Повышенный пролактин у девочки 16 лет
Здравствуйте. По назначению гинеколога сдали анализ крови на ТТГ и пролактин (девочка 16 лет, нерегулярные месячные, в последний раз не было месячных более 3 месяцев, прописали дюфастон, месячные начались и на 3 день сдали анализ). По анализу сильно завышены показатели пролактина. Какая дальше тактика, к какому врачу обращать и какие анализы дополнительно сдавать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия,здравствуйте.
Скажите,пожалуйста, анализ на пролактин сдавался на фоне приема дюфастона?
Пролактин должен сдаваться на чистом фоне,то есть чтобы 1 месяц не было приема препаратов,которые действуют на уровень половых гормонов
Нарушения функции щитовидной железы нет, пролактин повышен за счет активной фракции, необходима повторная сдача анализа на пролактин и макропролактин через 1 месяц на 3-5 день менструального цикла,или без учета дня цикла,если месячные не наступят вовремя, но с обязательной предварительной подготовкой : Подготовка для сдачи пролактина: за двое суток исключить посещение бани и сауны, стимуляцию молочных желез (рекомендовано в день обследования заменить бюстгальтер на нательную майку), ограничить физические нагрузки, исключить стресс, полноценный ночной сон ( исключить бодрствование ночью).
За 7 дней отмена всех применяемых БАДов, витаминов. Перед сдачей крови находиться в покое 20 минут. *Кровь сдается в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Если при повторном контроле пролактина будет увеличение общего уровня пролактина и превышение так же будет обусловлено активной мономерной фракцией, то нужно будей дообследоваться ,пройти
МРТ гипофиза с контрастированием для исключения аденомы
Дюфастон закончили принимать за пять дней до сдачи анализов. Как начались месячные начали пить БАД Цикловита, назначенный врачем (курс 3-6 месяцев)
Спасибо за уточнение. В таком случае обязателен повторный контроль пролактина на чистом фоне. Так как прием дюфастона,пероральных гормональных контрацептивов, прием БАДов косвенно приводит к повышению уровня пролактина.
Если нам назначили прием Цикловиты на 3 месяца минимум, значить сдавать анализы повторно только через три месяца?
Принятый ответ
нет,сдавать можно раньше, достаточно прервать прием БАДа за 7 дней до сдачи анализа. Так как это БАД, то оценить риск и пользу затруднительно, отмена БАДа не требует дополнительной консультации гинеколога
Здравствуйте, Юлия!
Как правило, разовое првышение пролактина еще не говорит о какой-либо проблеме, так как гормон очень чувствительный, на его повышение влияет любой стресс.
В подобной ситуации рекомендуют повторить анализ на пролактин с раскладом на макропролактин через месяц, на 3-5 день цикла, перед анализом за сутки исключить чрезмерную физическую нагрузку, стресс, посещение бани.
Скажите пожалуйста, какой рост и вес у девочки?
Не принимает ли антидепрессанты, нейролептики?
Вес 44 кг, рост 157 см.
Принимает БАД Цикловита (назначил врач гинеколог на 3-6 месяцев)
Принятый ответ
По весу имеется дефицит массы тела, вероятнее всего это основная причина, по которой нет регулярного цикла. Очень важно сбалансированное питание, должны присутствовать и белки и жиры и углеводы, это важно для правильной выработки женских гормонов.
Когда идет дефицит калорий, происходит подобный сбой.
В подобной ситуации важно пересмотреть рацион питания, сделать его более правильным, за основу могут рекомендовать взять принцип Гарвардской тарелки, для подростка она выглядит следующим образом:
50%- это овощи фрукты:Не менее 400 г в день, Акцент на овощи (300-350 г), фрукты : 100-150 г. Предпочтение сезонным продуктам, ягодам, яблокам, моркови, капусте и пр.
Белки-25%- 80-90 г в сутки. Обязательно включать животные белки: мясо, птица, рыба, яйца, творог. Растительные белки (бобовые) - 2–3 раза в неделю
Сложные углеводы-25%: 300-350 гр в сутки, Цельнозерновые каши (гречка, овсянка), макароны из твёрдых сортов, картофель (лучше запечённый), цельнозерновой хлеб.
Преобладание растительных масел (оливковое, льняное) - 2–3 ст. ложки в день. Сливочное масло -20–30 г. Исключить трансжиры (маргарин, фастфуд).
Рекомендуют 4-5 приёмов пищи: завтрак (25%), обед (35%), ужин (20-25%), 1-2 перекуса.
Перерывы между едой не более 3-4 часов.
Примерный рацион:
Завтрак: обязателен! Овсяная каша на молоке с ягодами + варёное яйцо.
Обед и ужин: используют принцип тарелки, порция должна визуально соответствовать размеру ладони ребёнка.
Перекусы: яблоко, груша, горсть орехов (10-15 г), йогурт без сахара, морковные палочки.
Цикловита хоть и являются БАДом, но она также благоприятно влияет на уровень пролактина.
Если на фоне приёма цикл нормализуется, то пролактин можно перепроверить через три месяца.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20247 ответов
- 22 Марта 202417 ответов
- 16 Марта 202432 ответа
- 7 Января 20248 ответов
- 21 Декабря 20235 ответов
- 8 Октября 20236 ответов
- 2 Июля 20235 ответов
- 19 Мая 202340 ответов
- 9 Апреля 202321 ответ
- 22 Февраля 202315 ответов