Повышенный сахар
Здравствуйте, у меня биполярное расстройство и на протяжении уже 5 лет я принимаю нейролептик с антидепрессантом, сильно поправилась, сегодня на тощак померила сахар, у меня 8.3. Понимаю, что нужно снижать вес, держать диету. Знаю о таком препарате как глюкофаж, подскажите стоит ли мне его принимать? Если да, то как правильно? Вес 125. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Для назначения терапии рекомендуется сдать кровь на гликированный гемоглобин и узи брюшной полости.
Какие жалобы беспокоят?
Благодарю за доверие здоровья вам
Здравствуйте
Измеряли глюкометром ?
Для постановки диагноза используются данные лабораторных исследований из Вены
В таких случаях рекомендуется сдать глюкозу из Вены натощак , гликированный гемоглобин
Какой рост ?
Если Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак
- ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,амилаза
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Елена,здравствуйте.
В настоящее время прием препарата глюкофаж нецелесообразен, так как препарат принимается только в случае установленного нарушения углеводного обмена.
Вам необходимо повторить сдачу крови натощак (8-14 часов голода) на глюкозу и гликированный гемоглобин, данное дообследование поможет уточнить,есть ли нарушение углеводного обмена: диабет или предиабет.
С учетом избыточной массы тела Вам возможно рассмотреть медикаментозное снижение массы тела препаратами на основе семаглутида, тирзепатида. Предварительное обследование для подбора данных препаратиов включает в себя : ОАК, биохимический анализ крови: глюкоза, общий белок, АЛТ,АСТ, креатинин, ферритин, липидный спектр: ТАГ, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП. Дополнительно нужно пройти узи брюшной полости, узи щитовидной железы и ТТГ
На период обследования для контроля гликемии можно использовать диету согласно 9 столу. Диета основывается на употреблении белковой пищи, овощей, фруктов, ягод, зерновых и бобовых культур, молочной продукции. Белковыми источниками являются рыба (минтай, навага, щука и другие с жирностью не более 8%), морепродукты (мидии, кальмары, крабы, креветки), мясо (телятина, курица, крольчатина, индейка), свежие и сухие грибы, орехи (грецкие, миндаль). жиры можно заменить на растительные: масло оливы, кукурузы, льна. На 45% рацион должен состоять из овощей, фруктов и ягод. 1.ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРОДУКТЫ: *Кондитерские изделия (пирожные, конфеты, торты); изделия из песочного, слоеного теста; мороженое; муссы *Консервированные фрукты в сиропе, джемы, тушенка, мясные и печеночные паштеты, рыбные консервы *Жирные сорта мяса домашней птицы (гусь, утка), баранина, свинина. Сардельки, сосиски, ветчина *Глазированные сырки, топленое молоко, творожная масса, сгущенка, кисломолочные продукты с высоким процентом жирности (сливки и сметана – >10%) *Инжир, арбуз, дыня, папайя, ананасы, виноград *Соусы на майонезной основе *Белый хлеб, макаронные изделия категории Б, В, (не из цельного зерна) *Пакетированные соки, сладкие коктейли, газировка. 2.РАЗРЕШЕННЫЕ, но ОГРАНИЧЕННЫЕ продукты-можно кушать 3-4 раза в неделю : *яйца (куриные, перепелиные)-ограничение за счет желтка; *макароны категории А;* Белый рис, манка -быстро поднимают сахар в крови, дают быстрый выброс инсулина *вареные корнеплоды (морковь, картофель и свекла)-ограничение по количеству, допустимо не более 400-500 гр в сутки в чистом виде *сыры * хурма, бананы. 3. РАЗРЕШЕННЫЕ ПРОДУКТЫ: *Капуста (все виды), кабачки, патиссоны, баклажаны, огурцы, редис, томаты, шпинат, сельдерей, свежая зелень. * Крупы: кроме манной и белого риса можно все, включая чечевицу, фасоль , соевые бобы, горох.*Яблоки, гранаты, груши, абрикосы, помело, апельсины, мандарины, лимоны, персики*Ягоды: смородина, брусника, голубика, клубника, калина
Здравствуйте, Елена!
Если сахар измеряли по глюкометру, то дополнительно рекомендуют дообследоваться, слав ковь из вены натощак на следующие показатели, так как глюкометр имеет погрешность:
- глюкоза
- гликированный гемоглобин
- биохимия крови ( алт, аст, Креатинин, общий белок, мочевина, ГГТ, билирубин)
- липидограмма
На основании данных обследований уже подбирается комплексная терапия.
Без дополнительных обследований и уточнения диагноза самостоятельно принимать Глюкофаж не рекомендуют,так как, возможно, требуется более сильная терапия, либо есть противопоказания к Глюкофажу.
Здравствуйте. Перед началом терапии необходимо убедиться, что есть повышение глюкозы крови, глюкометр не подходит для постановки диагноза
Необходимо сдать анализ на глюкозу крови из вены натощак и сдать гликированный гемоглобин,если будет повышение показателей, можно рассматривать вопрос о терапии.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 6 ответов
- 4 Мая 202518 ответов
- 26 Ноября 202410 ответов
- 15 Ноября 202417 ответов
- 13 Сентября 20246 ответов
- 12 Мая 202426 ответов
- 14 Апреля 20246 ответов
- 6 Марта 202410 ответов
- 7 Ноября 202316 ответов
- 26 Мая 202310 ответов