Не сходит отек. Может что-то серьезное?

Яна Абраамян9 Ноября

4.9

Ортопед, Травматолог

279 консультаций

Здравствуйте, а самих рентгеновских снимков нет ?
Хотелось бы посмотреть их самой, оценить.
Вообще , чтобы исключить повреждения ( надрыв, разрыв ) связок нужно сделать мрт.
То, что сохраняется отек- это нормально ! Это происходит потому , что вы даете нагрузку , старайтесь , по возможности, давать возвышенное положение ( на подушку или на стул, чтобы нога была чуть выше уровня тела.
Мази можно и нужно, если нет противопоказаний и аллергии .
Из обезболивающих чаще всего в своей практике я использую артрозилен гель или фламадекс гель , от отеков Троксевазин или лиотон.
Эластичный бинт не туго, не перетягивая, на ночь и в покое снимать. Не более 2 часов подряд. Каждые 2 часа - ослабевать , снимать .
Если нет противопоказаний так же можно пройти курс физиотерапии ( магнит, УВЧ , ультразвук )
Нагрузку давать дозированно , соблюдать режим ходьбы- отдыха .
Если остались вопросы- пишите

Расул Гелимов9 Ноября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 837 консультаций

Здравствуйте Дарья! Да , при таком механизме травмы может быть повреждение связок голеностопного сустава.
Степень повреждения связок можно оценить при Узи исследовании или мрт ( более точное исследование)
При частичном повреждении связок проводят консервативное лечение.
В таких случаях обычно рекомендуют:
очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, использование ортеза,приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; при сохранении болей физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; витаминотерапия.
При полном повреждении важных связок иногда требуется оперативное лечение.

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Андрей Кандалов9 Ноября

3.9

Ортопед, Травматолог

1 059 консультаций

Принятый ответ

Доброе утро, Дарья! Посмотрел приложенные файлы к вопросу.
Перелом на рентгене 3 ноября исключили, диагноз S93.4 — растяжение связок. Код верный, но под ним разные состояния - от лёгкого растяжения до разрыва наружных связок. Хруст, два дня без ходьбы, отёк сразу с обеих сторон, синяк на третьи сутки — картина ближе к надрыву. Обычно обходится без операции, но недодержанная связка срастается растянутой, и впоследствии сустав подворачивается.
Рентген перелом исключает, но связки не видит. Степень определяют на осмотре — передний выдвижной ящик, пальпация по ходу связок — и на МРТ. По фото этого не сделать.
Отёк на шестой день нормален. Может держаться 2-6 недель, к вечеру усиливаться. Он растёт при нагрузке и опущенной ноге - отсюда ощущение, что его стало больше. Снижение чувствительности и шершавость кожи чаще бывает от отёка и сдавления бинтом.
В таких случаях рекомендовано:
- полужёсткий ортез на четыре-шесть недель вместо бинта,
- конечность выше уровня сердца, когда сидите и лежите;
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) внутрь коротким курсом семь-десять дней под прикрытием желудка (Омез, Нольпаза) — например, Нимесил, Ракстан или напроксен, дозу подбирает врач очно; местно гели с НПВС, чередуя их с сосудистым гелем (Троксевазин-Нео).
- физиотерапия после консультации физиотерапевта: магнитотерапия (SIS) и высокоинтенсивный лазер (HILT) от отёка и боли, УВТ при затяжном течении. Это дополнение к разгрузке, а не замена.
Полезно занятия с мышцами без нагрузки- напрягайте бедро и голень, шевелите пальцами, вращайте стопой без боли. Мышцы на голени работают как насос и разгоняют отёк не хуже холода.

МРТ — если через две-три недели останутся боль и отёк или появится чувство подворачивания.

Это разбор по выписке, не заочный диагноз: степень определяется на приёме.
Выздоравливайте и не спешите с нагрузкой.
Если возникли вопросы, спрашивайте.

Александр Сердитов9 Ноября

5.0

Ортопед, Травматолог

16 615 консультаций

Добрый день! Это нормально что так долго проходит? ➡️ Сроки восстановления всегда индивидуальные

Может я разорвала связку?➡️ В таких ситуациях рекомендуется выполнить МРТ голеностопного сустава, чтобы достоверно исключить разрыв связки голеностопного сустава.