Сочетание флуоксетина и антибиотиков

Две недели как пью флуокситин. Потом заболела. Изначально лор поставил бактериальный фарингит, прописал амоксицилин. Пила 5 дней, горло стало лучше, но появился кашель и сопли. Пневмонию исключили. Терапевт сказал, что бронхит. Предложил поменять на цефиксим. Я почитала, что он негативно с флуокситин действует на сердце. То есть мне совсем лечиться нечем из-за этого флуоксетина. Могу ли я продолжить пить амоксицилин, хотя на его фоне развился бронхит. Значит он не работает. Что же делать? Бросать флуокситин и дней через 5 начинать новый антибиотик? Чтобы они не взаимодействовали. Кларитромицин также опасен с флуоксетином. Как же тогда лечиться?

39 лет
9 Ноября ·Просмотров: 229·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте,не думаю,что вам нужно бросать прием Флуоксетина.
Допустимо принимать антибиотики любой группы курсом 5-7 дней,при условии,что у вас нет кардиологических патологий и нарушений ритма сердца.
В таком случае негативных проявлений при курсовом приеме антибиотиков быть не должно.
Сами по себе соматические заболевания могут ухудшать психическое состояние и могут происходить откаты терапевтического эффекта,поэтому если у вас нет патологий в области кардиологии,то курс лечения 5-7 дней допустим.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Под грузила про их совместимость. Даже пои таком их можно принимать вместе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

А если плохо станет?

Я вам об этом написал,при совместном приеме есть ВЕРОЯТНОСТЬ нарушения ритма,но это не обязательно будет.
Если у вас на данный момент нет патологий,то скорее всего их не будет.
Принимать антибиотик который не помогает не имеет смысла,просто поменяйте его.
Опять же курс лечения ограничен 5-7 днями.

Не стоит себя накручивать,Флуоксетин в этом плане довольно безопасный препарат и не ограничивает вас в правильном лечении.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Однако информация об их сочетании с другими антибиотиками совсем не радужная.

Антибиотики сами по себе могут вызывать не самые радужные последствия,но вы все равно принимаете их.
Так же как и обезболивающие,которые повышают риск кровотечения,но вы продолжаете принимать их от головной боли.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

У психиатров есть какая то точная информация совместимости ад с антибиотиками? Я вот так столкнулась и поняла, что что все разное говорят.

Точная информация есть только в инструкциях к препарату.
Все пользуются только ею,инструкции к препаратам есть в открытом доступе.

Но инструкция всегда описывает ВСЕ побочные эффекты которые были на тысячах испытуемых и если хотя бы у одного пациента из миллиона был какой-то побочный эффект,то его сразу же указывают.
Не факт,что побочный эффект будет и у вас .

Я вам уже привел пример с обезболивающими.

Тут врачи дают рекомендации из официальных источников и своего опыта работы с препаратами.


Из моего опыта,курсовой прием любого антибиотика допустим,если у вас нет кардиологических патологий и нарушений ритма сердца.

Если патология есть,тогда тут стоит уже выбирать препарат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Вчера первый раз вечером попила антибиотик, утром кружится немного голова и пошатывает. Это нормально?

Думаю,что не опасно.
Скорее всего немного накрутили себя и повысилась тревога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

А официальная информация что об этом говорит? Такое возможно? Это не повод менять антибиотик?

Смотрите головокружения быть могут,но ничего опасного в этом нет.
Не думаю,что это повод для смены антибиотика,вы уже выбрали,начали лечение,продолжайте.
Ваше соматическое состояние может ухудшать ваше психическое состояние.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Подскажите можно ли употреблять феназепам, если сейчас пью флуоксетин и цефексин. Психиатр назначил коротким курсом. Он совместим с антибиотиком?

Да,он совместим.
Прием ограничен 15 днями,чтоб не было зависимости

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

А как его отменять спустя 15 дней? Просто перестать? Не будет синдрома отмены? Или постепенно отменять?

Да,одномоментно.
Синдрома отмены до 15 дней обычно не бывает.

Здравствуйте, Продолжать применять ранее не эффективный антибиотик по моему мнению не рационально, антибиотик предпочтительно подбирать в соответствии с исследованием на чувствительность ( будет список препаратов, которые эффективны по отношению к текущей инфекции на данный момент и из него уже свободно можно выбрать препарат, который совместим с вашим ад), подбирать корректный антибиотик важно с лечащим врачом терапевтом, в этом подсказать не могу , но большинство препаратов совместимы с вашим антидепрессантом, вы не ограничены в лечении из-за антидепрессанта, просто ваш врач должен учитывать лекарственное взаимодействие.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Врач и выбрал цефиксим, а я про него вот что нашла. Прикрепила. Врач и не знает об этом.

Если у вас нет заболеваний сердца , синдрома увеличения интервала qt, то таки риски минимальны и врач обычно их учитывает. Со своей стороны вы можете попросить специалиста заменить антибиотик на препарат с отсуствием таких рисков.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Такой антибиотик есть - амоксицилин и я его уже пью.

Есть и другие препараты, я их к сожалению не могу указать , так как подбирать эффективный предпочтительно по анализу на чувствительность

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Вчера первый раз вечером попила антибиотик, утром кружится немного голова и пошатывает. Это нормально?

По моему мнению Нет, надо уточнить причины

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

У кого я могу уточнить причины?

Надо к терапевту обратиться на очный осмотр

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Подскажите можно ли употреблять феназепам, если сейчас пью флуоксетин и цефексин. Психиатр назначил коротким курсом. Он совместим с антибиотиком?

Согласно данным лекарственного взаимодействия да

Здравствуйте. В подобной ситуации нельзя прекращать прием флуоксетина, так как он выводится из организма около 2х недель и 5 дней перерыва не предотвратит лекарственное взаимодействие. Продолжать пить амоксициллин не имеет смысла, так как появление кашля и бронхита на 5 день его приема четко указывает на неэффективность этого препарата против текущего возбудителя. Опасаться назначения терапевта не нужно, в отличие от кларитромицина, который опасен в связке с флуоксетином из-за риска для сердца, антибиотик цефиксим относится к другой группе (цефалоспоринам) и не обладает клинически значимым кардиотоксическим эффектом, поэтому их совместный прием разрешен и безопасен коротким курсом до 5-7 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

А что значит риски для сердца? Человек пьет флу, потом выпивает кларитромицин и что с ним может произойти?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Какие побочные действия могу возникнуть в связке флуокситин и цефиксим? Что может произойти?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Психиатры так легко выписывают рецепты, а потом оказывается что с ад половину лекарств нельзя

При одновременном приеме флуоксетина и кларитромицина может возникнуть удлинение интервала QT на ЭКГ, это впоследствии может вызвать аритмию, обморок или внезапную остановку сердца.

В связке флуоксетина и цефиксима кардиорисков нет, но могут усилиться побочные эффекты со стороны ЖКТ, так как оба препарата могут раздражать кишечник и желудок.

Врачи обязаны предупреждать о таких нюансах. Антидепрессанты действительно не сочетаются со многими препаратами, поэтому перед приемом любого нового препарата нужно обязательно сверять совместимость

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Вчера первый раз вечером попила антибиотик, утром кружится немного голова и пошатывает. Это нормально?

Да, легкое головокружение и пошатывание в начале приема это нормальная и частая реакция, которая не говорит об опасном взаимодействии лекарств. Такое состояние вызвано временным побочным эффектом самого цефиксима, продолжающаяся адаптация организма к флуоксетину на второй неделе приема и общая слабость из-за бронхита.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ох, ох, это так все 7 дней приема антибиотика будет?

Нет, скорее всего, это пройдет через 1-2, так как организм адаптируется

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Подскажите можно ли употреблять феназепам, если сейчас пью флуоксетин и цефексин. Психиатр назначил коротким курсом. Он совместим с антибиотиком?

Здравствуйте
На мой взгляд бросать флуоксетин нельзя.
Любой антибиотик можно принимать с ад курсом 7 дней. Если нет изменений ритма и удлинения интервала qt
Продолжать пить неэффективный антибиотик тоже не стоит. Тк болезнь усугубляется. В таких случаях сдают тест на чувствительность к антибиотикам и вместе с терапевтом корректируют дозу и кратность

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Какие побочные действия могу возникнуть в связке флуокситин и цефиксим? Что может произойти?

Аллергические реакции и реакции жкт небольшая слабость. Наиболее частые симптомы при приеме совместно.
Остальное зависит от индивидуальной переносимости

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Вчера первый раз вечером попила антибиотик, утром кружится немного голова и пошатывает. Это нормально?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Подскажите можно ли употреблять феназепам, если сейчас пью флуоксетин и цефексин. Психиатр назначил коротким курсом. Он совместим с антибиотиком?

Это состояние может быть не связано с приемом препарата. Необходим контроль ад легкое головокружение может быть связано с тревогой по поводу лечения

Да. Препараты совместимы

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

А как феназипам отменять спустя 15 дней? Просто перестать? Не будет синдрома отмены? Или постепенно отменять?

Резко не бросают
Снижают 20 процентов дозы раз в 3 дня до полной отмены

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Я принимала как раз 15 дней по 0,5 2 р в день. То есть 1 мг. Значит больше нельзя. Как мне его менее безболезненно отменить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Можно ли заменить его на атаракс? Не будет ли он плохо совместим с флуоксетином и цефиксимом?

Убирать по 0.2 мг раз в три дня

Совместимы но замену препаратов и смену доз лучше проводить с лечащим врачом

Здравствуйте. Отменять флуоксетин ради антибиотиков не нужно. Амоксициллин и цефиксим не имеют клинически значимого взаимодействия с флуоксетином. Кларитромицин действительно требует осторожности из-за риска удлинения интервала QT.

Появление кашля и насморка не обязательно означает, что амоксициллин не работает. Острый бронхит чаще имеет вирусную природу и не требует антибиотиков.

Рекомендую продолжить флуоксетин, а необходимость дальнейшей антибиотикотерапии обсудить с терапевтом. При необходимости можно выполнить бактериологический посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам, если есть подозрение на бактериальную инфекцию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Какие побочные действия могу возникнуть в связке флуокситин и цефиксим? Что может произойти?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Почему нашла информацию что это опасное для сердца сочетание?

Флуоксетин и цефиксим не имеют установленного клинически значимого лекарственного взаимодействия. Специфических побочных эффектов именно от их сочетания не должно быть. На практике тоже встречаю такое сочетание без каких либо негативных последствий. К тому же антибиотики обычно не пьём больше недели.

Информация на приложенном скриншоте, на мой взгляд преувеличивает риск. Флуоксетина теории действительно может удлинять интервал QT, но цефиксим не обладает доказанным клинически значимым влиянием на QT. Поэтому если нет острых патологий сердца, проблем обычно не ожидаем

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Вчера первый раз вечером попила антибиотик, утром кружится немного голова и пошатывает. Это нормально?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Подскажите можно ли употреблять феназепам, если сейчас пью флуоксетин и цефексин. Психиатр назначил коротким курсом. Он совместим с антибиотиком?

Головокружение и ощущение неустойчивости могут быть связаны как с приёмом цефиксима, так и с самой инфекцией или флуоксетином. В первые несколько дней, это считается допустимым.
Феназепам можно использовать коротком курсом для стабилизации состояния.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Я принимала как раз 15 дней по 0,5 2 р в день. То есть 1 мг. Значит больше нельзя. Как мне его менее безболезненно отменить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Чем сейчас можно противотревожным заменить?

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, но отменять флуоксетин ради антибиотика самостоятельно не нужно. Флуоксетин не лишает вас возможности лечить инфекции.

Здесь важно разделить две ситуации.

1. Амоксициллин и флуоксетин — клинически значимого взаимодействия между ними нет.
2. Цефиксим и флуоксетин — это не сочетание, которое автоматически запрещено из-за риска нарушения сердечного ритма. Сам по себе флуоксетин не является противопоказанием к приёму цефиксима.

С кларитромицином действительно нужна большая осторожность: оба препарата могут влиять на сердечный ритм.

Но есть ещё один важный момент: появление кашля и насморка после улучшения горла не означает, что амоксициллин не работает. Возможно, первоначальная инфекция прошла, а затем присоединилась вирусная инфекция. Острый бронхит чаще всего тоже имеет вирусную природу, поэтому антибиотики при нём обычно не нужны.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Какие побочные действия могу возникнуть в связке флуокситин и цефиксим? Что может произойти?

Флуоксетин и цефиксим можно сочетать. Клинически значимого взаимодействия между ними не ожидается.

Возможны тошнота, диарея, дискомфорт в животе или аллергическая реакция. Существенного дополнительного риска нарушения сердечного ритма от этой комбинации не ожидается.

Отменять флуоксетин ради цефиксима не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

А где можно в достоверных источниках прочитать про сочетание флуоксетина и цеыиксима?

Достоверные источники:

1. DailyMed — инструкция флуоксетина⁠
2. DailyMed — инструкция цефиксима⁠

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Вчера первый раз вечером попила антибиотик, утром кружится немного голова и пошатывает. Это нормально?

Да, лёгкое головокружение и ощущение неустойчивости могут быть побочными эффектами цефиксима. Также нельзя исключить влияние самой инфекции или флуоксетина.

Если головокружение слабое, постепенно проходит и нет других симптомов, это не обязательно опасная реакция.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Подскажите можно ли употреблять феназепам, если сейчас пью флуоксетин и цефексин. Психиатр назначил коротким курсом. Он совместим с антибиотиком?

Можно

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

А как его отменять спустя 15 дней? Просто перестать? Не будет синдрома отмены? Или постепенно отменять?

После 15 дней приёма феназепама риск синдрома отмены уже существует, но он зависит от дозировки и регулярности приёма.

* Если принимали небольшую дозу, синдром отмены менее вероятен.
* Если принимали ежедневно, особенно в дозировке 1 мг и выше, лучше не прекращать резко.
* Возможны усиление тревоги, бессонница, раздражительность, дрожь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Я принимала как раз 15 дней по 0,5 2 р в день. То есть 1 мг. Значит больше нельзя. Как мне его менее безболезненно отменить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Можно ли заменить его на атаракс? Не будет ли он плохо совместим с флуоксетином и цефиксимом?

После 15 дней приёма феназепама по 1 мг/сутки лучше постепенно снизить дозу, а не отменять резко.

Ориентировочно:

* 3–4 дня — 0,75 мг/сутки.
* 3–4 дня — 0,5 мг/сутки.
* 3–4 дня — 0,25 мг/сутки, затем отмена.

Атаракс: с флуоксетином сочетать нежелательно из-за риска нарушений сердечного ритма. С цефиксимом значимого взаимодействия не ожидается. Кроме того, Атаракс не предотвращает синдром отмены феназепама.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Что же тогда из противотревожного можно взять?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Я читала что флуоксетин с атараксом тоже назначают.

Если ЭКГ у вас в норме,то можно атаракс

Ирина, добрый день!

У цефиксима нет значимого влияния на сердечный ритм и нет клинически важного взаимодействия с флуоксетином, поэтому их сочетание коротким курсом считается безопасным.
Не стоит дополнительно накручивать себя

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Я действительно себя накручиваю. Прочитала, что их сочетание опасно. Но сейчас обнаружили гайморит и другого выхода нет. А пить боязно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Вчера первый раз вечером попила антибиотик, утром кружится немного голова и пошатывает. Это нормально?

Ирина, легкое головокружение и пошатывание после первого приема чаще всего не связаны с опасным взаимодействием препаратов. Его может давать сам гайморит, воспаление в пазухах нередко сопровождается тяжестью в голове и неустойчивостью, а также общая слабость при болезни, плохой сон и тревога перед приемом антибиотика. Цефиксим тоже иногда вызывает легкое головокружение или головную боль, обычно это проходит через пару дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Подскажите можно ли употреблять феназепам, если сейчас пью флуоксетин и цефексин. Психиатр назначил коротким курсом. Он совместим с антибиотиком?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Как его отменить спустя 15 дней? И каким противоттревожным заменить?

Ирина, с цефиксимом феназепам совместим, а вот флуоксетин может немного усиливать его действие, поэтому на фоне вашего головокружения будьте осторожны с сонливостью, не садитесь за руль и не пейте алкоголь, а после 15 дней его обычно не бросают сразу, а снижают за 5-7 дней, например сначала до половины дозы, затем до четверти, точнее подскажет назначивший врач. На замену врачи чаще всего используют средства без привыкания, например гидроксизин или этифоксин, а по мере того как флуоксетин набирает силу, нужда в них обычно постепенно отпадает.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.