Боль при глотании
Здравствуйте. Пожалуйста не составляйте ответы через ИИ агентов. В предыдущем было много такого. У меня с месяц назад с утра началась боль, происходит только при глотании жидкости или пищи. Как понял когда пища или еда доходит, то оно заболит на секунды две и пройдет. Через недели две все прошло... Потом снова внезапно вернулось, ну сегодня с утра при нажатии прибавилась боль в этом месте. На одном из фото в отмеченной мной области есть белое пятно, это куда я нажимал, именно в этой точке при нажатии больно. Если двигать рукой назад то тоже болит. Еще замечаю когда начинается отрыжка, точнее она набирает обороты, то начинается боль, как только пройдет, то все нормально. Не знаю с чем это связано, ну такое впервые. Если поможет, то раньше у меня были фантомные боли, из за этого я редко хожу по больницам.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Александр, здравствуйте!
Боль в области грудной клетки (спереди, сбоку или сзади) ИЛИ торакалгия часто связана с раздражением, воспалением или сдавлением нервных окончаний
Нервные корешки к любым органам и тканям всегда выходят парами из позвоночника, например на грудную клетку и верхние конечности они выходят из грудного отдела позвоночника
Поэтому помимо раздражения по ходу нервов всегда имеют ввиду возможность сдавления в месте их выхода
Зависимость боли в грудной клетки от приема пищи и акта глотания обычно не совсем стандартная, чаще она усиливается от голубого вдоха и кашля, когда есть активная работа мышц грудной клетки
При глотании так же задействуются и мышцы шеи
Помимо от хождения корешков от позвоночника существуют нервные сплетения, при воспалении одного боль может отдавать по ходу другого нерва, что часто в области шеи, ключицы и лопатки, где они располагаются
Несмотря на высокую вероятность межреберной невралгии при наличии болей во время глотания всегда обследуют и осматривают пищевод, особенно при наличии отрыжки для исключения препятствий или воспалительного процесса
Как правило, полезным может быть:
🔻ФГДС (осмотр пищевода, желудка)
🔻консультация невролога и решение вопроса о необходимости проведения МРТ грудного отдела позвоночника
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Такие типы болей могут соответствовать течению неспецифической мышечной боли, то есть нарушения тонуса мускулатуры
Если боль поверхностная, мышечная, по типу напряжения мышцы, а также четко связана с движениями, то такие проявления с высокой вероятностью связаны с неврологической проблемой и мышечно-тоническим синдром, нежели патологией внутренних органов
В частности при глотании и при отрыжке задействуется глубокая мускулатура глотки и шеи, потому может возникать боль
В таких случаях ПРИ АКТИВНОЙ БОЛИ рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды на 5-7 дней дней, миорелаксант Релоприм 5 мг каждые 8 часов на 5 дней при отсутствии противопоказаний
При чувствительности ЖКТ добавляем Нексиум или Рабелок за 30 минут до еды на весь период приема препарата
После купирования активной боли в таких случаях оптимально очно обратиться к врачу ЛФК или реабилитологу, чтобы разработать индивидуальную программу реабилитации, включая ЛФК, гимнастику, бассейн для укрепления мышечного корсета туловища и профилактики рецидивов болей
Уточните, пожалуйста, ранее ФГДС не выполняли?
Изжога беспокоит?
Никогда за 32 года не делал. Только бронхоскопия.
Изжога очень редко у меня.
Все началось неожиданно просто с утра где то месяц назад.
А вот именно то что когда пальцами там нажимаешь боль появляется, именно сегодня утром. До этого я место где при отрыжке или питье воды больно было, трогал ничего не было.
Поняла вас, боль поверхностная мышечного типа?
До сегодняшнего была только, внутри, это недели три так было, ну проходила на неделю. Сегодня уже стало болеть снаружи, ну опять же при пальпации
Поняла вас, такие боли поверхностного характера, особенно при пальпации, с высокой вероятностью имеют мышечную природу - из-за нарушения тонуса и спазма мышцы
А если до этого их не было. Болело только при глотании и отрыжке, так же еде. Когда именно еда там проходит.
Только вот сегодня при пальпации больно, до этого не было вообще.
Мышечные боли могут возникать периодически, могут быть динамичными, появление/исчезновение болей не противоречит возможности мышечной природы болей
Однако при отчётливом стойком ГЛУБОКОМ дискомфорте при проглатывании пищи в таких случаях оптимально в плановом порядке выполнить ФГДС для оценки состояния пищевода
Я просто себя уже как холерик чувствую.
При пальпации есть утолщение в этом месте болезненное. Хорошая банька убирает эффект боли при глотании ненадолго.
Просто не понимаю если раньше при пальпации не болела, а теперь стало. Бред какой то. Ладно фгдс надо сделать
Если прогревание мышц убирает боль, то это тоже может говорить в пользу спазма мускулатуры
Как у вас в целом психоэмоциональное состояние?
Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
У меня паническо тревожное расстройство с детства. Я с этим хорошо справляюсь уже. И да у меня были раньше фантомные боли. Ну тут чувствуется припухлость. И это не мое тревожное расстройство. Зкномые при пальпации тоже почувствовали.
Мне просто интересно что это. Если до этого были боли только при глотании и еде в этом месте. При этом внешне ничего не болело.
То сегодня с утра это место припухло и теперь болит когда нажимаешь.
Припухлость может быть после интенсивного массирования, если массировали, и также может сопровождать мышечный тонус - когда мышечные волокна немного отекают и спазмируются
Ладно примерно сколько ждать? Для похода к врачу. Работа просто, что бы если что взять отгул для похода.
Я не массировал, даже не трогал, просто пару раз для ощущений болезнености насколько. Оно просто с утра припухло.
Ранее вам расписывала возможную в таких случаях схему терапии, на фоне терапии в течение нескольких дней должны быть отчётливые улучшения, полное восстановление в течение 2 недель.
При любых ухудшениях или отсутствии улучшения в таких случаях оптимально незамедлительно очно осмотреться у невролога
Хорошо спасибо вам. А можете хотя бы понять в чем причина такого? Если так долго все это, а в итоге опухло.
Причины нарушения тонуса мускулатуры обычно перегрузки или неправильная биомеханика движений, слабость мускулатуры спины, небольшая травматизация, в том числе неудобная поза сна
Интересно очень. Просто так долго не мучало ничего, что бы в итоге только в одном месте отдавало, именно при питье жидкости или еде... А в другое время не болело. Кроме сегодняшнего дня когда припухло спустя полтора недели
Как ранее обсуждали, при четкой связи с питьем и приемом пищи в таких случаях ФГДС остаётся актуальным. Относительно мускулатуры также все как ранее обсуждали
Ладно спасибо вам
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
Ознакомился с Вашим вопросом.
Подобные проявления могут быть связаны как с мышечными болями, так и с паттдогие пищевода, о чем может говорить появление симптомов при глотании.
- Для дообследований в подобных ситуациях рекомендуют проведение консультации невролога.
- ФГДС
- Очный осмотр ЛОРа с проведением эндоскопического осмотра
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 9 ответов
- 12 Июля 21 ответ
- 26 Мая 8 ответов
- 12 Марта 8 ответов
- 29 Января 13 ответов
- 30 Сентября 202511 ответов
- 20 Июня 20257 ответов
- 20 Июня 202511 ответов
- 11 Июня 202520 ответов
- 24 Марта 202519 ответов