Тяжесть в голове, ощущение головокружения, туман в голове
Здравствуйте! В течении последних 6 месяцев мучает ощущение тяжелой головы, тумана в голове, ощущение небольшого головокружения. И ранее всегда мучали головные боли, но именно мигрени, после родов приступы значительно уменьшились, а сейчас же ощущения совсем другие. Началось все после теплого удара. Если присесть на корточки и встать, то небольшая темнота есть, туман, покалывания в носу бывают, на лбу. Сейчас каждый день нет сил, и ощущения, что я упаду без сил сейчас, немного кружится голова, особенно, если глаза закрыть и прилечь. Не тошнит. Была у невролога, делала узи и МРТ, назначения доктора прикрепляю, они помогли очень хорошо, но только на 2 месяца, сейчас все ощущения вернулись. Из лечения не пила только антидепрессант, поскольку прошлый опыт мне не понравился, я набрала вес от антидепрессантов и постоянно хотела спать, работать было невозможно. Повторное узи еще не делала. Но по ощущениям все то же самое, есть ли смысл сейчас снова прокапать те же препараты, что в назначении врача? И нужно ли начинать курс антидепрессантов? Как избавиться от этих ощущений, которые мешают жить? Особенно заниматься двумя маленькими детьми :( помогите, пожалуйста! Прикрепляю узи, МРТ и назначение невролога. И могу ли еще раз пройти курс Арлеверта? И почему его нельзя принимать дольше месяца?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1)«Есть ли смысл сейчас снова прокапать те же препараты, что в назначении врача?». Считаю, что именно эта схема не совсем оптимальна. Назначенные в капельницы лекарства обладают противоотёчным действием (L-лизин) и защитой для печени. С учетом проведенных исследований и опираясь на жалобы, у этих лекарств нет точки приложения, кроме улучшения венозного оттока за счет Л-лизина (не доказано что «хроническая венозная дисциркуляция» сама по себе вызывает стойкое поражение мозга и что её коррекция улучшает исходы, а на МРТ мозга нет признаков нарушения венозного оттока; в общем, спорный момент).
2)«И нужно ли начинать курс антидепрессантов?». Антидепрессант может оказать выраженный эффект, если указанные жалобы связаны именно с тревожно-депрессивным состоянием. Его роль здесь скорее в улучшении переносимости стресса и переутомления, что и приведет к субъективному улучшению состояния и купированию головокружения, утомления, ощущения «тумана» и др. Но, важно понимать истоки проблемы. Воспитание двух маленьких детей – серьезный стресс для психического и физического состояния. Не теряйте себя. Хорошо бы распределить время так, чтобы было хотя бы пару часов в день на смену деятельности – очень часто проблема именно в «цикличности» жизни, утраты веры в лучшее завтра. В итоге – с большей долей вероятности эсциталопрам будет эффективен, но важный истинный поиск причин.
3)«Как избавиться от этих ощущений, которые мешают жить?» Если вариант с АД неприемлим, но Вы видите нюансы в текущей жизни и готовы к изменениям, то можно в качестве поддержки рассмотреть прием легких противотревожных и «метаболических» лекарств, например, Афобазол 30 мг: по 1 таб в сутки 2 мес, Армадин-лонг 375 мг 1 таб утром 2 мес. У этих препаратов слабая доказательная база, но побочных эффектов минимум.
4)«Почему нельзя принимать Арлеверт дольше месяца?». Строгих ограничений по длительности нет, но в составе есть дифенгидрамин – это холинолитик, в теории, при длительном применении может ...
применении вызывает зависимость, ухудшение памяти и внимания. Циннаризин в составе этого препарата более безопасен, но тоже дает седацию. К лечению причины этот препарат не имеет отношения, хотя может временно купировать симптом.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме
Доброе утро! Спасибо! Подскажите, а как быть с сосудами шеи? По узи сосудов видим, что не все ок
На УЗИ сосудов шеи есть изменения (ухудшение венозного оттока, гипоплазия правой позвоночной артерии и сдавление левой позвоночной артерии. Эти изменения как органический субстрат, который может ухудшать состояние.
Обычно механизм такой: первично физическое состояние (усталость, возможно недосып) и эмоциональный фон ( тревога) вызывают усиление спазма мышц головы и шеи, вызывая ухудшение венозного оттока от головы - головные боли и головокружение. А имеющиеся изменения в сосудах этому способствуют (данные сосуды кровоснабжают задние отделы головного мозга, отвечающие за координацию) и головокружение усиливается.
Поэтому лечение должно быть комплексным: как правило рекомендуют курсами сосудистые препараты для улучшения кровотока и метаболизма головного мозга (например Мексидол), противотревожные средства (например афобазол), еще миорелаксанты (например толперизон по 150мг 2-3 раза в день курсом на 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Либо в физиоботе ( программы 171-174)
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин- не повышает вес ; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Подскажите, а как быть с чувством тяжелый головы? Она не прям болит, но всегда присутствует неприятное ощущение, тяжести, ватности, хочется положить голову. И есть напряжение в шее, могут ли это снова быть суженные сосуды? Арлеверт пропила месяц и даже больше, был перерыв в пару недель, сейчас пью снова, можно так часто?
Сколько можно принимать препараты, которые вами рекомендованы?
Ватность это и есть пппг
Сосуды не причем.
Напряжение -мышечный спазм часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 1100 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Арлевкрт не нужен. Циннаризин можно подключить до 3 таблеток. Лечение 2 месяца обычно. Если не легче то антидепрессант
Описанное выше очень похоже на меня сейчас (( особенно, когда выхожу на улицу, подскажите, с чем может быть связано такое заболевание? Откуда оно взялось? И как профилактировать в будущем?
Стресс. Избегать стресса.
Гимнастика вестибулярная
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные проявления чаще всего не связаны с органическими патологиями головного мозга и могут быть вызваны ПППГ(персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Это функциональное расстройство вестибулярной системы, которое часто провоцируется перенесённым стрессом, соматическим триггером (например, тепловым ударом) или перенесённым ранее истинным головокружением. Оно проявляется ощущением тумана в голове, неустойчивости и усиливается при изменении положения тела или закрытии глаз.
В таких случаях антидепрессанты (из группы СИОЗС или СИОЗСН) являются первой линией лечения с доказанной эффективностью.
Длительный приём циннаризина может приводить к лекарственному паркинсонизму (тремору, скованности движений) и депрессии, а дименгидринат вызывает привыкание и угнетает естественную адаптацию вестибулярного аппарата, поэтому арлеверт не назначают на длительный срок, но он и неэффективен при ПППГ.
Доказано эффективен прием антидепрессантов, анксиолитиков, психотерапия по когнитивно-поведенческому методу и вестибулярная гимнастика. Можно посмотреть по сайту физиобот(вбить в поиск)
программы 174,173,172,171
Добрый день! Спасибо за ответ! Подскажите, а назначенный мне антидепрессант не вызывает увеличения веса и сонливости? Эсциталопрам
Сонливость может быть в начале приема, тогда прием препарата переносят на вечер.
По поводу веса может усиливать аппетит, но если следить за калориями, то обычно набора веса не бывает.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если мигрень становится чаще, она может преобретать черты головной боли напряжения. Также при частой мигрени снижаются когнитивные функции, может быть ощущение несисстемного головокружения и др.
Хроническая мигрень сама по себе может вызывать развитие депрессии из-за схожего патогенеза.
В таких случаях я обычно рекомендую нацелить лечение на мигрень и обычно используются моноклональные антитела (аджови, иринекс), гепанты (кьюлипта, нуртек), но можно начать и с противоболевых антидепрессантов(венлафаксин, дулоксетин)
Арлеверт - это симптоматический препарат, он не лечит. На фоне лечения идет "привыкание" вестибулярного аппарата,что может ухудшить симптомы после отмены
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20246 ответов
- 19 Августа 202417 ответов
- 5 Августа 202422 ответа
- 17 Апреля 20246 ответов
- 15 Апреля 202411 ответов
- 5 Января 202413 ответов
- 28 Ноября 202338 ответов
- 8 Июля 202311 ответов
- 25 Апреля 20239 ответов
- 24 Января 20235 ответов