Высокий срб
Полторы недели назад заболел старший сын. Текут густые желтые сопли. От него заразилась дочка. Ей 6 месяцев. У нее иногда подтекают прозрачные сопельки. И три дня подряд она кашляла ночью. На третий день ее слушал педиатр, сказал в легких все чисто. В этот же день, дочка перестала кашлять ночью. Только иногда в течение дня может снова появится немного соплей. В целом это обычный ребенок- ползает, кушает и тд. Но вчера у нее с обеда было ужасное настроение. Она очень плакала, висела постоянно на руках, не играла и так до самой ночи. Сегодня утром я показала ее педиатру и она сдала общий анализ крови и срб. Педиатр на приеме не увидела ничего визуально настораживающего. Но анализ крови пришел после приема. И там очень высокий срб. Теперь я не знаю, что мне делать. Сдать кровь еще раз через пару дней, чтобы увидеть динамику или завтра снова ехать к педиатру и ей нужен антибиотик или дополнительное обследование? С-реактивный белок 41 мг/л Гематокрит 36.7 % Гемоглобин 12 г/дл эритроциты 4.99 млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) 73.6 фл RDW (шир. распред. эритр) 14.3% МСН (ср. содер. Но в эр.) 24.1 nr МСНС (ср. конц. Но в эр.) 32.7 г/дл Тромбоциты 398 тыс/мкл Лейкоциты 13.83 тыс/мкл Нейтрофилы (общ. число), % 45.6 % Лимфоциты, % 45.1% Моноциты 7 % Эозинофилы 2.1 % Базофилы 0.2 % Нейтрофилы, абс. 6.3 тыс/мкл Лимфоциты, абс. 6.24 тыс/мкл Моноциты, абс. 0.97 тыс/мкл Эозинофилы, абс. 0.29 тыс/мкл Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл СОЭ 7 мм/ч (шкала вестергрена, оптико-кинетический метод, технология Mindrey) При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Ознакомилась с анализом.
По анализу убедительных данных за бактериальный процесс нет, так как норма лейкоцитов до 17,5, норма нейтрофилов в абсолютных числах до 8,5,равное количество нейтрофилов и лимфоцитов может указывать на течение инфекции + повышение срб.
Как правило, изолированное повышение СРБ ещё не говорит о какой-то опасной инфекции, но учитывая что был насморк, в таких случаях рекомендуют очный осмотр ЛОР врача для исключения отита, учитывая беспокойство накануне.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме
СРБ неспецифический маркер, у детей может превышаться на фоне заболевания до 50
По представленному результату общего анализа крови отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено
Необходимо ориентироваться на самочувствие ребенка, если оно не нарушено, аппетит сохранён, обычно требуется понаблюдать ближайшее время
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобный результат срб считается повышенным. СРБ - это белок, который повышается в крови в ответ на любое воспаление.
Но изолированно по одному этому показателю не назначают антибиотики. Важно оценивать картину крови в комплексе с симптомами и их динамикой (активность , аппетит, уменьшение кашля, нормальная температура , отсутствие значимых изменений по результатам осмотра педиатра).
Показатели общего анализа крови в подобных значениях не соответствуют течению бактериальной инфекции. Учитывая контакт со старшим ребенком, наиболее вероятно, что так протекает вирусная инфекция, которая также может сопровождаться повышением СРБ.
В подобных ситуациях рекомендуют повторно показать ребенка педиатра через 2-3 дня (при ухудшении состояния раньше), также может быть рекомендован общий анализ мочи с целью исключения инфекции мочевыводящих путей, которая может протекать бессимптомно.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202325 ответов
- 21 Октября 202313 ответов
- 20 Сентября 20238 ответов
- 13 Августа 202311 ответов
- 9 Июля 202313 ответов
- 18 Июня 202348 ответов
- 8 Июня 202333 ответа
- 6 Июня 202322 ответа
- 1 Мая 202315 ответов
- 29 Марта 202313 ответов