Расшифровать анализы

Маргарита Подгорная3 часа назад

4.9

Терапевт

11 915 консультаций

Здравствуйте
В общем анализе крови отмечается снижение гемоглобина, эритроцитарный индексов. Это может указывать на признаки анемии, вероятнее всего, железодецицитной, так как отмечается снижение ферритина.

Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа

Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.

Контроль общего анализа крови и ферр ина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.

Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.

Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)

В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.

2. Повышение билирубина.

Повышение общего билирубина.
У этого лабораторного показателя есть две фракции: прямой билирубин и непрямой билирубин. Поэтому оценивают за счёт какой именно фракции отмечается повышение.

Повышение прямого билирубина встречается при нарушении желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Повышение непрямого билирубина встречается при синдроме Жильбера(доброкачественная гипербилирубинемия). Для подтверждения этого состояния сдают анализ крови на наличие мутации UGT1A1
Как правило, это не опасное состояние и не требует медикаментозного лечения.

Скажите, выполняли узи органов брюшной полости?

Дарья Поротникова3 часа назад

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

5 153 консультации

Дарья, здравствуйте!

В правом подреберье располагается печень и желчный пузырь, а так же выходящие из них протоки

Сама по себе ткань печени обычно не болит, если только печень не увеличена и не давит на капсулу, где есть болевые рецепторы

А так же болевые ощущения могут возникать при растяжении желчного пузыря, наличии в нем камней, а так же повышении давления в протоках, когда есть застой желчи по другим причинам

На небольшой застой желчи обычно указывает повышение общего и прямого билирубина

Показатели 19-20 обычно считаются небольшим повышением

Желчный проток связан с протоком поджелудочной железы, поэтому в протоке поджелудочной железы давление так же может расти, что может приводить к нарушениями пищеварения, формирования стула, а так же росту ферментов в крови, амилазы или липазы, но рост их в крови - обычно НЕ строго специфичен и мало значим в диагностике

Снижение гемоглобина/эритроцитов/гематокрита, как правило признак анемии

Анемии бывают разные, но при уменьшении ферритина и индекса эритроцитов обычно говорят о железодефицитной анемии, для восполнения которой используются препараты железа, например Тардиферон/Тотема

Уровень витамина Д от 20-30, как правило, признак недостаточности, но не грубого дефицита

Среди витамина Д обычно рекомендуют выбирать масляные формы, так как витамин жирорастворимый, например Вигантол или Детримакс, обычно начиная с дозы 6000-8000МЕ в день, в среднем это 7000МЕ

После контроля показателя и положительной динамике, а именно достижении уровня более 30 согласно клиническим рекомендациям - переход на поддерживающую профилактическую дозу - обычно 1000-2000МЕ или 6000-14000МЕ однократно в неделю

Скажите, проводили когда-нибудь УЗИ органов брюшной полости? Стул в норме?

Наталья Тимофеева2 часа назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 735 консультаций

Здравствуйте!
По анализам снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 1-2 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.
Снижен феритин - признак дефицита железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), антацидами, так как они нарушают всасывание железа.
Т3 повышен - может указывать на дефицита йода.
Повышена липаза - обычно называет на патологию поджелудочной железы. Повышен билирубин - рекомендуется узи органов брюшной полости для исключения патологии желчевыводящи