Затянувшийся сухой кашель

Виктория Резник9 Ноября

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 740 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория.
При наличии жалоб на длительный приступообразный кашель, без температуры, при положительной реакции на ингаляции Беродуала и Пульмикорта как правило подозревают наличие гипереактивности бронхов (реакция бронхов в виде обструкции на раздражитель,которым может выступать аллерген, пыль, сырой воздух и т.п.).
Положительная проба с бронхолитиком на спирометрии подтверждает наличие обратимости обструкции, которая бывает при астме.
В таких случаях пульмонолог может назначить курс дозированного ингалятора, например Симбикорт или Серетид на 3 месяца с последующим контролем на спирометрии динамики.
Дополнительно рекомендуют в таких случаях сдать анализ крови на общий igE для исклбчения реакции бронхов на аллерген.
До приема врача обычно курс ингаляций Беродуала и Пульмикорта с физ.раствором через небулайзер продолжают.
Сальбутамол назначают по требованию до 6ти вдохов в сутки

Елена Минеева9 Ноября

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 570 консультаций

Добрый день.

Любой диагноз обструктивного бронхита во взрослом возрасте обычно требует исключения диагноза бронхиальной астмы.

Диагноз бронхиальной астмы- это в первую очередь диагноз клинический, то есть ставится на основании характерных симптомов болезни (хрипы и свисты, заложенность в грудной клетке, кашель с мокротой или без, одышка, могут быть приступы удушья, дыхательный дискомфорт). Дополнительно может прослеживаться наличие аллергии, наследственного анамнеза (то есть наличия астмы у ближайших родственников). Также на осмотре врача могут выслушиваться сухие и свистящие хрипы.

Ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом обычно назначают на острые эпизоды бронхоспазма. Обычно курс 7-10 дней. При наличии подозрения на астму может быть назначен пробный курс ингаляционной терапии, чаще всего начинают с препаратов Симбикорт или Фостер (доза подбирается индивидуально врачом на очном приеме, обычно 1-2 вдоха 2 раза в сутки) на 1-3 месяца, далее оценивают клинические симптомы и повторно спирограмму с пробой. При наличии хорошей положительной динамики диагноз астмы обычно выставляется.

Екатерина Калигина9 Ноября

5.0

Пульмонолог

47 696 консультаций

Здравствуйте, Виктория. Длительность кашля после перенесенного ОРЗ может быть до 8 недель.
Бронхиальная астма характеризуется внезапным приступами удушья, затруднением дыхания, нехваткой воздуха, свистящими хрипами в груди. Сальбутамол в подобных случаях рекомендуют при приступах удушья по требованию не более 6 раз в сутки.
Положительная реакция на бронхолитик может быть и при обструктивном бронхите. При таких изменениях до посещения врача рекомендуют продлять курсы ингаляционной терапии с Беродуалом, Пульмикортом, натрием хлоридом 0,9% 2 раза в день до 10-12 дней. Также эффективен от кашля и для снятия воспаления с бронхов курс Реглисама (глицирризинат аммония) в таблетках до 10 дней. С уважением!