Беспокоит аритмия
В 2022 было рча жэс. Полгода назад стали беспокоить экстрасистолы. В июле 1800 нжэс. Назначен Конкор ( ронял давление. Появились головокружения. Улучшения не было) В сенябре увеличилось нжэс 5818. Назначен пропронорм ( стала ощущать замирания и сильные толчки) сняла в смп ЭКГ- прилагаю. Рост 172. Вес 62 Давление 120/80 Можно ли мне принимать пропронорм, 2 е сутки не принимаю. Боюсь ухудшить. Перебои сохраняются, ощущаю чаще , но они мягче можно сказать. Спать вообще не дают.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
По результатам узи сердца нет данных за структурные изменени сердца , что говорит о том , что сердца здорово ;
По результатам Холтер ЭКГ , выявленное количество экстрасистол превышает рекомендованную норму (в норме до 1000 экстрасистол в сутки)
Однако , экстрасистолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений не имеет;
Но, они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни ; в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-возможные дефициты, и говоря о дефицитах обращает на себя внимание выраженое снижение Ферретина, что на фоне гипоксии (нехватки кислорода ) может давать нарушение ритма ;
Также , важно исключить проблемы с жкт , которые также могут провоцировать экстрасистолы;
Что касается пропанорма , то учитывая снижение давления на фоне бета блокаторов пропанорм это препарат выбора в таких ситуациях
Скажите , а не отмечаете в последнее время тревожности , стресса ?
Тревожность появилась после перебоев. Боязнь , что могу умереть.
А что по ЭКГ из смп? Есть опасность?
По ЭКГ по скорой ничего опасного нет , единичная экстрасистолия
Может не достаточно пропронорма? Я стала принимать по половине утром.
Конечно это очень маленькая деза , а с каких пор принимаете половину?
Неделю
Лучше вернутся к полноценной дозе, и заняться восполнением дефицита обязательно
Также добавила бы магний перед сном
Ранее по 1 таблетке утром. Урежались , но более сильные толчки были.
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье, давайте разбираться.
Пропанорм это антиаритмический препарат, который помогает бороться с экстрасистолами и довольно хорошая замена бисопрололу, если на фоне него снижается сильно пульс и АД. Для назначения пропанорма важно, чтобы структурно сердце не было изменено, как у вас (по УЗИ не выявлено структурной патологии сердца: сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса более 50% это норма, клапаны сердца без патологии).
В вашем случае возможен прием данного препарата.
Подскажите, пожалуйста, общий анализ крови, оценку ферритина, сывороточного железа, гормонов щитовидной железы не проводили? Беспокоит ли в последнее время длительный стресс и тревожность?
Здравствуйте! Анализы прикрепила. Низкий ферритин. Тревожность появилась после ощущения экстрасистол
Пропронорм принимала утром по половинке
Ферритин необходимо держать 60-70, снижение его говорит о наличии анемии, которая повышает чувствительность даже к минимальному количеству экстрасистол. Но в вашем случае их количество пограничное норме, нормализуете уровень ферритина - уменьшится учащение сердцебиения и снизиться количество экстрасистол.
5818 это не много экстрасистол?
Пропанорм можно принимать по целой.
1 раз в день?
Извините, у меня холтеровское мониторирование ЭКГ что-то не загружается.
5818 это повышение суточного количества, поскольку есть анемия, то причиной их повышения является она. Пока вы нормализуете ситуацию по ферритину, возможен прием пропанорма.
Его можно принимать 2-3 раза в день.
Возможно, я неправильно выразилась. Повышение у вас есть, но также имеется ему причина. И исключена структурная патология сердца.
У вас ко мне остались ещё вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений локальной сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме, расширений нет.
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
То есть структурной патологии сердца нет!
А значит прием пропанорма будет безопасным. Это хороший препарат, который не влияет на пульс и давление, но хорошо снижает количество экстрасистол.
Также на одном из анализов увидела, что ферритин 9. Это достаточно низкий уровень, который также будет повышать число экстрасистол.
Целевой уровень, который обычно рекомендуется иметь, составляет 50 и более.
Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе (например,сорбифер или мальтофер, подбор осуществляется индивидуально.)
Через 2 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода, поэтому срок терапии устанавливается всегда индивидуально.
Здравствуйте! Принимаю сорбифер. Пропронорм принимаю по половинке утром, так как от целой как мне ощущалось толчки были сильнее, но реже.
Все же рекомендуется выходить на полную дозировку, чтобы максимально был эффект от терапии
Второй день принимаю пропронорм по целой утром и вечером. Перебои реже , но сохраются. Порой сильные толчки. Ранее по узи ставили пролапс мк 2 степени. Сейчас по узи его не увидели.
Если препарат будет хорошо переносится, обычно рекомендуется все же обсудить прием по 1 табл трижды, это и будет эффективная дозировка
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, по представленным данным эхокардиографии описана норма, все параметры сердца, включая размеры его камер и сократимость нормальных значений, противопоказаний к приему пропанорма нет, он не снижает давление, поэтому может применяться в таких случаях, кроме того обращает на себя внимание низкий ферритин, это говорит о железодефиците, который также может вызывать нарушение ритма, поэтому необходимо его восполнять
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20259 ответов
- 4 Февраля 202512 ответов
- 18 Января 20256 ответов
- 15 Января 20255 ответов
- 11 Января 20255 ответов
- 19 Ноября 202410 ответов
- 8 Ноября 202435 ответов
- 9 Октября 202426 ответов
- 14 Марта 202418 ответов
- 19 Сентября 20236 ответов