Слабость и кашель у ребенка
Добрый день! В четверг с утра (05.11) у ребенка (5 лет) поднялась температура, мы были в другом городе, предстояла поездка на поезде, поэтому дала ибупрофен чтобы снизить температуру, она снизилась быстро. К вечеру 5.11 у ребенка опять поднялась температура 39.7, сбивалась очень плохо, таблетки почти не действовали, обтирала теплоты водой, но все равно плохо сбивалась. В пятницу (6.11). вызвала педиатра, послушала ребенка, посмотрела, ничего не сказала, выписала противовирусные Нормомед и вместе с ними антибиотик Клацид. На свой страх и риск не стала сразу давать антибиотики и до настоящего времени не даю. В пятницу 6.11 температуру сбивала ибупрофеном, сбивалась уже хорошо, ребенок чувствовал себя очень активным. К вечеру опять поднялась температура до 39.0, сбила на ночь ибупрофеном, до утра хватило ( то есть действие где-то часов на 9), с утра 7.11 около 9:30 температура была 38.8., дала уже сироп Бруфика, сбилась до 36.9, сегодня 8.11 температура держится 37.3. Сходили сегодня на очный прием к педиатру, послушала легкие, сказала все нормально. Так же сдали кровь, результаты прикрепляю и сделали рентген. Подскажите, что по лечение? Педиатр оставил просто симптоматическое лечение, но у ребенка очень сильный кашель и слабость. Очень много соплей, просто постоянно текут.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. В общем анализе крови уровень лейкоцитов снижен, что является признаком вирусной этиологии воспалительного процесса. Есть отклонения по эритроцитарным индексам, их сейчас не оцениваем, поскольку они часто искажены на фоне течения воспалительного процесса. Уровень срб повышен умеренно, такой уровень более характерен для вирусного процесса. Показаний для антибактериальной терапии нет. По рентгену усиление легочного рисунка характерен для течения орви. В таких случаях можно использовать ингаляции с физраствором для увлажнения слизистых оболочек и облегчения отхождения мокроты, дренажный массаж грудной клетки. Слабость и снижение аппетита являются проявлениями астенического синдрома. Предлагает еду часто, небольшим объёмом, даём достаточное количество жидкости, часто проветриваем в комнате ребёнка.
Здравствуйте! Сейчас померила вечером температуру, она опять поднялась до 38.5. Это значит пошло опять осложнение и нужно давать антибиотик?
Температура на фоне течения вирусного процесса может сохраняться до 7 дней, динамику оцениваем по кратности применения жаропонижающих средств, аппетиту, активности ребёнка.
Но то что она сутки была 37.1-37.3. И сегодня днем еще была 37.3, а к вечеру стала 38.5, пока просто сбивать? Завтра сходим к педиатру
Многие инфекции протекают с волнообразным повышением температуры.
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак течение вирусной инфекции, антибактериальная терапия не показана.
Обычно в таком случае рекомендуется симптоматическое лечение:
-обильное дробное теплое питье 40 мл/кг
-ежедневная влажная уборка помещения где находится ребенок , влажность в комнате не должна превышать 60%
-туалет носа аквалор/аквамарис 3 р/д 5 дн
-Жаропонижающие при температуре выше 38,5, если ребёнок капризный и температура при этом ниже 38,5 все равно снижаем - нурофен 10 мг /кг или парацетамол 15 мг/кг
-при ухудшении состояния рекомендуется повторно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
По анализу крови отмечается снижение лейкоцитов и лимфоцитов, что нередко наблюдается при вирусных инфекциях. Гемоглобин и тромбоциты соответствуют возрастной норме, СОЭ не повышена. СРБ умеренно повышен, что также возможно при вирусной инфекции.
По рентгенографии признаков пневмонии не выявлено, описаны лишь неспецифические изменения бронхолёгочного рисунка.
Учитывая насморк, кашель и постепенное снижение температуры, можно предположить вирусную респираторную инфекцию. По представленным данным убедительных оснований для назначения Клацида не видно. Нормомед также не имеет убедительной доказанной эффективности при обычных ОРВИ.
Обычно рекомендуют промывание носа солевыми растворами, достаточное питьё, комфортную влажность воздуха. Противокашлевые и отхаркивающие препараты обычно не требуются.
При сохраняющейся выраженной слабости желательно повторно показать ребёнка педиатру. После выздоровления рекомендуется контроль общего анализа крови для оценки восстановления лейкоцитов.
При повторном повышении температуры, затруднении дыхания или нарастающей вялости рекомендуют срочный осмотр.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленному анализу крови есть признаки вирусной инфекции. В таком случае вы сделали правильно,что не принимали Антибиотик.
Нормомед это препарат, который не показал эффективности и многие специалисты не рекомендуют его прием
Лечение сейчас действительно рекомендуется симптоматическое.
По рентгену признаки бронхита,что может объяснять длительный кашель
В вашем случае рекомендуется
- Поддерживать оптимальные условия окружающей среды (температура 20-22 градуса, влажность 40-60%). Активное проветривание .
- Теплое питье
- Промывать нос. При заложенности использовать називин по 1 капле в каждый носовой ход. Сосудосуживающие препараты рекомендуется принимать не более 3х дней, затем их можно заменить на гипертонические растворы (квикс, аквамарис Стронг). Через 10-15 минут промывать физиологическим раствором. Головку при этом наклоняем вперед
- Спать с приподнятым головным концом
- делать вибрационный массаж. Посмотреть инструкцию можно по видео в интернете
- Если дома сухо, то можно проводить ингаляции физ раствором (2 мл)
- При температуре 38,5 и выше Нурофен в дозировке 10мг/кг (вес:2=доза в мл) или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг (вес х 0,6=доза в мл). Нурофен можно через каждые 6 часов, парацетамол через каждые 4 часа.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 5 ответов
- 22 Апреля 202514 ответов
- 23 Октября 20246 ответов
- 28 Июня 20248 ответов
- 8 Марта 202414 ответов
- 29 Января 20247 ответов
- 13 Января 20246 ответов
- 30 Декабря 202312 ответов
- 18 Октября 202311 ответов
- 5 Февраля 20237 ответов