да, боли в челюсти могут быть из-за инфекционного процесса и температура субфебрильная может быть из-за этой причины также.

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

А что делать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Антибиотика еще 2 таблетки осталось выпить

Да, нужно допить курс антибиотика, начать терапию, которую я рекомендую выше.

Также рекомендуется консультация ЛОР врача и стоматолога

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Джонси и реглисам?

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Джосет

Да

Если мокрота будет сохраняться, рекомендуется бронхоскопия, санация

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Я кт делала 30.09 сейчас могу повторить?

Учитывая, системные антибиотики, возможно назначение небулайзерной терапии с Флуимуцил ИТ ( антибиотик) 500 мкг по 1/2 флакона растворить в 3 мл стерильной воды и дышать через маску утром и вечером 6 дней . Этот антибиотик местно действует на инфекционный процесс в бронхолегочной системе

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Стерильная вода это что? Кипяченая? Или физ раствор?

Стерильная вода идет в комплекте к нему

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Спасибо завтра сдам анализы, сможете посмотреть? Там оак рам и срб

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Оам

Конечно, все посмотрю. Рада Вам помочь!

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Здравствуйте загрузила анализы посмотрите пожалуйста

Здравствуйте! В клиническом анализе крови признаки бактериальной инфекции : лейкоцитоз, ускоренное СОЭ и повышение срб. Вы начали флуимуцил ИТ?

Здравствуйте.
На снимке описано усиление лёгочного рисунка, это может быть косвенным признаком бронхита, или перенесенного ранее бронхита.
В анализе мочи выявлены изменения, требующие дообследования - УЗИ почек, мочевого пузыря, консультацию уролога.
Цвет мокроте обеспечивают лейкоциты, которые в ней находятся.
Если на фоне приема антибиотика температура тела снизилась,он считается эффективным.
Но рекрмендуют в таких случаях допить полностью весь курс антибиотика.
Для облегчения отхождения мокроты рекомендуют муколитик, например Флуифорт в течении недели,он расчепляет дисульфидные связи в мокроте,она легче выйдет.
После окончания лечения повторно рекрмендуют сдать общий анализ крови, СРБ,и анализ мочи, чтоб оценить эффективность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Здравствуйте узи сделала там все в порядке, анализы завтра сдаю оак оам по нечепоренко и срб, беспокоит мокрота и боль слева в челюсти при жевании и открытии рта, ваш коллега порекомендовал 5 дней нурофен либо нимесил, прием у стоматолога 10.11, мокрота долго еще может отходить? Она желто зеленая утром к вечеру прозрачная

Боль в челюсти может быть из-за синусита, как и отхождение мокроты, дополнительно после осмотра в таких случаях ЛОР врач может назначить снимок пазух носа, через 10-14 дней от окончания курса антибиотика ЛОР врач может назначить сдать мокроту на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Постинфекционный кашель с отхождением мокроты может беспокоить до 4х недель после окончания лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Спасибо

Рада была помочь, если будут вопросы ещё, пишите, постараюсь помочь разобраться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Леся
Клиент

Здравствуйте загрузила анализы посмотрите пожалуйста

Здравствуйте.
В общем анализе крови повышен уровень лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, СРБ, это признаки бактериальной инфекции. При наличии хрипов в лёгких в таких случаях рекомендуют проведение обзорного снимка грудной клетки или КТ органов грудной клетки.
Обычно в таких случаях проводят коррекцию антибиотикотерапии, врач может назначить антибиотик из группы фторхинолонов (Левофлоксацин, или Моксифлоксацин)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.