Демиелинизирующие очаги в головном и спинном мозге
Добрый день! Началось всё летом с недержания мочи, далее неврит зрительного нерва правого глаза в 2024 году. Волнообразный приход симптомов - летом этого года синдром лермитта, ощущение тепла в левой ноге, снижение чувствительности. Эпизоды с мочой тоже в этом году были. Два года назад МРТ головы без КУ - чисто. Год назад МРТ головы с КУ - чисто Прикрепляю актуальные МРТ шейного, грудного отделов и головного мозга. Могут ли мне на основании этого поставить диагноз или будет еще какая-то диагностика? Впервые столкнувшись с такой проблемой переживаю за свою дальнейшую жизнь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На представленных МРТ головного мозга, шейного и грудного отделов позвоночника описаны демиелинизирующие изменения без накопления контрастного вещества, что в некоторых случаях может говорить об отсутствии обострения.
В таких случаях обычно рекомендуют:
-очно проконсультироваться у невролога - специалиста по рассеянному склерозу , возможно врач направит Вас на определение олигоклональных антител.
Направление можно получить по ОМС у невролога в поликлинике по месту жительства.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер, указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила?
Если остались вопросы-готова ответить.
добрый день, Роксана, по результатам МРТ есть диссеменация процесса, то есть очаги распространены в нескольких анатомических участках, в головном мозге, в шейном и грудном отделах на представленных МРТ, в таких ситуациях с учетом анамнеза (то есть ваших жалоб распространенных во времени, то есть не одномоментных) обычно выставляется диагноз, но могут быть также сделаны дополнительные исследования, такие как сдача биохимического анализа крови на специфические показатели РС. В таких ситуациях рекомендуется обратиться в Центр РС в вашем регионе ( в маленьких городках есть кабинет РС), чтоб вам назначили лечение. Заболевание это хроническое, поэтому лечение обычно пожизненное, которое модифицирует течение болезни, уменьшает частоту атак РС.
Добрый день! У меня вопрос, почему я ощущаю симптомы, если активного очага нет? Так будет всегда?
прощу прошения за поздний ответ, при возникновении атак РС - возникает неврологический дефицит (симптом) во время атаки, не все потом эти симптомы самостоятельно (или даже под действием лечения) устраняются, то есть некоторые из атак приводят к симптомам (жалобам, ощущениям), которые могут сохраниться, поэтому и лечение принимается, чтоб затем было как можно меньше атак рассеянного склероза (обострений с возникновением нового неврологического дефицита)
Здравствуйте! Учитывая анамнез (неврит зрительного нерва, синдром Лермитта, недержания мочи), данные МРТ (наличие очагов в разных отделах головного и спинного мозга ) можно судить о развитии Рассеянного склероза. Для дополнительной диагностики рекомендована сдача ликвора на определение олигоклональных антител и зрительные вызванные потенциалы . Рекомендуется обратится к неврологу или в кабинет РС для дальнейшей диагностики и поучения лечения .
Здравствуйте
В такие б случаях обычно еще нужно
обратиться в центр рассеянного склероза для решения вопроса о назначении питрс .
Необходимо определение олигоклонального IgG в ликворе и сыворотке крови (изоэлектрофокусирующий электрофорез с иммуноблоттингом иммуноглобулинов в параллельных пробах цереброспинальной жидкости и сыворотки крови) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).
Здравствуйте!
В заключениях МРТ рентгенолог описывает очаги измененного МР-сигнала в головном мозге (перивентрикулярные, субкортикальные), а также интрамедуллярные очаги в шейном (на уровне C4-C5) и грудном (на уровне Th7-Th8) отделах спинного мозга. Указано, что данные изменения по критериям McDonald соответствуют демиелинизирующему заболеванию (рассеянному склерозу) в неактивной стадии (на момент исследования очаги не накапливают контрастное вещество).
Тк есть признаки поражения в разных отделах (головной, шейный, грудной мозг) и симптомы возникали в разное время (в 2024 году и летом текущего года), МР-картина очень убедительно указывает на вероятность такого диагноза.
Здравствуйте! По вашим снимкам очаги в головном и спинном мозге, возникшие в разное время, вместе с невритом зрительного нерва и синдромом Лермитта действительно очень характерны для рассеянного склероза в неактивной стадии, но окончательный диагноз ставит невролог центра РС после осмотра и дополнительных исследований. Для уточнения нужны олигоклональные антитела в ликворе и сыворотке
рекомендуется консультация невролога из центра демиелинизирующих заболеваний для определения дальнейшей тактики
Сохраняющиеся ощущения при отсутствии активных очагов возможны как следствие перенесенных обострений, а современная терапия направлена на уменьшение их числа
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 14 ответов
- 18 Февраля 9 ответов
- 3 Февраля 13 ответов
- 4 Октября 202511 ответов
- 26 Августа 202535 ответов
- 27 Февраля 202538 ответов
- 20 Февраля 202528 ответов
- 12 Мая 202415 ответов
- 22 Апреля 202418 ответов
- 20 Марта 202311 ответов