Назначение антидепрессантов
Психиатр из-за сильно повышенной многолетней тревожности, депрессии назначил пить бринтелликс, адаптол три раза в день. Бринтелликс пила неделю 2,5мг, две недели 5 мг. Параллельно пью таблетки от давления. Из-за резкого спада давления неделю назад, по совету терапевта лекарство от давления не пила, а на следующее утро давление подскочило выше нормы и было что-то похожее на паническую атаку - казалось, что упаду в обморок, дрожь, головокружение, пила капотен чтобы снизить давление. Через несколько дней была у психиатра, он сказал пить бринтелликс 10 мг, адаптол продолжать, а из-за очень сильной глубокой тревожности еще добавил две недели пить утром и вечером клоназепам 0,5 мг. Боюсь пить бронтелликс 10 мг и клоназепам, какая от них может быть реакция?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. При тревожном расстройстве применение бринтелликса не является оптимальным , так как данный антидепрессант не обладает достаточным противотревожным действием. Обычно в подобных случаях рекомендуется замена бринтелликса на более эффектный препарат - антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, например, Сертралин или эсциталопрам , которые относятся к терапии первой линии в лечении тревожных расстройств. Клоназепам обычно используется в качестве временной седативной терапии на этапе адаптации к антидепрессанту, чтобы облегчить период привыкания организма к действию препарата.
Спасибо за ответ. Я юрист, бронтелликс назначен из-за того, чтобы голова ясная была, снотворный эффект не нужен.
Антидепрессанты из группы СИОЗС не обладают снотворным эффектом.
Спасибо за ответ. Сегодня утром выпила лозартан 2,5 мг (эту дозу пью по назначению терапевта), первый раз бринтелликс в дозе 7,5 мг и адаптол. Клоназепам пить не стала. Через 4 часа выпила еще одну таблетку адаптола. Через несколько минут стала чувствовать себя хуже, давление было 105/67, пульс 77, заболела голова сзади сверху. Что это может значить? стоит ли завтра пить бринтелликс 7,5 мг? Врач сказал, что 5 мг доза слишком мала. Врач кандидат МН, врач высшей категории, доцент кафедры психиатрии и наркологии, не доверять ему нет оснований. Но мне непонятна реакция организма и стоит ли переживать из-за такого состояния?
Подобная реакция может быть проявлением периода адаптации к антидепрессанту.
То есть это нормальная реакция, переживать не стоит?
Принятый ответ
В большинстве случаев подобная картина не свидетельствует о какой либо патологии и является нормальным процессом адаптации к антидепрессанту.
Спасибо, успокоили)
Здравствуйте,вообще препараты совместимы между собой,но при совместном приеме может усиливаться снотворный эффект,а так же может снижаться артериальное давление,за которым нужно следить.
Минимальная,рабочая дозировка вашего АД начинается от 10мг и выше.
Но на мой взгляд с тревогой он работают не очень эффективно,чаще всего назначается для лечения депрессивных эпизодов.
Препаратами выбора являются группа СИОЗС(Сертралин,Феварин,Ципралекс)
Они не снижают уровень артериального давления.
Так же могут сочетаться с Клоназепамом.
Спасибо за ответ. Я юрист, бронтелликс назначен из-за того, чтобы голова ясная была, снотворный эффект не нужен.
Бринтелликс может его давать.
Он точно не обладает активирующим эффектом,а в сочетании с Клоназепамом снотворный эффект будет 100%.
Спасибо за ответ. Сегодня утром выпила лозартан 2,5 мг (эту дозу пью по назначению терапевта), первый раз бринтелликс в дозе 7,5 мг и адаптол. Клоназепам пить не стала. Через 4 часа выпила еще одну таблетку адаптола. Через несколько минут стала чувствовать себя хуже, давление было 105/67, пульс 77, заболела голова сзади сверху. Что это может значить? стоит ли завтра пить бринтелликс 7,5 мг? Врач сказал, что 5 мг доза слишком мала. Врач кандидат МН, врач высшей категории, доцент кафедры психиатрии и наркологии, не доверять ему нет оснований. Но мне непонятна реакция организма и стоит ли переживать из-за такого состояния?
Думаю,что Боинтелликс и Лозартан снижают артериальное давление.
5мг действительно очень мало.
Минимальная дозировка 10мг.
Здравствуйте
Бринтелликс имеет такие же побочные действия как и многие ад тошнота рвота диарея головокружение головная боль потливость приливы жара. Их выраженность зависит от особенностей организма. Как и любому ад необходимо время для адаптации около месяца
На клоназепам так же головокружение сухость во рту снижение концентрации
Препараты совместимы между собой но могут дать снижение АД
На мой взгляд стоит рассмотреть ад СИОЗС типа сертралина который тоже сочетается с клоназепамом
Спасибо за ответ. Сегодня утром выпила лозартан 2,5 мг (эту дозу пью по назначению терапевта), первый раз бринтелликс в дозе 7,5 мг и адаптол. Клоназепам пить не стала. Через 4 часа выпила еще одну таблетку адаптола. Через несколько минут стала чувствовать себя хуже, давление было 105/67, пульс 77, заболела голова сзади сверху. Что это может значить? стоит ли завтра пить бринтелликс 7,5 мг? Врач сказал, что 5 мг доза слишком мала. Врач кандидат МН, врач высшей категории, доцент кафедры психиатрии и наркологии, не доверять ему нет оснований. Но мне непонятна реакция организма и стоит ли переживать из-за такого состояния?
Врач назначила вам верные дозировки
Ваше соматическое состояние связано с индивидуальной реакцией организма и периодом адаптации к препарату
Здравствуйте. Клоназепам помогает в начале приема бринтелликса для адаптации к бринтелликсу, снижает побочные эффекты в том числе перепады давления и тревогу. Принимать клоназепам можно лишь коротким курсом, чтобы не было привыкания, две недели принимают а потом снижают и отменяют. Адаптол это тоже транквилизатор как и клоназепам, одновременно их принимать нет смысла, так как они оба противотревожные препараты, но клоназепам сильнее. Поэтому при приеме клоназепама Адаптол отменяют
Здравствуйте. Клоназепам в дозе 0,5 мг 2 раза в день эта временная прикрывающая терапия как раз призвана защитить вашу нервную систему от вегетативных кризов, дрожи и страха обморока в период адаптации. Все назначенные вам препараты Бринтелликс, Адаптол и Клоназепам фармацевтически совместимы друг с другом, но их одновременный прием может усилить сонливость, мышечное расслабление. Адаптол в целом можно отменить, так как его роль будет выполнять клоназепам. Бринтелликс является мультимодальным антидепрессантом, который хорошо справляется с депрессией, астенией и когнитивными нарушениями, но его собственный противотревожный эффект уступает антидепрессантам СИОЗС, таким как эсциталопрам, Сертралин или флувоксамин, которые официально признаны золотым стандартом и первой линией терапии при тяжелых, многолетних генерализованных тревожных расстройствах и панических атаках.
Здравствуйте!
В целом такая схема имеет место быть и вполне обоснована. Врач назначил более сильное противотревожное средство (клоназепам) как раз для того, чтобы быстро снизить выраженность тревоги, стабилизировать вегетатику на время адаптации. Из типичных реакций на старте возможны сонливость, мышечное расслабление и легкая заторможенность.
10 мг Бринтелликса - это средняя терапевтическая дозировка. Если вам пока страшно делать шаг к 10 мг, можно согласовать с врачом и чуть подольше задержаться на 5 мг (например, ещё на неделю). Когда организм окончательно адаптируется, тогда уже можно спокойно повышать до 10 мг.
Спасибо за ответ. Сегодня утром выпила лозартан 2,5 мг (эту дозу пью по назначению терапевта), первый раз бринтелликс в дозе 7,5 мг и адаптол. Клоназепам пить не стала. Через 4 часа выпила еще одну таблетку адаптола. Через несколько минут стала чувствовать себя хуже, давление было 105/67, пульс 77, заболела голова сзади сверху. Что это может значить? стоит ли завтра пить бринтелликс 7,5 мг? Врач сказал, что 5 мг доза слишком мала. Врач кандидат МН, врач высшей категории, доцент кафедры психиатрии и наркологии, не доверять ему нет оснований. Но мне непонятна реакция организма и стоит ли переживать из-за такого состояния?
5 мг Бринтелликса для взрослых - действительно небольшая, стартовая дозировка (стандартный терапевтический диапазон 10-20 мг), поэтому решение врача клинически обоснованно.
Снижение давления и головная боль - вероятная индивидуальная вегетативная реакция на начало терапии. Опасаться не стоит, это адаптационный период.
Обсудите с терапевтом возможность временно снизить дозу лозартана, а когда состояние стабилизируется, вернуться к привычной схеме.
Спасибо. Лозартан мне ранее был назначен 50мг, но упало давление. Он еще в дозе 25 мг продается, но я сейчас я пью еще меньше-12,5 мг, такие и не назначают. От головной боли в такой ситуации дротаверин можно принимать?
Дротаверин расширяет сосуды и может еще сильнее снизить давление, усугубив слабость и головную боль. В такой ситуации лучше и безопаснее принять обычный обезболивающий препарат, например ибупрофен
Здравствуйте!
Жаль, что назначенный клоназепам принимать побаиваетесь, так как препарат с выраженным противотревожным действием и отлично должен "сгладить" адаптацию к бринтелликсу.
Учитывая описанное можно предположить, что сейчас происходит адаптация организма на разворачивание действующего вещества антидепрессанта и такая реакция возникает доволен часто, но постепенно проходит.
Адаптол зачастую не обладает выраженным противотревожным действием и редко когда используется с целью прикрытия на фоне захода.
Вообще бринтелликс препарат не первой линии тревожных состояний, он используется это да, но как правило когда стандартные терапии не подходят.
Спасибо за ответ. Я пью по утрам от давления лозартан 12,5 мг.Клоназепам тоже понижает давление, психиатр назначил пить утром и вечером и рекомендовал обсудить с терапевтом переход на дозу лозартана 25 мг. Получается, что оба лекарства понижают давление. Клоназепам боюсь пить из-за скачков давления, еще я одна живу. Днем на работе среди людей, а вечером одна дома, станет плохо-никто не поможет.
Бринтелликс я пила неделю 2,5 мг, две недели- 5мг, сегодня первый раз выпила 7,5 мг. Вместе с бринтелликсом пила адаптол. Утром также выпила адаптол, через 4 часа выпила адаптол. Через несколько минут стало хуже, заболела голова, "повело" куда-то, концентрации нет, давление было 105/67, пульс 77. Съела кусок соленого сыра, чтобы давление поднять. Прошел час, давление 110/79, пульс 72. Стало немного лучше, но голова болит, вялость. Это нормальная реакция организма?
Лозартан совместим с препаратами.
Клоназепам может снижать давление, но это не так сильно выражается, он все же не работает по принципу гипотензивных препаратов;
Описанная реакция в рамках адаптации организма на разворачивание действующего вещества и да, ее можно отнести к реакциям нормальным на фоне захода.
Но в любом случае стоит продолжать наблюдать за состоянием.
Адаптол третий раз сегодня стоит пить? Мне как раз стало плохо после того, как я второй раз его сегодня в обед выпила. До этого адаптол на давление не влиял.
Принятый ответ
Да, можно.
Как правило максимальная суточка дозировка 1500мг/сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Бринтелликс 10 мг — стандартная лечебная дозировка. При повышении могут временно усилиться тошнота, головокружение или тревога.
Клоназепам назначен для быстрого снижения тревоги, пока антидепрессант набирает эффект. Возможны сонливость, слабость и заторможенность. Вместе с Адаптолом эти эффекты могут усиливаться. Не водите автомобиль и не употребляйте алкоголь.
Важно разобраться с колебаниями давления, поскольку они тоже могут провоцировать подобные приступы. Не отменяйте препараты от давления самостоятельно.
Уточните, пожалуйста:
1. Какой препарат от давления и в какой дозировке принимаете?
2. Какое сейчас давление?
3. Были ли побочные эффекты от Бринтелликса 5 мг?
Спасибо за ответ. Я пью по утрам от давления лозартан 12,5 мг.Клоназепам тоже понижает давление, психиатр назначил пить утром и вечером и рекомендовал обсудить с терапевтом переход на дозу лозартана 25 мг. Получается, что оба лекарства понижают давление. Клоназепам боюсь пить из-за скачков давления, еще я одна живу. Днем на работе среди людей, а вечером одна дома, станет плохо-никто не поможет.
Бринтелликс я пила неделю 2,5 мг, вторую неделю - 5 мг, в это же время терапевт заменил лекарство от давления на дозартан 50 мг, но на третий день приема лозартана давление упало до 88/60, два дня лозартан не пила и на второй день без лозартана утром поднялось давление 144/100, головокружение, думала, что в обморок упаду, выпила пол таблетки капотена для его снижения. Может это была ПА, не знаю. Следующую нежелю продолжала пить бринтелликс 5мг, так посоветовал терапевт пока не нормализуется давление. Психиатр после этой ситуации не стал отменять бринтелликс и адаптол, сказал, что пора пить 10 мг, а не 5 мг. Я решила дня четыре 7, 5 мг бринтелликса попить, сегодня первый раз выпила 7,5 мг. Вместе с бринтелликсом пила адаптол. Утром также выпила адаптол, через 4 часа выпила адаптол. Через несколько минут стало хуже, заболела голова, "повело" куда-то, концентрации нет, давление было 105/67, пульс 77. Съела кусок соленого сыра, чтобы давление поднять. Прошел час, давление 110/79, пульс 72. Стало немного лучше, но голова болит, вялость. Это нормальная реакция организма?
Такая реакция может быть связана с Адаптолом или повышением дозы Бринтелликса. Головная боль, головокружение и слабость возможны в начале лечения.
Давление 105/67 и пульс 72 сами по себе не опасны. Однако с учётом предыдущих эпизодов снижения давления важно не торопиться с увеличением дозировок.
Клоназепам может усиливать слабость, сонливость и головокружение. Понимаю ваше опасение принимать его, когда вы одна дома.
Уточните, пожалуйста:
1. Адаптол принимаете по 500 мг трижды в день?
2. Лозартан сейчас принимаете по 12,5 мг?
3. Клоназепам пока не начинали?
адаптол 500 мг два-три раза в день
лозартан 12,5 мг
клоназепам пока не пью
Давление 105/67 не опасное. Ваши симптомы могут быть побочной реакцией на Адаптол или повышение дозы Бринтелликса.
Пока не повышайте дозу Бринтелликса и лозартана самостоятельно. Клоназепам тоже не спешите начинать, пока не разобрались с эпизодами снижения давления.
Адаптол также может вызывать головокружение и слабость.
Врач изначально назначал бринтелликс 10 мг, это я по собственной инициативе пила 2,5 мг одну неделю, 5 мг- две недели. Врач сказал, что хватит пить по 5 мг, пора переходить на 10 мг. Но я решила неделю попить 7,5 мг, а потом только 10. И наблюдаю за давлением.
Тогда поясню: вы достаточно осторожно повышаете дозировку. Переход с 5 на 10 мг Бринтелликса — стандартная схема, и 10 мг не является высокой дозой.
Но постепенное повышение до 7,5 мг само по себе не гарантирует отсутствия побочных эффектов.
Важно:
* Бринтелликс обычно не вызывает выраженного снижения давления.
* Адаптол может вызывать головокружение и снижение давления.
* Лозартан тоже снижает давление, поэтому важно учитывать сочетание препаратов.
Я бы не связывала все ваши симптомы только с Бринтелликсом.
Поняла, спасибо. Я решила посмотреть на реакцию своего организма на дозу бринтелликса 7,5 мг. Вчера был первый день такой дозы, во второй половине дня падало давление, головокружение было, рассеянность, голова заболела и болела до позднего вечера, пила парацетамол, казалось, что мотает из стороны в сторону, так до ночи было. По вечерам я гуляю, вчера ходила как "пришибленная", мотало. Адаптол я не пила вечером, только утром и в обед. Сегодня второй раз выпила, состояние не очень, вялость, голова тяжелая, но получше, чем вчера. Час назад давление 107/73, пульс 69 были. Адаптол два раза выпила, планирую третий выпить.
Поняла. По описанию возможна побочная реакция на фоне изменения дозировки Бринтелликса и приёма Адаптола.
Давление 107/73 — нормальное, но головокружение, шаткость и тяжесть в голове требуют внимания.
Я бы пока не форсировала повышение Бринтелликса до 10 мг и не добавляла третий приём Адаптола без согласования схемы. Лозартан самостоятельно не меняйте.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Ирина, коллеги многое уже разобрали, добавлю несколько моментов. Раз давление у вас "скачет" то вверх, то вниз, а дозу лозартана подбирают по отдельным измерениям, очень полезно сделать суточное мониторирование давления, оно покажет реальную картину за сутки и поможет терапевту точнее подобрать дозу. Ощущение, что "мотает", стоит проверить и так измерьте давление сидя, а потом через 1-3 минуты стоя, если стоя оно заметно падает, вставать нужно медленнее и пить больше воды, и это важная информация для врачей. В 53 года колебания давления, головокружение, приливы и усиление тревоги нередко связаны и с гормональной перестройкой, поэтому стоит обсудить это и с гинекологом. А если решите все-таки начать клоназепам и боитесь быть одна, первый прием удобнее сделать вечером в выходной, начав с половины назначенной дозы, предупредив кого-то из близких, чтобы были на связи, это стоит согласовать с психиатром. Головокружение и тяжесть в голове на старте бринтелликса обычно проходят за 1-2 недели, так что ваш осторожный темп повышения вполне разумен.
Спасибо за совет!
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 202317 ответов
- 24 Мая 202326 ответов
- 21 Мая 202314 ответов
- 24 Апреля 202323 ответа
- 19 Апреля 202312 ответов
- 13 Марта 202310 ответов
- 16 Февраля 20238 ответов
- 13 Февраля 202314 ответов
- 13 Февраля 202330 ответов
- 27 Января 202315 ответов