Тремор, усталость, сонливость

Здравствуйте. Низкое давление 90/60 80/60 80/50 Повышенное сердцебиение. От 95до 135. Упадок сил в 0.могу встать, час поделать что нибудь и все. В прямом смысле падаю от бессилия и могу спать весь день и всю ночь. Руки трясутся, повышенная потливость, слабость во всем теле и боли в мышцах. Раздражительность, плаксивость. Панические атаки. Плюс ко всему, постоянно болит грудь. Раньше только перед началом цикла, последние 3 мес независимо от цикла болит. В одной груди чувство жжения, зуд. И выделения как молоко. Белые. Решила перед походом к врачу сдать анализы некоторые. Феретин 44,10 Ттг - 2. 370 Т3 свободный 6.30 Т4 свободный 16.50

39 лет
8 Ноября ·Просмотров: 105·Лидия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Скажите ранее не было эпизодов снижения давления?
Нет болей в животе?
Нет потемнение кожных покровов?
По результатам анализов показатели гормонов щитовидной в норме. Так же хоррший уровень ферритина

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

В жару минимально было 70/50 и тахикардия. Прошлое лето и это прям умираю. Вообще жару не переношу.

Спасибо за уточнение.
В данном случае необходимо сдать анализ на кортизол и актг.
Что бы исключить патологию надпочечников.
Так же необходима консультация кардиолога.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, ситуация требует уточнения.
Подскажите, как давно беспокоят жалобы ? Похудели ли вы за последнее время ? Какой у вас вес и рост ? Беспокоит ли желудочно-кишечный дискомфорт? Цикл регулярный ?
По предоставленным результатам функция щитовидной железы не нарушена. Признаков дефицита железа не выявлено.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Здравствуйте. После последних родов. К 4е.делали перевязку труб. Может совпадение, но как стал цикл, перед месячными упадок сил, вплоть до того, что разговаривать тяжело. С наступлением месячных, я бодрая. Но последние 2 цикла независимо, состояние вялости. Летом, особенно в жару, я в прямом смысле ползаю. Тахикардия, слабость. Цикл как по часам. Ещё бывает будто ком волос в горле, что то мешает. Жкт в норме. Рост 167.вес 75. Ещё как то резко зрение упало. Иногда бывает ощущение, будто глаза давят. Но меня больше беспокоит упадок сил, сонливость, плохая память и вот тремор, трясучка прям с ума сводит

Вы сдавали ли еще какие-то анализы , кроме перечисленных выше ?

Вес не поменялся ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Пока нет. Вес не меняется. Может пару кг минус.

В подобных случаях рекомендуется пройти дополнительно следующие обследования :
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови - глюкоза , гликированный гемоглобин, липидный спектр, триглицериды, Алт , Аст , креатинин, мочевая кислота , общий билирубин
- узи щитовидной железы (исключении узловых образований , при выявлении узлов - кровь на кальцитонин - исключить медуллярный рак щитовидной железы)
- кровь на витамин Д , кальций общий , альбумин
- пролактин , кортизол утром рано (8.00)
- учитывая жалобы на снижение зрения и давление в глазах - консультация офтальмолога с осмотром глазного дна
- при отсутствии отклонений в анализах в подобных случаях рекомендуется консультация невролога с целью уточнения причин тремора

Принятый ответ

Здравствуйте
Ттг в пределах нормальных значений
Какие нормы т 3 свободного и т 4 свободных в лаборатории ? В разных лабораториях разные нормы и единицы измерения
Похудели в последнее время ?
Нет жалоб по жкт ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Ттг реф. Значения 0.38-5.33
Т3 свободный 2.3-6.4
Т4 10.10-22.20
Это по лаборатории диапазон
Не худела, Жкт нет жалоб

В таких случаях рекомендуется сдать кортизол из Вены утром , пролактин . Накануне исключить стресс , физ нагрузки , половой акт и тд
Перед сдачей крови посидеть
Также сдать глюкозу , алт , аст , креатинин , мочевину , общий белок , магний , кальций общий , альбумин
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Экг
Узи молочных желёз
Консультация маммолога , кардиолога , невролога

Принятый ответ

Лидия здравствуйте !
В данной ситуации по вашим симптомам необходимо пройти обследование и обратиться на очную консультацию к врачу
Белые выделения из груди,жжение в груди,падение зрения, ощущение давления на глаза ,слабость туман в голове плаксивость все это может быть симптомом повышенного уровня Пролактина ,причём активный фракции и исключения микроаденомы гипофиза или пролактиномы
Она может давить на зрительный перекрёст и снижает зрение Пролактин необходимо сдать дважды в разные дни кровь сдаётся через 2 часа после пробуждения, натощак спокойном состоянии постараться накануне чтобы не было физической активности, половой покой иначе показатель может быть завышен
МРТ головного мозга с контрастом турецкое седло, область гипофиза
Осмотр врача офтальмолога поля зрения, острота зрения доктор оценит всё и напишет заключение
УЗИ молочных желёз так как есть жжение и выделения из груди
По поводу давления так как давление у вас очень низкое мышечная слабость необходимо исключить проблему с надпочечниками желательно сдать гормон АКТГ
Кровь на Кортизол так же желательно сдать , забор строго в 8-9.00 натощак, до этого 30 минут посидеть спокойно
К нему же сдают АКТГ он покажет, где проблема в самих надпочечниках или в гипофизе
Если снижается уровень АКТГ может развиться вторичная надпочечниковая недостаточность, кортизола мало, и это может проявляться низким давлением, слабостью, мышечная боль. Дефицит кортизола ведёт к эпизодам гипогликемии ,снижения уровня сахара крови, трясущиеся руки, потливость, после нагрузки усталость и нет сил
приступы паники все это классическая картина гипогликемического состояния
Пролактинома может быть причиной так как она может влиять на уровень АКТГ
Если сначала проявления были только во 2 фазе цикла,то можно усугубляться
Электролиты натрий и калий, хлор
особенно если есть тяга к соленому, потемнения кожи, тошнота, слабость
уровень ферритина у вас вкладывается нормальный диапазон он не снижен железодефицита нет
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы
Так кже желательно проверить уровень витамина Д, глюкозы натощак и гликированного гемоглобина, ЭКГ и холтеровское мониторирование
также если вас сильные приступы тахикардии желательно консультация врача кардиолога он назначит необходимое
Анализы которые перечислила выше,возможно сдать в один день По поводу МРТ возможно обсудить с врачом,на приёме врач возможно даст направление на это исследование

Подскажите пожалуйста при тряске после сладкого или приема пищи не становится легче ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Здравствуйте. После еды легче не становится. Трясучка все равно есть. Раньше вот помню, обмороки были. Сейчас уже знаю, в глазах темнеет если, стараюсь сразу сесть, чтобы не упасть. Но это видимо от низкого давления.

Да возможно
Но учитывая ваши жалобы рекрмдации остаются прежними
Подскажите как давно были обмороки?
Уровень глюкозы не измеряли когда слабость тремор?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Не измеряла. Надо померить. До этого думала на сахар, мерила натощак. 4.7. После еды через 2 часа 5.9 был. Просто я как то не забивала голову, давление и давление. Но вот в последнее время совсем плохо стало. И тремор добавился. Уже испугалась и пошла анализы сдавать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Ну прям обмороки давно не были. Я уже знаю, что сейчас упаду. Скажем так, свет в голове гаснет. Я стараюсь сразу сесть, где бы не была. Чтобы не упасть. Ну обычно это уже при резком падении давления. При замерах было 70/50в таком состоянии

Лидия спасибо что ответили
Показания которые вы указали нормальные
Но желательно дома если есть возможность приобрести глюкометр
Измерить при сильной слабости,тошноте,плохом самочувствии
Анализы желательно сдать пройти обследование
Так как все же по симптомам необходима коррекция для улучшения качества жизни

Поняла вас падение давление должно быть чем то обусловлено
Оно не возникает на ровном месте

Принятый ответ

Добрый день,Лидия!
По результатам анализов гормоны щитовидной железы в норме, т.е она работает хорошо. Ферритин также в норме.
По дообследованию рекомендуется сдать следующие анализы: пролактин, фсг,лг,эстрадиол, тестостерон общий, гспг на 2-5 сутки менструального цикла.
Скажите пожалуйста, нет ли резкого снижения веса, потемнения кожи, тяга к соленому?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Здравствуйте. Снижения веса нет. Потемнение кожи нет. А солёное я всегда ем, сладкое нет, а солёное с удовольствием

Поняла вас, в таком случае рекомендуется сдать анализ на актг и кортизол крови натощак - для исключения надпочечниковой недостаточности, ЭКГ, калий,натрий,хлор, глюкоза крови, кальций, альбумин, общий анализ крови, общий анализ мочи.

А также консультация кардиолога и невролога.

Лидия,здравствуйте.

Понимаю,что находиться в таком состоянии очень тяжело. Постараюсь помочь с планом обследования.

С учетом низкого давления и выраженной слабости необходим исключить надпочечниковую недостаточность, для этого нужно сдать в 8-9 утра натощак кортизол ,АКТГ, калий, натрий,хлориды.

Так же выраженную слабость, плаксивость, раздражительность может давать гиперпаратиреоз, с этой целью нужно сдать паратиреоидный гормон,кальций общий,альбумин,фосфор, витамин Д,магний.

В связи с выделениями из молочных желез нужен контроль пролактина с определением макропролактина, анализ сдается на 3-5 день менструального цикла. Дополнительно нужно пройти узи молочных желез и очную консультацию маммолога по результатам, так как есть боль в молочной железе,что не является вариантом нормы.

Дополнительно нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой,СОЭ, глюкозу,креатинин, липидный спектр,АЛТ,АСТ.

Если бывает тошнота,нарушение стула, я бы рекомендовала сдать так же кал на яйцеглист и простейшие методом обогащение трехкратно с перерывом в 3-5 дней.

Нарушения функции щитовидной железы у Вас нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.