Правый голеностоп

Аслан Эсаев8 Ноября

3.4

Ортопед, Травматолог

3 856 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб заключение МРТ показывает что полного свежего разрыва связок или переломов нет, но сустав имеет застарелые изменения и отреагировал на недавнюю травму воспалением сухожилий.Истончение передней таранно-малоберцовой связки это следствие старых травм. Связка уже возможно подворачивалась ранее, частично надрывалась и зажила с образованием рубцов, из за чего стала слабее. Именно поэтому нога легко подвернулась снова.В таких случаях рекомендуется- Покой,исключите осевую нагрузку на ногу, непрыгайте и не бегайте. Обязательно зафиксируйте сустав. Лучше всего использовать полужесткий ортез с ребрами жесткости на голеностопный сустав (эластичный бинт при теносиновите малоэффективен)Прикладывайте лед, завернутый в полотенце, к месту наибольшей болезненности на 15–20мин.3–4 раза в день в первые суставы после травмы.Это уменьшит воспаление.Возвышенное положение конечности,предотвратит нарастание отека.Для купирования ноющей боли и лечения теносиновита обычно применяются НПВС ввиде таблеток например Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом или мазей Кетопрофен гель или Долгит.Магнитотерапия, лазеротерапия или УВЧ для быстрого рассасывания жидкости в сухожилиях (лечения теносиновита) Лфк необходимо укреплять мышцы голени (малоберцовые мышцы)чтобы они держали сустав вместо слабых связок и нога больше не подворачивалась,например, стояние на одной ноге и укрепление мышц голени.Сильные мышцы возьмут на себя роль ослабленных связок.Избегайте высоких каблуков и обуви на плоской тонкой подошве без амортизации.Всего самого наилучшего !

Александр Сердитов8 Ноября

5.0

Ортопед, Травматолог

16 590 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Возможным объяснением является повреждение связок, сухожилий голеностопного сустава.

Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе. Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на ногу. Для этого используются подмышечные костылиина 6 недель.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях обычно рекомендуется обезбол.

Как правило, в таких случаях назначается:

Магнитотерапия курсом. Амплипульс на мышцы конечности. ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно.

Какие остались вопросы?

Ольга Юрташкина9 Ноября

5.0

Ортопед, Травматолог

7 903 консультации

Принятый ответ

Добрый день. По мрт критичного и страшного ничего нет. Есть частичное повреждение связочного аппарата ( передняя и задняя таранно-малоберцовая и таранно-пяточная). В данном случае оперативное лечение не требуется и будет лишним. Рекомендовано:
1. Фиксация голеностопного сустава в ортезе средней степени жесткости ( например Ортез на голеностоп AS-E04 S) на 2 недели при любой ходьбе.
2. НПВС местно ( например Диклофенак 5% или Кетопрофен 5% или Амелотекс гель) до 2х недель
3. Местно компресс с Димексидом и водой разведя изначально 1 к 3 на 30 мин перед сном ( концентрация подбирается индивидуально под чувствительность кожи, должно быть тепло) он поможет быстрее снять отек и синовит в стопе и г/ст суставе
4.уменьшить осевую нагрузку в первые дни после травмы
5. Теплые солевые ванночки с 3го дня от момента травмы.
6. ФТЛ- увч при сильном отеке 3-5 дней

Александр Победин10 Ноября

4.1

Ортопед, Травматолог

3 886 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
При подворачивании стопы чаще всего происходит повреждение связочного аппарата голеностопного сустава. В большинстве случаев такие травмы успешно лечатся консервативно, без операции. Однако тактика зависит не только от результатов мрт, но и от выраженности боли, отёка и стабильности сустава
В подобных ситуациях обвчно рекомендуют временно ограничить физические нагрузки, исключить бег , прыжки, длительную ходьбу и резкие повороты стопы. Для дополнительной стабилизации сустава можно использовать полужёсткий голеностопный ортез на 2-4 недели, в зависимости от тяжести повреждения
При болевом синдроме возможно применение противовоспалительных препаратов, например целекоксиба, при отсутствии противопоказаний. Местно можно использовать гель с диклофенаком. При сохраняющемся отёке рекомендуется эластичная компрессия и возвышенное положение ноги во время отдыха
Важно не затягивать с восстановлением движений. По мере уменьшения боли рекомендуют постепенно увеличивать нагрузку, выполнять упражнения на подвижность голеностопа , укрепление мышц и восстановление равновесия

Расул Гелимов10 Ноября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 822 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте Мария! По МРТ критичных изменений в голеностопном суставе нет,только частичное повреждение и воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
очное лечение у травматолога –ортопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром,использование ортеза, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия



Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить