Что вас беспокоит?
Увеличение лимфоузлов, высокое СОЭ и повышены лейкоциты в крови у ребёнка
Здравствуйте, ребёнку 3 года, ходим в сад. Болеем часто , неделю ходим, потом болеем. 4 октября заболели, появились сопли , кашель, спустя неделю после болезни начался конъюнктивит, еще через неделю температура 38.8 , держалась 2 дня, белый налет на гландах, увеличились лимфоузлы на шее. Лечили глазки Тобрекс 7 дней, назначили панцеф 5 дней, после лечения, через 2 дня опять начался конъюнктивит. Капали офтальмоферон 5 дней. 20.10 сдали кровь, результаты прилагаю. На данный момент остались увеличенные лимфоузлы. На 5 ноября назначили узи брюшной полости. Также назначили приём Изопринозин пока не принимаем
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции (повышенные нейтрофилы, лейкоциты)
В таких случаях рекомендую выполнить узи лимфоузлов, так же рекомендую показать ребенка педиатру очно для решения вопроса о приеме антибиотиков
Поджскажите, пожалуйста, лимфоузлы болезненные у ребенка?
Лимфоузлы не болезненны.
Конечно мы все это время наблюдаемся у участкового педиатра. Хотела просто послушать мнения. Наша врач ставит нам под вопросом вирус Эпштейна-барр
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую сдать кровь на атипичные мононулеары, так как вирус Эпштейн Барр может вызвать инфекционный Мононуклеоз, так же Ig G,M,ДНК к Эпштейн-Барр и цитомеголовирусу
Спасибо .А если по анализу инфекция бактериальная, то есть вероятность того, что вирус Эпштейн Барр тоже может быть?
Да, предположить вирус Эпштейн Барр можно, так как есть повышение моноцитов (указывает на вирусную инфекцию), но на фоне вирусной инфекции по анализу крови можно предположить присоединение бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов)
Скажите, пожалуйста, в таких ситуациях насколько нам могут дать максимально больничный?
Пока состояние крови не придёт в норму?
Или же нас могут выписать в сад , если общее состояние ребёнка хорошее?
Как обычно происходит лечение в таких случаях?
Вопрос о максимальнос количество дней больничного решает педиатр, у которого наблюдается ребенок
По анализу крови в таких случаях рекомендован прием антибактериальной терапии
Как правило, пока ребенок проходит лечение, обследование, дают больничный лист
Скажите пожалуйста, ну а если мы уже пропили панцеф буквально неделю назад, 5 дней получается, по рекомендации педиатра, не подействовало получается?
Надо будет еще раз принимать или же пересдать кровь?
Можно предположить, что либо присоединилась новая инфекции, либо антибиотик не подействовал на возбудителя
Если повышения температуры нет у ребенка, то можно начать с пересдачи анализа, если так же будут показатели указывать на бактериальную инфекцию, рекомендую сдать кровь на стерильность (там будет указан возбудитель какой есть в организме, так же антибиотики, которые действуют на него)
Спасибо большое
Принятый ответ
Будьте здоровы ♥️
Здравствуйте. Лимфоузлы реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, пока не будет устранена первопричина, они будут увеличены. Рeкoмeндую посетить Стоматолога и ЛОРа- быть может требуется лечение зубов или дёсен, носоглотки, ушей. Пока идёт воспалительный процесс, они будут увеличены. Рeкoмeндую в таких случаях частоболеющим детям Исмиген профилактическим курсом: 10 дней принимаем по 1 таблетке в ротовую полость под язык, 20 дней перерыв, затем опять 10 дней приём препарата и снова перерыв и затем третий курс 10 дней. Комбинированный иммуностимулирующий препарат вакцинного типа действия, на основе бактериальных лизатов, для сублингвального (подъязычного) приема. Показан при острых и подострых инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, включая осложнения после гриппа, рецидивирующих инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, хронический бронхит (профилактика обострений). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте
По общему анализу крови - отмечается повышение лейкоцитов и нейтрофилов.
Что указывает на активный воспалительный бактериальный процесс.
В таком случае действительно показан приём антибиотика.
Курсом не менее 7 дней
Лимфоузлы - это орган иммунной системы. В ответ на вирус они быстро увеличиваются, но очень медленно и постепенно приходят в норму. Уменьшаться они могут до 6 месяцев. (При условии что нет повторных заболеваний).
Важно, чтобы лимфоузлы при пальпации были не спаяны между собой, безболезненные, кожа над ними была не измена.
Учитывая увеличенные лимфоузлы и течение заболевания, не исключается мононуклеоз.
В подобных случаях препарат Изопринозин не имеет своего клинического воздействия на вирус герпеса.
Показано лечение антибиотиком в случае наслоения бактериальной инфекции и симптоматическое лечение
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, есть смысл пересдать анализ ?
Может ли такую картину крови показать анализ, если мы сдавали на фоне болезни, через неделю после приёма антибиотиков?
Мы их всего 5 дней пропили, нам педиатр так сказала.
Нам нужно тогда будет заново начинать курс антибиотиков?
Учитывая, что курс был 5 дней.
То возможно, этого не достаточно.
Так как минимальный курс антибактериальных препаратов, кроме (Сумамеда) составляет 7 дней.
На фоне приёма антибиотика все же показатели нейтрофилов и лейкоцитов должны были снизиться.
Скажите, как данный момент себя чувствует ребенок?
Если ОАК был сдан 20.10
То в подобных случаях стоит повторить ОАК, чтобы оценить актуальную картину крови.
Возможно, показатели могли снизиться.
Последние дни ребёнок чувствует себя хорошо, активный, аппетит есть, все как обычно.
Скажите, пожалуйста, если показатели будут снижаться, то мы просто наблюдаем?
А если станут хуже или неизменными, то тогда антибиотики?
Если ребенок чувствует себя хорошо, это замечательно.
Опираемся прежде всего на состояние ребенка.
Если показатели снизились, да в таком случае наблюдаем в динамике.
Если показатели крови прежние или выросли и говорят об активном воспалительном бактериальном процессе, то обычно требуется антибиотик.
Вместе с ОАК желательно сдать показатель СРБ. Он более чувствителен к воспалительному процессу в организме.
Я поняла вас, спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста! 🙌
Здравствуйте
Лимфоузлы это наша иммунная система при инфекционных процессах ,при аллергии узлы могут увеличиваться это ответная реакция организма
После долгое время могут быть увеличены
Главное чтобы были безболезненны ,подвижны ,не было гиперемии
Если будут жалобы ,тогда рекомендуют сделать узи мягких тканей,сдать ОАК и очный осмотр врача
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют о наличие бактериальной инфекции
Прием антибиотика по анализу крови показан
Здравствуйте!
По описанию симптомов (насморк, конъюнктивит, увеличение лимфоузлов, больше данных за вирусную инфекцию, это мог быть инфекционный мононуклеоз, но возраст не типичен для него , так может протекать аденовирусная инфекция, для нее характерны налеты на миндалинах и конъюнктивит, при нем часто в анализе крови повышаются нейтрофилы , хотя это вирусная инфекция, а не бактериальная.
Так могла протекать и бактериальная ангина, хотя для нее не характерны катаральные симптомы (конъюнктивит , насморк ).
Сложно сказать , что в итоге у ребенка было , возможно, был вирус , а потом наслоилась бактериальная инфекция, обычно рекомендуют сдать анализ крови до приема антибиотика , а также сделать стрептатест ( продается в аптеках , на маркетплейсах ) , только с помощью теста, крови и шкалы МакАйзека можно сделать вывод о том , стрептококковая ангина у ребенка или нет, нужен ли прием антибиотика.
Антибиотик при бактериальной ангине назначается курсом 10 дней. Если это стрептококковая ангина , то эффект наступает сразу , на следующий день уже значительные улучшения, если улучшения на фоне приема антибиотика не было , то это говорит в пользу того , что была вирусная инфекция. А антибиотики не действуют на вирусы.
Здравствуйте, я вас поняла. Ребёнку сразу стало лучше после приёма антибиотиков. Но пили мы их всего 5 дней, потом нам отменил педиатр. И через 2 дня ребёнок повторно заболел. Что нам делать в данной ситуации? Сейчас ребёнок себя хорошо чувствует, не считая визуально больших лимфоузлов и показателей анализа крови. Пересдать анализ и тогда уже смотреть? Если стало лучше, то просто наблюдать? А если кровь стала хуже или осталась без изменений, то вновь начинать приём антибиотиков?
Если мы уже пили панцеф 5 дней, то какой тогда нам антибиотик пропить?
Принятый ответ
Здравствуйте, да , верно , сейчас просто наблюдать и пересдать кровь в динамике. Я больше склоняюсь к аденовирусу, так как был конъюнктивит , также двухволновая лихорадка для него характерна и кровь может быть изменена. Антибиотик только лишь по анализу крови не назначается , если ребенок чувствует себя хорошо , нет при осмотре очага бактериальной инфекции, то антибиотик не показан. В случае ухудшения самочувствия и плохого анализа крови препаратом выбора в таком случае будет амоксициллин / амоксиклав.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20161 ответ
- 16 Апреля 20192 ответа
- 18 Ноября 201916 ответов