Можно ли принимать стрезам и миртазипин больше 5 мес
Здравствуйте. Моей мама(56 лет) на фоне сильного стресса ,невролог назначил принимать миртазапин по 1/2 один раз в день и стрезам 2 раза в день ,3 месяца,возможности попасть на повторную консультацию ,не было ,и она принимала их еще два месяца,в общей сложности вышло 5 месяцев,особо выраженного эффекта не наблюдали ,но все равно принимали. Сейчас не знаем как быть ,т.к, проживаем в таком месте ,где нет возможности ,попасть к хорошему врачу,а ситуация с стрессом и самочувствием мамы не улучшается,постоянно плачет,плохо спит. Еще до стресса ,полгода назад появилась гипертония 140/90,150/100, но на фоне приема этих препаратов,давление было в норме. Сейчас, так как ,перестали принимать эти препараты ,опять начинает повышаться давление 135/90. Как быть в данной ситуации,продолжить пить эти препараты или лучше их заменить на другие? Или добавить препараты от повышенного давления? Читала,что стрезам нельзя так долго принимать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию у вашей мамы на фоне стресса развилось депрессивное состояние, в лечении у вас был назначен миртазапин 1/2 табл это начальная доза, через неделю обычно доза поднимается до 1 табл на ночь. Продолжительность терапии антидепрессантами от 6 месяцев. Стрезам действительно не рекомендуется принимать более 3х недель, его можно заменить на тералижден 1/2 табл 2 раза в день, так как он помимо седативного эффекта, обладает вегетостабилизирующим действием и может помочь выровнять артериальное давление.
Здравствуйте. Подскажите,пожалуйста, тералижден 1/2 табл 2 раза в день, как долго принимать?
Принимать тералижден лучше тоже не постоянно, а 3 недели, за это время должен начать работать миртазапин и состояние должно улучшиться.
Принятый ответ
Здравствуйте,обычно лечение АД рекомендуется продолжать не менее 12 месяцев от полного купирования симптоматики.
Стрезам симптоматический препарат и принимаете 1-2 месяца,на момент подбора дозировки.
Если препараты были выписаны для лечения тревоги,то Миртазапин не лучший выбор препарата.
Опишите вашу симптоматику подробнее.
Самосятоятельная отмена и замена препаратов не рекомендуется.
У мамы ,без вести пропал сын,6 мес назад, в первый месяцы состояние было тяжелее,она лежала,плакала,не спала без снотворного,потом стало чуть лучше,но все равно, подавленное состояние,слезы ,бессонница . И все это продолжает быть в подвешенном состоянии,поэтому постоянный стресс и страх никуда не девается
если симптоматика депрессивная,тогда Миртазапин назначен верно.
Но нужно подбирать дозировки.
Либо менять на препарат с более сильным активирующим эффектом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прием стрезама обычно не более 4-6недель, это анксиолитик, он может немного снизить острую тревогу, симптоматический препарат, он не лечит.
Миртазапин 1/2таб это не терапевтическая доза, и не является препаратом первого выбора, так как обладает излишней седацией( сонливостью) и повышением веса.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации лечение необходимо пересмотреть, поскольку за 5 месяцев приёма препаратов выраженного улучшения не наступило. Миртазапин обычно принимают длительно, но, возможно, назначенная доза оказалась недостаточной. Резко отменять его нежелательно. Стрезам предназначен преимущественно для коротких курсов, поэтому продолжать его самостоятельно ещё несколько месяцев не стоит.
Необходимо решить вопрос о коррекции дозы миртазапина либо замене препарата на другой антидепрессант. Постоянный плач, тревога и нарушения сна говорят о том, что лечение пока недостаточно эффективно.
Давление 150 и 100 также требует внимания. Его нужно контролировать утром и вечером в течение недели. Если повышение сохраняется, следует подобрать отдельную гипотензивную терапию. Психотропные препараты не заменяют лечение гипертонии.
Дополнительно желательно проверить ТТГ, общий анализ крови и ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте!
Миртазапин - это антидепрессант, который применяется не менее полугода с момента полной стабилизации состояния, а не с начала приема. Для этого сначала подбирается та доза, на которой все проявления расстройства после стресса полностью уходят: прием начинают с 15 мг, через неделю дозу повышают до 30 мг, оценивают эффект от неё в течение трёх – четырёх недель, далее по необходимости доза также может быть повышена до максимальной - 45 мг в сутки.
Стрезам - это противотревожный препарат, который снижает тревогу на время его приема, в отличие от Миртазапина не обладает лечебным действием.
Если основная проблема включает в себя сниженное настроение, упадок сил, расстройства аппетита - его снижение, трудности с засыпанием и нарушения ночного сна, то в таком случае бывает вполне достаточно подходящей дозы Миртазапина.
Если же состояние также сопровождается повышенной тревожностью, беспокойством, приступами паники, то в таком случае меняют всю терапию и используют для лечения антидепрессанты с противотревожным эффектом лечебного характера - Золофт, Ципралекс.
Здравствуйте
У мамы ,без вести пропал сын,6 мес назад, в первый месяцы состояние было тяжелее,она лежала,плакала,не спала без снотворного,потом стало чуть лучше,но все равно, подавленное состояние,слезы ,бессонница . И все это продолжает быть в подвешенном состоянии,поэтому постоянный стресс и страх никуда не девается.
Поэтому,мне кажется,миртазапина может быть недостаточно. Какой лучше препарат начать принимать золотые или ципралекс и в каких дозировках?
Возможно у Вас есть результаты каких-то ее анализов или исследований? ЭКГ, анализы крови? Могли бы Вы их прикрепить? Это позволит более точно подойти к выбору препарата.
Прикрепила результаты ЭКГ
Благодарю, ознакомилась.
В таком случае возможен прием Ципралекса, начиная с 2,5 мг с плавным наращиванием дозы на 2,5 мг в неделю до выхода на 10 мг в сутки. Вся доза принимается утром в один прием. После выхода на 10 мг состояние оценивается в течение четырёх – шести недель, после чего по согласованию с врачом может производиться коррекция терапии, если не было достигнуто полной стабилизации состояния (тогда дозу могут повышать).
На начальных этапах терапии к Ципралексу может потребоваться прикрытие в виде транквилизатора. С этой целью также может использоваться Стрезам или Тералиджен (он обладает дополнительно снотворным эффектом).
Здравствуйте. Чтобы помочь маме, вам необходимо для начала обратиться к терапевту для подбора гипотензивной терапии, а также желательно сдать базовые анализы на ТТГ, ферритин и общий анализ крови, чтобы исключить физиологические причины плаксивости и слабости.
Доза миртазапина 1/2 таблетки слишком мала и обычно на ней достричь стабильного эффекта не получается, курс приема антидепрессантов обычно составляет 8-12 месяцев, а Стрезам обычно принимают до 3х месяцев, но более длительный прием негативного влияния в целом не окажет, так как не вызывает зависимости. Так как за 5 месяцев состояние мамы не улучшилось, лечение нужно полностью пересматривать, либо вы увеличивать постепенно дозу миртазапина, если был хоть какой то эффект, либо рассматривать антидепрессанты СИОЗС.
Здравствуйте!
1) Миртазапин препарат неплохой и может быть эффективен при тревожных, эмоциональные нестабильностях, но далеко не всегда подходит, плюс ко всему у Вас были достаточно низкие его дозировки, которые могли не так сильно дать терапевтический ответ, если и возвращаться к нему, то конечно возможно наращивая дозировку;
2) вообще предпочтение первой линии отдается антидепрессантам группа сиозс, что является препаратами первой линии;
3) сейчас стоит получить консультацию по возможности врача-психиатр/психотерапевта или невролога, который может помочь в этом отношении.
Все обязательно стабилизируется, все будет хорошо, но важно получать помощь только в очном порядке.
Здравствуйте.
У мамы ,без вести пропал сын,6 мес назад, в первый месяцы состояние было тяжелее,она лежала,плакала,не спала без снотворного,потом стало чуть лучше,но все равно, подавленное состояние,слезы ,бессонница . И все это продолжает быть в подвешенном состоянии,поэтому постоянный стресс и страх никуда не девается.
Возможности попасть на очную консультацию сейчас нет,находимся в таком регионе,где сейчас сложности с медицинской помощью. Подскажите,пожалуйста,какие препараты лучше принимать?
Без очной консультации к сожалению невозможно назначить терапию.
Возможно, что сейча вернуться к той же терапии, которая была ранее, но вопрос стоит ли, учитывая, что динамики положительной не было.
Вообще нет специалистов по месту прибывания никаких?
К сожалению ,нет. Терапия которую назначили ранее , была у врача на территории рф,сейчас нет возможности туда поехать,а по месту жительства,нет специалистов
Препараты в любом случае рецептурные.
Поэтому может быть хотя бы получить онлайн консультации и далее уже решать.
Важен осмотр к сожалению.
Не виды, не имея вообще полную объективную картину (описание не совсем информативно) нет возможности назначить терапию.
Здравствуйте! Стрезам рассчитан на короткий курс, а миртазапин в дозе полтаблетки чаще всего недостаточен, поэтому после 5 месяцев без улучшения схему нужно пересматривать, а не просто продолжать или резко отменять. Плач, бессонница и подавленное состояние требуют очной оценки психиатра или психотерапевта, при недоступности подойдут онлайн консультации.
повышенгое Давление не связано напрямую с этими препаратами, его стоит измерять утром и вечером и при стойком повышении подбирать гипотензивную терапию отдельно, параллельно проверив ТТГ, ферритин и общий анализ крови
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 202410 ответов
- 15 Января 202433 ответа
- 11 Января 202415 ответов
- 19 Декабря 202310 ответов
- 10 Августа 202320 ответов
- 27 Июля 202316 ответов
- 19 Июля 202317 ответов
- 15 Апреля 202330 ответов
- 10 Марта 20239 ответов
- 8 Января 20237 ответов