Стоматит , ребёнку 3 г 3 мес
3.11 ночью поднялась температура до 37,7, утром увидели 2 язвы на языке : начали мазать Холисал и давали один раз парацетамол детский. Температура периодически потом в другие дни появлялась до вчерашнего дня (8.11) до 37,3-37,6, ничем не сбивали. С 4.11свечи Виферон 500 ме -2 раза в день и мазали метиленовый синий 4 раза в день язык и десна. 2 язвочки прошли Так как температура появлялась: метиленовый синий вчера (7.11) перестали мазать и начали давать ацикловир по 200 мг. Температура перестала появляться. Сейчас из лечения: ацикловир по 200 мг (пока 2 раза вчера и 2 раза сегодня пропили), свечи Виферон 500 ме, детский граммидин. СЕГОДНЯ УВИДЕЛИ БЕЛЫЕ ТОЧКИ БЛИЖЕ К ГЛАНДАМ (возможно вчера были, но не видела ранее). Это выглядит так: белые точки (размером как белый рис круглый )на синем языке. Не смогла сфотографировать , так как ближе к гландам точки белые. Педиатр говорит мазать стоматофитом . но, к сожалению, она при мне смотрела в интернете симптомы итд. Я сомневаюсь в ее лечении. До этого ребёнок не болел почти год - пока не начал ходить в сад. СДАЛИ КРОВЬ , СЕГОДНЯ ПРИШЁЛ РЕЗУЛЬТАТ. ПОЖАЛУЙСТА, НАЗНАЧЬТЕ ЛЕЧЕНИЕ С УЧЕТОМ ТОГО, ЧТО РЕБЁНОК КАТЕГОРИЧЕСКИ ОТКАЗЫВАЕТСЯ ПОЛОСКАТЬ РОТ. А ТАБЛЕТКИ Я РАСТВОРЯЮ В СОКЕ ИЛИ СЛАДКОМ ЧАЕ И ДАЮ ЕМУ. Ребенок не разговаривает (у нас задержка речи) ДОПОЛНЯЮ: один раз давала Флуконазол дня 3 назад. А сейчас врач назначил Флуконазол каждый день по 2 раза. У меня дома есть Лизобакт, но ребёнок не будет рассасывать, просто съест
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. По описанию это может быть герпесный стоматит . По результату анализа крови признаки течения вирусной инфекции. Назначение виферона – сомнительно. Ацикловир нужен, например, если инфекция вызвана вирусом герпеса.
По поводу того , что вы увидели. Это может быть желобовтдные сосочки языка , они расположены в форме галочки у основания языка. Возможно, что просто случайно их увидели.так как это норма. Также при стоматите рекомендуется :
Орошать раствором Мирамистина 3 раза в день .
При выраженной боли ибупрофен/нурофен 10 мг/кг до 3 р/д
На область элементов наносить холисал гель 2-3 раза в сутки за час до или после еды.
Должно быть щадящее питание механически и термически. Прохладная пища, исключить острое, специи, кислое
Надежда Александровна, скажите, пожалуйста, сколько пить ацикловир, учитывая уже сколько дней лечимся и в какой дозе на Ваш взгляд
Какой вес ребенка ?
18
При герпесной инфекции расчет , примерно , 20 мг/кг 3 р/ д
18*20=360 мг
Таблетки бывают по 200 и 400 мг
Согласно инструкции : 200 мг 1,5 таблетки 3 р/д
Спасибо большое
Здравствуйте!
По результатам лабораторной диагностики отмечаются признаки вирусной инфекции. Обычно в таком случае лечение симптоматическое. К сожалению, противовирусные препараты (Виферон) не обладают доказательной эффективность в лечении данного заболевания.
На основании предоставленной информации можно предположить стоматит.
Стоматит - это группа заболеваний, характеризующаяся воспалением слизистой полости рта. Если на слизистой есть повреждение, то организм стремится "прикрыть" раневую поверхность. На коже ссадина прикрывается корочкой, а на слизистых специальной пленкой, которая называется фликтена.
Фликтена состоит из слущенного эпителия и муцина слюны и служит защитой более глубоким слоям слизистой, а также препятствует колонизации поврежденного участка микробами, коих во рту предостаточно.
Обычно в таких случаях рекомендуют мероприятия по избеганию травматизации слизистой: мягкая зубная щетка; мягкая охлажденная пища, исключение из рациона кислых, очень сладких, острых , жирных продуктов.
Также рекомендуется обрабатывать 0,05% водным раствором хлоргексидина (спрей, гель, полоскания ), 3 - 5 дней далее эпителизация произойдет самостоятельно.
При появлении болезненности можно использовать препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
Здравствуйте, Марина!
По описанию можно предположить вирусный стоматит, возможно герпетический, однако белые элементы ближе к миндалинам могут быть связаны и с другими причинами, в том числе тонзиллитом или грибковым поражением. Без осмотра точно определить их происхождение невозможно.
По анализу крови существенных отклонений не видно: гемоглобин, лейкоциты, нейтрофилы и тромбоциты в пределах возрастной нормы, СОЭ на верхней границе нормы. Убедительных лабораторных признаков бактериальной инфекции нет.
Ацикловир эффективен только при герпетической инфекции, а Флуконазол - при грибковой. Виферон, метиленовый синий и Граммидин также не считаются обязательным лечением стоматита. Лизобакт в этом возрасте не рекомендуется из-за необходимости рассасывания.
Основным считают достаточное питьё, мягкая прохладная пища, при болезненности Парацетамол или Ибупрофен в возрастной дозировке. Полоскать рот необязательно. Можно рассмотреть аккуратное орошение полости рта Мирамистином
Обычно рекомендуют повторный очный осмотр педиатра или детского стоматолога в ближайшее время для уточнения причины высыпаний и коррекции лечения. Если ребёнок отказывается пить или редко мочится, рекомендуют срочный осмотр.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 33 ответа
- 31 Января 6 ответов
- 26 Декабря 202513 ответов
- 1 Ноября 202554 ответа
- 25 Октября 202525 ответов
- 4 Октября 2025161 ответ
- 31 Марта 20256 ответов
- 10 Сентября 202424 ответа
- 21 Апреля 202411 ответов
- 8 Октября 202315 ответов