Аппендицит

Лейла Гасанова9 Ноября

3.0

Дерматолог, Хирург, Косметолог

457 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
Аппендицит не является хроническим заболеванием, где после диагностики подтвержденной следует отпускать домой. При аппендиците наблюдение стационарное, а ни амбулаторное. В аашем случае вас они в стационаре должны наблюдать.
Сдать общий анализ крови, биохимию, с-реактивный белок..
и если подтверждается аппендицит естественно аппендэктомия.
Рекомендуется не дожидаться перитонита, а самотеком в стационар поехать.
Выздоравливайте. Не болейте.

Олжас Хаймулдинов9 Ноября

1.9

Хирург, Онколог, Врач УЗД

1 102 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас.
В России диагностированный острый аппендицит подлежит экстренному оперативному лечению лапароскопическим либо открытым способом, возможна отсрочка операции до 24 часов при занятости операционной.
Противопоказания к аппендэктомии это
аппендикулярный инфильтрат, выявленный до операции (показано консервативное
лечение). По данным вашего КТ признаков инфильтрата вроде бы нет.
Возможно в Китае применяется другая тактика, когда неосложненные аппендициты лечиться консервативно.

Юлия Починкова9 Ноября

5.0

Хирург, Маммолог, Онколог

4 428 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

За рубежом проводились два крупных научных исследования в результате которых было доказано что при неосложненном аппендиците, без признаков нагноения, гангрены возможно применение антибактериальной терапии и если боль стихает в первые 48 часов, уходят признаки воспаления то оперативное лечение не проводится, эта тактика под наблюдение безопасна.

В России такая тактика тоже имеет место быть, но её применяют в более крупных центрах и не рутинно, за рубежом она более распространена.

Андрей Кулешов9 Ноября

5.0

Хирург, Флеболог

10 352 консультации

Принятый ответ

Добрый день, Диана!

Лечение антибиотиками без операции существует, в том числе у нас. Такой подход возможен при неосложненном аппендиците, когда нет признаков разрыва отростка, абсцесса или перитонита

По Вашему описанию КТ аппендикс увеличен до 8 мм, есть воспалительные изменения окружающей жировой клетчатки и небольшое количество жидкости в малом тазу. Это соответствует вероятному острому аппендициту. СРБ 13 и повышение нейтрофилов также говорят в пользу воспаления

Уменьшение боли не означает, что воспаление прошло. И сама идея лечения антибиотиками допустима, но отпускать Вас домой на мой взгляд рискованно. Безопаснее остаться в стационаре под наблюдением, с повторным осмотром и контролем анализов

Даже после успешного лечения антибиотиками аппендицит может вернуться. Поэтому в случае ухудшения операция будет самым верным способом лечения

Желаю скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Евгений Рогозин10 Ноября

4.8

Хирург, Онколог

2 448 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по представленной вами информации действительно имеются основания полагать развитие острой хирургической патологии, острого аппендицита. Выжидательная тактика может быть применена при наличии на то оснований у лечащего доктора.

В России чаще всего на данном этапе уже оперируют, выполняют как минимум диагностическую лапароскопию для визуальной оценки состояния отростка, но за рубежом может быть всё по-другому. Антибиотикотерапия и активное наблюдение являются одними из методов лечения данной патологии.

На расстоянии в формате онлайн сказать что-либо более определённое невозможно. Спрашивайте, если что-то хочется уточнить или прояснить какой-то момент, - помогу с деталями. Будьте здоровы! ⚕️