Головные боли,которые почти не купируются. боль в шее
Беспокоят судороги рук, плохой сон, прерывистый, головные боли почти постоянные и боль в шее
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам МРТ опасных изменений головного мозга, опухолей и аневризм не выявлено. Описанные кисты небольшие, признаков сдавления мозга нет, поэтому связывать с ними головную боль оснований недостаточно. Изменения сосудов в виде извитости и асимметрии также не означают нарушения кровоснабжения. В шейном отделе имеются протрузии дисков, однако спинной мозг не сдавлен. Наиболее вероятно сочетание головной боли напряжения с мышечно-тоническим синдромом шеи. При длительном напряжении шейных мышц болевые сигналы могут распространяться на затылок и всю голову, а нарушение сна дополнительно усиливает чувствительность к боли. Однако если голова болит практически ежедневно, важно исключить хроническую мигрень и головную боль, связанную с частым приёмом обезболивающих. Судороги рук требуют отдельного внимания. Они могут возникать при мышечном перенапряжении, недостатке магния, кальция, нарушениях функции щитовидной железы. В подобных случаях обычно проверяют кальций, магний, калий, ТТГ. Для уточнения характера головной боли важно знать, где именно болит, есть ли тошнота, чувствительность к свету и сколько дней в месяц используются обезболивающие. Если боль действительно хроническая, в практике рассматривают профилактическое лечение, например амитриптилин в небольшой вечерней дозе, который помогает уменьшить болевую чувствительность и улучшить сон.
Спасибо за ответ, сдавала гормоны щитовидки, всё в норме. Обезболивающие пьют почти каждый день. калий, магний, натрий сдавала-тоже норма. Склоняюсь, что боль действительно от шеи, плюс тревожность, нарушения сна
Вероника, учитывая практически ежедневный приём обезболивающих, нельзя исключить лекарственно-индуцированную головную боль. При частом использовании препаратов болевая система становится более чувствительной, поэтому головная боль постепенно учащается, а таблетки помогают всё хуже. Напряжение мышц шеи, тревожность и нарушение сна могут дополнительно поддерживать этот процесс. В подобных случаях рассматривают профилактическую терапию, например амитриптилин, который помогает уменьшить болевую чувствительность и нормализовать сон.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам доп диагностики никаких клинически значимых изменений не выявлено.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос и помочь предположить какой это вид головной боли , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Здравствуйте, прошла тест
Результат:
Клинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 12 баллов.Иногда тошнота, давление хронически повышено. Пью на постоянке кандесартан, он держит в норме
Результат:
Клинически выраженная депрессия
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 11 баллов.
Уровень боли от 6-8 . Болит затылок, виски. Иногда отдает в лоб .
Здравствуйте
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Препарат выбора :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте, Вероника.
Детализируйте пожалуйста ваши жалобы.
Судороги в руках это ощущение или реально они дрожат (трясутся), в какой части рук это (плечо, предплечье, кисть, какие пальцы, передняя, задняя, наружная, внутренняя поверхность? На фоне чего возникает, чем убирается, сколько длится? Сон прерывается по какой-то объективной причине или посто прерывается сам по себе?
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
По результату мрт шейного отдела позвоночника есть изменения дисков, на некоторых уровнях имеется возможное сдавление корешка, это модет давать боль и онемение в зоне иннервации этих корешков. Также имеется патология суставов между позвонками, что модет давать боль при движении, которая обычно уменьшается в процессе движения. Имеющиеся аномалия хода в сонной артерии, но для понимания клинической значимости необходимо понять, меняет ли это как-то кровоток, можно понять только по результату узи сосудов головы и шеи. По результату мрт головного мозга есть сосудистый очаг (это очаг погибших клеток мозгового вещества). Он может иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому обычно рекомендуют контроль АД, УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза. Киста шишковидной железы маленькая, но требует динамического наблюдения.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Сон прерывается сам по себе, каждый час просыпаюсь. Сложно засыпаю, 2 года перенесла транзиторную ишемическую атаку, попала в реанимацию, свело судорогами всё тело, онемел язык. Давление было 210/140 пульс 160.посое этого делала УЗИ сосудов шеи, заключение :снижен кровоток по правой ПА. ГОЛОВНАЯ боль практически не купируется, мне прописывали мексидол курсом, потом пикамилон, потом лежала в неврологии, капали цитофлавин, но сильный облегчений не было . На сто процентов боль не уходит, и очень болит шея, стоит в спазме
Узи сосудов, выполненное когда-то не отражает текущее состояние. Тогда вы делали мрт головного мозга и был тот же очаг?
Обратите внимание на моё предыдущее сообщение и опишите пожалуйста подробнее ваши жалобы как я написала выше.
Не дрожат, немеют, пальцы сводит в кистях их(внутренняя часть ладоней),приходится их встряхивать,тогда онемение постепенно сходит.Происходит это во сне, ночью или под утро . Этот очаг появился после этого скачка давления 2 года назад. Головная боль длится ПОСТОЯННО, не в какое-то определенное время. Боль идет от шеи в затылок, и распространяется на всю голову, виски, иногда лоб. НО больше всего распирабщся затылочная. Боль не купируется, давления на глаза нет. Иногда тошнота, не знаю, от этого или нет
Тот же очаг был 2 года назад, тоже делала МРТ, но без сосудов, невролог сказал сдать УЗИ сосудов шеи, в нём был снижен кровоток по правой ПА . Выписали тералиджен 1/4 на ночь и пикамилон или танакан по постоянке
При таком описании боли можно предположить головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона
https://psytests.org/depr/hads-run.html
И ещё, вы написали, что боль не купируется. Какие препараты принимали, как часто, когда последний раз. Меня интересует не схемы лечения, которые вы указали, а какие препараты вы разово принимаете, чтобы боль убрать.
Тревога :12/21
Депрессия:8/21
Раньше цитрамон, потом Ибупрофен чистый, либо миг, пенталогии
Мидокалм Лонг на постоянке начала, так как работа физическая, спина болит. Но эти все методы не дают особого результата
Сколько времени уже не принимаете препараты?
Принимаю раза 2-3 в неделю Пенталгин
Тогда в данной ситуации смею предположить головную боль напряжения. Если на фоне мидокалма нет эффекта, то тогда назначают антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или венлафаксин, или дулоксетин)
Принятый ответ
Добрый день. Судя по мрт, ничего опасного нет. Найденные кисты (шишковидной железы, кармана Ратке и сосудистого сплетения) это доброкачественные случайные находки, они ни на что не давят и симптомов не дают. Извитость сосудов и крошечный очажок в мозге тоже просто ваша анатомия, не вызывающая болей.
Причина скорее всего в хроническом мышечном перенапряжении и истощении нервной системы. Постоянные головные боли и боль в шее - это головная боль напряжения от стойкого мышечного спазма. А плохой сон и судороги в руках прямо указывают на высокий уровень стресса и нехватку отдыха.
В подобных ситуациях неврологи не лечат снимки, а работают с нервной системой. Для расслабления мышц шеи и нормализации сна часто назначают на ночь легкие транквилизаторы (атаракс или тералиджен) или миорелаксанты, а для устранения самих хронических головных болей стандартом является курс современных антидепрессантов группы сиозс. Обязательно обсудите с врачом эти варианты лечения
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите пожалуйста подробнее особенности головной боли.
1. Какого она характера — ноющая, давящая или пульсирующая?
2. В какой области чаще возникает — лоб, затылок, виски или другая зона?
3. Насколько сильна боль по шкале от 1 до 10, где 1 едва заметная, а 10 невыносимая?
4. Есть ли сопутствующие проявления, например тошнота, повышение температуры или скачки давления?
5. Возникает ли непереносимость яркого света или громких звуков?
Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 202311 ответов
- 1 Июня 202326 ответов
- 8 Мая 202323 ответа
- 24 Апреля 202310 ответов
- 9 Апреля 202318 ответов
- 4 Апреля 202344 ответа
- 27 Марта 20236 ответов
- 23 Февраля 202312 ответов
- 8 Января 202314 ответов
- 4 Января 202311 ответов