Расшифруйте пожалуйста результаты холтера и анализы. (качающиеся сердца) Какие рекомендации? В обморок не падаю, головокружений сильных нет.

С мая месяца иногда чувствую сердебиение. Делала узи, все в норме.Только пролабс 1 степени.

44 года
9 Ноября ·Просмотров: 69·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Виктория, здравствуйте!

По Холтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в пределах нормы;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленные ав блокады 1 и 2 степени не опасны , на работу сердца не влияюет , так как нет пауз 3.0 сек и более;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
По результатам анализов крови есть изменения которые могут свидетельствовать и перенесенной инфекции
Скажите в сдавали анализы на гормоны щитовидной железы, железо , Ферретин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

анализ приложила

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Нужно ли повторять холтер ? Если есть плокады. И есть ликакие-то противопоказания ? (по спорту)

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

и подскажите пожалуйста по анализу на холестерин ( анализ приложен)

Спасибо, сейчас изучу данные

По результатам анализов крови отмечается незначительное повышение показателей липидного профиля , в т ч лпнп (плохой холестерин);
В таких случаях важно выполнение узи сосудов шеи доя исключения бляшек и если с сосудами все хорошо, то целевые значения лпнп менее 3.0 и снизить нужно совсем немного коррекцией образа жизни,физической активностью
Ферретин намного снижен , целевые значения около 60 , можно рассмотреть Один курс препаратов железа
Что касается блокад , если нет в динамике жалоб на головокружение , предобморочные состояния, и урежение пульса , которого до этого не было, такие блокады обычно не требуют динамического контроля

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

также интересно почему появились блокады ? На ЭКГ никогда не выявляли ранее. Только выявили на холтере

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Напишите пожалуйста рекомендации по поводу ферритина и что посоветуете изменить в жизни, чтоб снизить холестерин. ( питание без трансжиров. (завтрак : омлет, бутерброд с авокадо, кофе, обед : каша, овощи, мясо( индейка, говядина), сладкое кроме зефира практически не ем)

на Холтерп более длительная запись поэтому вероятность того что они фиксируются больше ; а так Блокады могут быть приходящими , это особенности проводящей системы сердца ;не всегда могут отмечаться , этим тоже подтверждается их не опасность

По поводу Ферретина рекомендовала бы более мягкий препарат особенно в отношении жкт - гемаплекс, курсом на 2 мес

По поколду питания, что стоит исключить или сильно ограничить:
- Жирные сорта мяса и мясные полуфабрикаты:свинина, баранина, утка, гусь, а также колбасы, сосиски, сардельки, бекон;
- Животные жиры: сливочное масло, сало, топлёное масло, маргарин, кулинарный жир;
- Жирные молочные продукты: цельное молоко, сливки, жирные сыры (чеддер, пармезан, гауда), жирный творог;
- Продукты с пальмовым или кокосовым маслом;
- Трансжиры: они часто скрываются в фастфуде, чипсах, магазинной выпечке, некоторых готовых соусах;
- Сладости и рафинированный сахар: торты, пирожные, конфеты, сладкие газированные напитки;
- Жареная пища: картофель фри, жареные пирожк

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

рекомендуете ли повторять холтер через какое-то время?

Через год можно повторить , если тоже самое то далее можно 1 раз в 2 или 3 года

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

подскажите еще такой вопрос . невролог назначает золофт, так как было пару панических атак. сейчас пью грандаксин и он не справляется. Нет ли противопаказаний по холтеру ?

Нет, противопоказаний для назначения этими противоиревожнвми препаратами нет
Единственное через 2 Нед как добавите золофт рекомендуется контрол ЭКГ и если все в норме далее через месяц

Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Те же ав блокады могут быть у здоровых людей, главное, чтобы это была мобитц 1, не было пауз свыше 3 сек.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000 экстрасистол в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы. ,
Признаков ишемии не выявлено .

Также влиять на появление блокад может нарушение работы щитовидной железы (тогда сдают ТТГ, т4 свободный), либо обострение проблем с ЖКТ.
Не сдавали гормоны щитовидной железы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

анализ приложила (ТТГ)

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

и подскажите пожалуйста по анализу на холестерин ?

Есть небольшое повышение уровня ЛПНП, в такой ситуации обычно рекомендуется УЗИ сосудов шеи, и если нет бляшек, то тогда достаточно Средиземноморсклй диеты.

Также по общему анализу крови повышены лейкоциты, преимущественно за счёт нейтрофилов. Такое бывает при бактериальной инфекции. Недавно не болели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

недавно болела. Узи в норме .Какие есть рекомендации кроме питания по поводу холестерина? И подскажите пожалуйста, стоит ли периодически делать холтер ил по сотоянию ? и каковы причины появления блокад?

Чтобы определить тактику по холестерину, нужно сделать УЗИ сосудов шеи.

Холтер можно будет освежить через полгода. Но блокады часто бывают иногда после ОРВИ, при обострении проблем с жкт

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

узи делала летом, все в норме. ЖКТ обострения нет в данный момент.

Если бляшек нет, то тогда только диета, все верно!

В плане холтера, тогда контроль через полгода, более пока никакой тактики не требуется в отношении блокад

Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы.
Нарушений ритма нет.
Ишемии нет .
Есть ав блокады 1 и 2 степени, что допустимо . Пауз опасных нет.
Такие изменения не требуют лечения, но стоит это наблюдать.
По анализам признаки возможного воспалительного процесса.
Не болеете?
Что беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

переболела вирусным. Особых беспокойств нет. просто слышу периодически серцебиение. Поэтому сделала холтер. Скажите пожалуйста ваши рекомендации по поводу холестерина( жирную пищу не употребляю, трансжиры тоже) . Узи сосудов в норме

Хорошо. после болезни могут быть такие жалобы , как слабость, сердцебиение, перебои.ю Но на холтере нет ничего опасного.
Холестерин повышен немного, ничего критичного. Если по узи сосудов все хорошо, то пока только ведение диеты - Жирные сорта мяса заменяем на постные-курица, индейка, кролик. Свинину можно 1-2 раза в неделю. Метод приготовления - варка, в духовке, на пару.
Рыба обязательно два раза в неделю, так же приём жирной рыбы приветствуется (сельдь, сёмга).
Больше овощей!
Молочка обезжиренная, стоит ограничить только сыры твёрдые и сметану, сливочное масло меньшей жирности. Яйца допускаются 2-3 раза в неделю.
И что очень важно - по возможности убрать сосиски, колбасы, соусы и транс жиры (кондитерские изделия, печенье с модиф маслами).
И так же увеличить двигательную активность.
Контроль за анализами через полгода

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Подскажите пожалуйста, завтракаю омлетом и бутерброд с авакадо. Омлет нельзя ежедневно? если нельзя, то чем заменить ?

Если в омлете 1-2 яйца, то ежедневно можно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

подскажите еще такой вопрос . невролог назначает золофт, так как было пару панических атак. сейчас пью грандаксин и он не справляется. Нет ли противопаказаний по холтеру ?

Нет, противопоказаний к приему золофта нет. Но при начале приема стоит сделать контроль экг (через 7-10 дней)

Виктория, добрый день!
По данным вашего суточного ЭКГ за все время регистрации у вас правильный синусовый
ритм. средняя ЧСС 62 уд в мин. - норма
минимальные значения 46 уд в минуту - норма
Максимальнаяна фоне физической нагрузки -129 уд в мин.- норма
Патологических пауз более 3 сек не регистрируется, паузы на фоне ав блокады 2 степени клинически не значимые , однако требуют динамического наблюдения в виде выполнения хмэкг через год. Регистрируются экстрасистолии 19 ед в сутки, норма до 1 тыс в сутки.
признаков ишемии, недостатка кровотока к миокарду нет.
Интерваль все в норме.

Таким образом по холтеру значимых изменений нет.

По данным лабораторных исследований отмечается пост воспалительные изменения в оак, а в биохимии отмечается повышение значений липидограммы, что требует коррекции за счет соблюдения диеты, а так же выполнение дуплекса сосудов шеи для оценки активности атеросклероза в сосудах.

Скажите, ранее делали дуплекс сосудов ? Есть ли анемия или проблемы с щитовидной железой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Узи сосудов в норме, делаю ежегодно. Проблем с щитовидкой нет. Ферритин 37,7

Относительно ферритина, то показатели снижены. Возможно возникновение ав блокад как раз связано с наличием скрытой анемии, нарушением газотранспорта в организме. В таких случаях назначаются перапараты железа - сорбифер дурулес, тотема. Самым мягким из них для ЖКТ является мальтофер. Курс от 2 месяцев, далее динамическая оценка показателей ферритина в крови, норма от 70 и выше.
Так же очень важно понимать причину анемии, чаше всего это проблемы со стороны гинекологии, ЖКТ, проктологии.

Здравствуйте ,Виктория, по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты и сердечных сокращений нормальных значений, экстрасистолы в небольшом количестве, а в блокады без значимых пауз, с учётом отсутствия структурной патологии по узи сердца это не опасно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.