Консультация после РЧА — вопрос №3326786

Question

Консультация после РЧА — вопрос №3326786

Дмитрий

50 просмотров

11 июня 2025

Здравствуйте. В декабре 2024 года сделали РЧА, устраняли мерцательную аритмию. Принимаю медикаменты по назначению:
утром Эликвис 5мг; Соталол 40мг; Телмисартан 40мг; Эплеренон 25мг; Торасемид 5мг.
вечером Эликвис 5мг; Соталол 40мг.
Весь этот период чувствовал себя нормально. Несколлько раз случались кратковременные увеличения ЧСС. Проходили они легко и быстро, несколько секунд. Но вот на днях случился пароксизм тахикардии, но уже более серьёзный. Какова была ЧСС не могу сказать, но при этом учащённом ритме стало сбиваться дыхание, лёгкое помутнение сознания, лёгкое головокружение. Длился приступ секунд 10. Потом пришло всё в норму. Следом ещё были срывы, но в лёгкой степени. То есть ЧСС повышалась на 2-3 секунды. Сегодня снова приступ, но более короткий и лёгкий. Опять лёгкое головокружение, повышение ЧСС. Секунды 3 длился.
Скажите,пожалуйста, есть повод для беспокойства? Времени после РЧА прошло уже полгода, работа сердца должна уже прийти в норму. Может в медикаменты внести корректировку?
Для сведения, у меня имется патология в виде дилатации левого предсердия.
Спасибо.

Возраст: 52

Хронические болезни: АГЛЖ

Вопрос закрыт

приступ

секунда

повышение чсса

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 13 июня

Клиент

Регина Рафагатовна, может дозировку Соталола увеличить, поскольку приступы стали случаться. Хоть и не тяжёлые.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 13 июня

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте,в данном случае можно рассмотреть увеличение дозы антиаритмического препарата

Пожаловаться

Дмитрий, 12 июня

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, с Холтером вопрос решится только после выходных.

Пожаловаться

Дмитрий, 12 июня

Клиент

Алена Германовна, только что измерил пульс. 57 ударов. Давление 114/80. С давление пробле никогда не было, пульс не измеряю в течение дня,поскольку сбоев проблем с ЧСС не возникало.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 12 июня

Кардиолог, Аритмолог

Показатели у вас хорошие!
Тут, конечно, желательно проведение холтера, чтобы поймать

Пожаловаться

Дмитрий, 12 июня

Клиент

Алена Германовна, Холтер я сделаю,не проблема. Проблема поймать пароксизм.
Я сейчас принимаю Соталол 40мг утром и 40 вечером. Этого достаточно?
У меня ещё дилатация левого предсердия, может это тоже своё влияние оказывает?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 12 июня

Кардиолог, Аритмолог

У вас пульс 57, а значит, к сожалению, больше не увеличить.
В левом предсердии фибрилляция и возникает, что вносит свои риски.
Поэтому здесь вопрос оценить, это пароксизм или просто синусовая тахикардия

Пожаловаться

Дмитрий, 12 июня

Клиент

Алена Германовна, с Холтером вопрос решится только после выходных. В понедельник запишусь в очередь. У нас такой аппарат один на город. Как будет результат, покажу.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 12 июня

Кардиолог, Аритмолог

Как вариант, если холтер не поймает, приобретают порой кардио карту, она помогает самостоятельно дома снимать экг

Пожаловаться

Дмитрий, 13 июня

Клиент

Алена Германовна, может дозировку Соталола увеличить, поскольку приступы стали случаться. Хоть и не тяжёлые.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 13 июня

Кардиолог, Аритмолог

У вас и так пульс 57, к сожалению, соталол не увеличить, плюс, мы не знаем, пароксизмы это или нет.

Пожаловаться

Дмитрий, 12 июня

Клиент

Татьяна Юрьевна, с Холтером вопрос решится только после выходных. В понедельник запишусь в очередь. У нас такой аппарат один на город. Как будет результат, покажу.

Пожаловаться

Орлова Татьяна Юрьевна, 12 июня

Кардиолог

Будем ждать результат. Оповестите, как прикрепите файл

Пожаловаться

Дмитрий, 13 июня

Клиент

Татьяна Юрьевна, может дозировку Соталола увеличить, поскольку приступы стали случаться. Хоть и не тяжёлые.

Пожаловаться

Орлова Татьяна Юрьевна, 13 июня

Кардиолог

К сожалению, без ЭКГ или холтера увеличивать дозировку будет неправильным. Мы не знаем, какая аритмия сейчас у Вас. Главное, поймать пароксизмы на холтере, чтобы быть уверенными, что это фибрилляция предсердий. И конечно же не менее важным будет нам оценить ЧСС в течение суток, чтобы знать насколько повышать дозу соталола.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сухой кашель

5 ответов

14 августа 2022

Алена

Вопрос закрыт

Пена, одышка, кашель

2 ответа

7 мая

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тахикардия

1 ответ

10 мая

Маргарита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T22:54:21+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с вашим вопросом.
В данном случае рекомендуем очный осмотр специалиста.
Для подтверждения нарушений ритма советуем суточное мониторирование ЭКГ.
И при необходимости скорректировать терапию.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Курбанов Ахмед Шахбанович, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T23:23:20+03:00

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют выполнение холтера (в идеале зафиксировать данный приступ, сопоставить жалоб и экг, чтобы понять что за аритмия) , также по данным хотела, при среднем пульсе выше 60-70 рекомендуют рассмотреть вопрос об увеличении дозы соталола до 80 мг 2 раза в день (40 мг 2 раза обладает очень слабым профилактическим действием)
Повода для беспокойств нет, главное контроль давления, прием препаратов и холтер в плановом порядке, к сожалению аритмия после РЧА может снова появиться (иногда приходится делать РЧА второй раз)

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T23:24:37+03:00

Здравствуйте! Если эпизоды частые то есть шанс поймать во время Холтеровского мониторирования и понять что это за тахикардия . Соталол доза конечно маленькая и удерживать будет вряд ли но он подбирается по пульсу и если пульс около 60-65 то больше не увеличить . Есть препараты без влияния на пульс - это пропанорм, этацизин - но их нельзя пациентам после инфаркта или с утолщением стенки сердца по узи - в остальном они эффективны от аритмии и хорошо переносятся . Если же Вы настроены на повторную рча то лучше не менять лечение а ловить момент сердцебиения.

Шейпук Алена Германовна, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T23:33:41+03:00

Здравствуйте!
Конечно, не видя ЭКГ, сказать трудно, так как просто синусовая тахикардия на фоне переживаний может ощущаться таким же образом.
Если у вас такие приступы часто или вы улавливаете связь с определёнными делами, то в таком случае показателен будет холтер ЭКГ, и желательно делать то, что вызывает такие приступы.
Скажите пожалуйста, какой у вас пульс в покое?
Проверяли гормоны щитовидной железы?

Орлова Татьяна Юрьевна, 12 июня · Accepted Answer · 2025-06-12T00:27:17+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, срывы ритма могут случаться и после РЧА.
Большую роль играют размеры левого предсердия, так как при его расширении(дилатации) высока вероятность повторных пароксизмов фибрилляции предсердий.
Чтобы дальше определиться с тактикой лечения, необходимо выполнить холтерЭКГ и зафиксировать данную аритмию.