Ощущение застревания чего-то в горле

Павел Севостьянов8 Ноября

4.7

Нарколог, Психиатр

7 020 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,если все соматические причины были исключены,то вероятнее всего симптоматика психогенного характера.
Если у вас установлен диагноз Тревожное расстройство,то для него данная симптоматика встречается очень часто.
Подскажите вы принимаете какие-то психотропные препараты?
Если принимаете,то в каких дозировках и сколько по времени?

Софья Князева8 Ноября

4.4

Невролог

2 509 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,при исключении причины состояния по исследованиями анализам состояние вероятно проявление тревожного расстройства. Повышенное напряжение мышц глотки и верхнего пищеводного сфинктера, может создавать ощущение кома.‌ Частое сглатывание и сухость слизистой, обычно усиливают дискомфорт. Происходит Гиперфокусировка на ощущениях в горле, из-за чего даже минимальное раздражение воспринимается как застрявший предмет.
Чем лечите тревожное расстройство?

Виктория Качанова8 Ноября

5.0

Невролог, Психотерапевт

1 297 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам МРТ у вас обнаружены довольно выраженные костные разрастания на передней поверхности шейных позвонков С5–С7, которые непосредственно соприкасаются с задней стенкой глотки. Это важная находка, поскольку такие разрастания действительно могут вызывать ощущение застрявшей крошки или прилипшего листочка. При движениях шеи и глотании окружающие ткани смещаются относительно костных выступов, что может раздражать чувствительные нервные окончания и создавать постоянное ощущение инородного тела. При этом на МРТ просвет глотки не сужен, поэтому выраженного механического препятствия нет. Вторая вероятная причина связана с вашим тревожным расстройством. На фоне тревоги повышается чувствительность нервной системы, мышцы глотки непроизвольно напрягаются, а мозг начинает воспринимать даже незначительные раздражения как присутствие постороннего предмета. Причём эти ощущения совершенно реальные, а не придуманные. В вашем случае вполне возможно сочетание обоих механизмов. Чтобы разобраться, рекомендую консультацию ЛОР-врача с видеоларингоскопией и консультацию невролога с оценкой МРТ шейного отдела. Если ощущение усиливается непосредственно при проглатывании пищи, целесообразна рентгеноскопия глотания с контрастом, которая покажет, влияют ли костные разрастания на прохождение пищи. Если глотание не нарушено, хирургическое лечение обычно не требуется. Главное сейчас не пытаться лечить сами разрастания, а выяснить, действительно ли они вызывают ваши ощущения.

Ильгиз Байков8 Ноября

4.0

Психолог, Психотерапевт, Психиатр

758 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Изучил Ваше заключение. По результатам МРТ выявлены передние костные разрастания (остеофиты) на уровне C5-C7 шейных позвонков. Они достаточно выражены и контактируют с задней стенкой гортани. Они вполне могут вызвать эти ощущения, в виде комка или инородного тела в горле, иногда затруднение глотания. То есть Вам это не кажется. Однако тревожное расстройство, скорее всего, дополнительно усиливает эти ощущения. Может формироваться замкнутый круг, когда неприятные ощущения повышают тревогу, а тревога усиливает их восприятие.

В этой ситуации имеет смысл подключить медикаментозное лечение тревожного расстройства, например Элицея Ку-таб и тералиджен. Эти препараты могут помочь и подобных симптомах
Но это , конечно, при условии, что Вы уже не принимаете препараты в рамках лечения тревожного расстройства.

Также рекомендую консультацию невролога и КТ шейного отдела позвоночника для уточнения размеров и расположения остеофитов. При необходимости скорее всего потребуется ещё дополнительная консультация ЛОР-врача.

Лилия Акбашева8 Ноября

5.0

Невролог

43 443 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. изменения позвонков есть , возможно они являются причиной ных ощущений. В таких ситуациях необходимо консультация нейрохирурга с дисками мрт. Есть ли он исключит причину данных ощущений в костных разрастанияХ, то вероятнее всего описанные ощущения связаны с тревожным расстройством.

Анастасия Лазарева8 Ноября

5.0

Невролог

10 888 консультаций

Здравствуйте, Алёна.
Да. Выявленные на мрт изменения могут давать такие симптомы, за счет того, что раздражаются нервные окончания и тем самым формируются данные ощущения. Кроме того, данная стмптоматика модет быть по причине ларингофарингеального рефлюкса (лфр)..поэтому в любом случае повторная консультация лор врача для проведения ларингоспии эндоскопической или обычной инструментами для исключения раздражения слизистой оболочки. В плане купирования симптомов, если будут исключены изменения слизистой и то в такой ситуации могут быть назначены или антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) или антидепрессанты с обезболивающим эффектом (венлафаксин или дулоксетин)

Ростислав Синельников9 Ноября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 861 консультация

Здравствуйте! Костные разрастания на передней поверхности шейных позвонков действительно могут давать ощущение инородного тела в горле, при этом просвет глотки не сужен, поэтому механического препятствия нет. Тревожное расстройство усиливает эти ощущения, формируя замкнутый круг. Разумно показать МРТ неврологу и обсудить видеоларингоскопию у ЛОР для оценки слизистой и исключения рефлюкса. Если глотание не нарушено, хирургическое лечение обычно не требуется, при исключении патологий,=-причина психогенная