Слабость, головокружение

Афсана Алиева8 Ноября

5.0

Терапевт

28 688 консультаций

Принятый ответ

Вера, здравствуйте!
ИМТ равен 18.0, что указывает на дефицит массы тела. В сочетании с обмороками, постоянной слабостью, головокружением и холодными конечностями это может указывать на несколько возможных причин, которые длятся уже 3 года.
Причинами могут быть:
1.Скрытый дефицит железа.
2. Ортостатическая гипотензия и синдром малого выброса.
3. Патология щитовидной железы.
4. Неврологические особенности
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий, кальций ионизированный
5. ТТГ, т4 свободный.
Далее очно проконсультироваться с терапевтом и неврологом для назначения курса лечения.

Фатима Гаджиева8 Ноября

4.0

Терапевт

11 243 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие проявления требуют обязательного исключения анемии, железодефицита, дисфункции щитовидной железы, дефицита витаминов группы В в организме

То есть, при таких симптомах очень важно оценить гормональный фон и дефициты важных элементов в организме:

ТТГ, т4 свободный
Ферритин, ОЖСС, НТЖ
Витамин В12, фолиевую кислоту
Витамин Д, кальций ионизированный
Магний, цинк

Выявленные дефициты компенсируем лекарственными средствами с терапевтом

Менструации обильные?
Красное мясо есть в рационе?

Мария Смирнова10 Ноября

4.7

Терапевт, Функциональный диагност

2 468 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Вера!

Такая симптоматика может сопровождать довольно большое количество заболеваний и патологических состояний.

В таких случаях рекомендуется начать с базового обследования, которое включает в себя:
Общий анализ крови, СОЭ,СРБ, глюкоза, холестерин и его фракции, ферритин, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, ГГТП,билирубин и его фракции,креатинин,мочевина, общий белок,ТТГ, Т4, Т3, общий анализ мочи, витамин Д.

Данный объём поможет исключить наличие анемии, дефициты в тч железа (для начала достаточно оценить общий анализ крови и ферритин), воспалительные процессы, оценить работу основных органов и систем.

С результатами анализов рекомендуется очная консультация терапевта.

С учетом наличия обмороков в подобной ситуации рекомендуется выполнить ЭКГ, ЭХОКГ, при выявлении отклонений - очно проконсультироваться с кардиологом.

Также рекомендуется очная консультация невролога, он может порекомендовать выполнение МРТ головного мозга, ЭЭГ.

Индекс массы тела при таком росте и весе равен 17.9. Это говорит о дефиците массы тела, что тоже может негативно сказываться на самочувствии.

Максим СоломатинВчера в 10:17

3.9

Терапевт, Эндокринолог

2 261 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Вера. Учитывая длительную слабость, головокружения, непереносимость физических нагрузок и эпизоды потери сознания, обследование действительно необходимо. Ваш индекс массы тела составляет 18, что немного ниже нормы. Подобные симптомы могут встречаться при дефиците железа, анемии, недостаточном питании, снижении артериального давления и нарушениях функции щитовидной железы. Также стоит исключить ортостатическую гипотензию (снижение давления при вставании).
Для начала обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, ферритин, С-реактивный белок, ТТГ, свободный Т4, витамин B12, глюкозу, креатинин, натрий, калий и кальций. Для оценки запасов железа в первую очередь нужны общий анализ крови и ферритин, большой комплекс анализов на железо пока не требуется. Учитывая обмороки, желательно в ближайшее время очно обратиться к терапевту, сделать ЭКГ, измерить давление и пульс лёжа и после вставания. При необходимости врач назначит суточное мониторирование ЭКГ и консультацию кардиолога.

Татьяна ЧернышеваВчера в 12:06

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

4 494 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобных случаях обычно рекомендуется исключить дефицит железа, нарушения со стороны работы щитовидной железы, нехватку витаминов, нарушения обмена веществ, проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы.
Для этого рекомендуется сдать общий анализ крови, ферритин, витамины В9, В12, Д, СРБ, глюкозу, электролиты (калий, натрий, магний), гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 свободный, выполнить ЭКГ, ортостатическую пробу.
С результатами обследования рекомендуется обратиться на консультацию к терапевту, при необходимости в дальнейшем врач направит к узким специалистам (кардиолог, эндокринолог, невролог).