Что вас беспокоит?
Сердце и поджелудочная
Здравствуйте. С мая месяца мне то ставят панкеатит , то отменяют его, то острый, то хронический, то нет панкеатита. А проблема в том что еду теперь не всю могу есть, резкий приступ головокружение происходит, в жар кидает и состояние как будто щас умру. Потом это пропало, но есть нормально так и не стала, стул вроде бы нормальный после пива плохо и стул тоже плохой становится. Щас стало болеть сердце поставили брадикардию, но болит оно прям колит только после приема пищи, опять связывают с панкреатитом всё. Анализы спокойные, голова кружится, аж задыхаюсь. Назначили колоноскопию через 3 дня, даже боюсь представить как мне пережить фортранс и наркоз
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
Описанная ситуация доставляет огромный страх и дискомфорт. Постоянная смена диагноза «панкреатит» при нормальных анализах крови указывает на ошибочную трактовку. Настоящий острый или тяжелый хронический панкреатит всегда дает яркую лабораторную картину и видимые изменения на КТ.
Резкие приступы головокружения, жар, нехватка воздуха и чувство страха после еды - классические проявления вегетативной дисфункции - панических атак, связанных с повышенной чувствительностью органов пищеварения. Боль в области сердца и урежение пульса строго после приема пищи характерны для гастрокардиального синдрома. Переполненный желудок или скопление газов в кишечнике раздражают блуждающий нерв, что рефлекторно отдает в сердце и замедляет ритм. Пиво, вызывая сильное брожение, лишь многократно усиливает этот процесс и провоцирует диарею.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- Анализ кала на панкреатическую эластазу-1 (строго на оформленный стул) для окончательного закрытия вопроса с поджелудочной железой.
- Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру - для исключения истинной кардиологической патологии.
- ЭГДС - для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
- 13С дыхательный урезный тест на helicobacter pylori
Обычно в подобных ситуациях врачи рассматривают следующие варианты терапии:
- Прокинетики (например, Итоприд 50 мг) 3 раза в день, за 15 минут до еды, 4 недели.
- Консультация психотерапевта или невролога для коррекции вегетативных кризов.
Подготовка к колоноскопии препаратами полиэтиленгликоля (Фортранс) переносится легче при использовании дробной схемы.
Современный медикаментозный сон ощущается как обычный глубокий сон.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, Екатерина
для постановки диагноза панкреатит важна оценка состояния органа по МРТ или КТ с контрастированием, узи метод не позволяет установить такой диагноз, также дополнительно с МРт или КТ оценивают уровень амилазы, липазы в крови и эластазы-1 кала, также характерная клиническая картина, панкреатиту часто способствует длительное употребление алкоголя в анамнезе, желчекаменная болезнь. Если ничего такого нет - то уже диагноз можно ставить под сомнение.
Боли в грудной клетке, нарушение ритма во время или после приема пищи могут быть обусловлены гастро-кардиальным синдромом, дополнительно рекомендуется провести суточное мониторирование ЭКГ и проконсультироваться с кардиологом, также боли может давать и пищевод, например диффузный спазм кардии, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, поэтому при подобных смптомах имеет смысл провести ФГДС, рентген пищевода с барием при необходимости
Здравствуйте! По описанным проблемам, наличие панкреатита крайне маловероятно, это совсем не типичные симптомы, характерные для болезней поджелудочной железы.
Чаще всего так ведёт себя вегетативная дисфункция, которая часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника. То есть органы ЖКТ не являются первостепенной проблемой, они страдают вторично, опосредованно.
Головокружение, нехватка воздуха, страх смерти, это классические проявления симпато - адреналового криза, то есть резкого одномоментного выделения стрессорных гормонов, в простонародье - паническая атака. В таких случаях важно начать работать именно с вегетативной дисфункцией, тогда с большой долей вероятности, состояние органов ЖКТ наладится самостоя6и без препаратов гастро группы. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Будьте здоровы!
Екатерина, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
Подобные симптомы не характерны для панкреатита, для него характерна сильная опоясывающая боль, может наблюдаться расстройство стула. Из обследований при подозрении на панкреатит выполняют КТ с контрастом, сдают эластазу кала.
По описанию можно предположить гастрокардиальный синдром. Рекомендуют консультацию кардиолога, невролога, провести ФГДС, суточный мониторинг ЭКГ. Колоноскопия, в целом, в таких случаях не показана.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад12 ответов
- 7 часов назад14 ответов
- 7 часов назад26 ответов
- 7 часов назад9 ответов
- 7 часов назад2 ответа
- 8 часов назад14 ответов
- 8 часов назад13 ответов
- 8 часов назад6 ответов
- 9 часов назад1 ответ
- 10 часов назад6 ответов