Дочь 15 лет страх заболеть
Дочь 15 лет, страх заболеть, в 2025 году старшая заболела ротавирусной инфекцией и видя это младшая начала бояться, у неё появились как якобы что-то в горле хочет выйти и после этого у неё болеть кишечник начинает, водила к психиатр прописал таблетки сибазон и эглонил, после которых дочь стала совсем отрешенная,мы заменили на сертралин и атеракс стало лучше, активная спать стала, в апреле мы закончили пить, и сейчас с сентября дочь опять начала что-то в горле, низ живота, страх заболеть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Страх болезни может встречаться в рамках тревожно-фобического расстройства. Для лечения подобных состояний у подростков приоритетной стратегией является психотерапия в когнитивно-поведенческом направлении в формате очных или онлайн сеансов. В случае недостаточной эффективности может быть использована лекарственная терапия, в первую очередь - применение разрешенных в детском и подростковом возрасте антидепрессантов (флувоксамина или сертралина). Рекомендованный срок приема терапии составляет не менее года от момента стабилизации состояния (не от начала приема), преждевременное прекращение ассоциировано с риском рецидива. Обычно в подобных случаях рекомендуется начать курс психотерапии в направлении КПТ , либо рассмотреть вопрос возобновления фармтерапии с соблюдением адекватных доз и сроков приема антидепрессанта.
Здравствуйте, в лечении тревожно-фобических расстройств важную роль занимает психотерапия, при ее отсутствии состояние может возвращаться, так же важно выдерживать курс лечения 10-12 мес приема от момента полной нормализации состояния. Сейчас рекомендую посетить очно психиатра для уточнения состояния и выбора наиболее оптимальной тактики, если состояние позволит, то можно попробовать психотерапией нормализовать состояние. ( можно в видео формате поискать врача, если нет очно).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, в каких дозах использовали Золофт и Атаракс?
На их фоне не было никаких страхов и состояние было полностью ровным и стабильным?
Как долго по времени осуществлялся их прием?
Возврат страхов, фобий обычно обусловлен недостаточным эффектом от проводимой ранее терапии или недостаточным сроком приема препаратов, поэтому для уточнения тактики требуется больше информации.
Сертралин пили утром 25 мг, днём 1/2, и вечером 1/2 атаракс
Все ровно
По сроку мы пропили 6 месяцев
Сейчас принимает валокордин, вторую неделю по 10 капель, сходили к неврологу, посоветовал перейти на Новопосит, но нам если сначала хорошо было от валокордина, улыбалась, активная была, то сейчас опять все симптомы вернулись,дочь стала в тревоге жить, подавленная бывает, спонтанно, сидит или играет и соскакивает и спрашивает у меня все хорошо? Я говорю да ты здорова.
На мой взгляд откат в состоянии может быть вызван и недостаточным эффектом от терапии и ее короткими сроками.
Атаракс используют только на начальных этапах терапии, полная же стабилизация состояния должна достигаться за счет приема только Сертралина. То есть должна подбираться такая дозировка Сертралина, на которой состояние будет полностью ровным стабильным без каких-либо дополнительных препаратов. После достижения полной стабилизации Сертралин обычно рекомендуют принимать не менее года для закрепления эффекта.
Параллельно с этим также обычно рекомендуют занятия с психологом по методу когнитивно-поведенческой терапии - это метод, эффект которого сравним с антидепрессантами в отношении тревожно-фобических состояний.
На мой взгляд в таком случае целесообразно рассматривать именно повторный курс антидепрессанта с психотерапией, а не растительные препараты.
Здравствуйте. Так как после отмены препаратов Сертралина и Атаракса симптомы вернулись, вам необходимо снова обратиться к детскому психиатру для оценки состояния и возможного возобновления медикаментозного лечения, но исключительно под контролем врача. Сертралин и атаракс вполне обоснованное лечение по описанию. Так же желательно совмещение с когнитивно-поведенческой психотерапией (КПТ), которая является золотым стандартом в лечении фобий и учит мозг не паниковать при малейших сигналах из тела. Дома в моменты приступов помогайте ей переключаться с помощью дыхания по квадрату или техники заземления, когда нужно поочередно найти глазами и назвать окружающие предметы, чтобы вернуть контроль над телом и снизить уровень паники. Обычно курс антидепрессантами составляет минимум 6 месяцев, а лучше 8-12 месяцев со дня стабилизации состояния.
Здравствуйте, Елена.
Да, тревога иногда может вызывать вполне реальные ощущения в горле и животе. Обратитесь повторно к подростковому психиатру, расскажите, какие препараты и в каких дозах она принимала, когда закончила курс и когда симптомы возобновились. Самостоятельно снова начинать или менять лекарства не стоит. Также будет полезна работа с психологом, который имеет опыт помощи подросткам с тревогой и страхом болезни, например когнитивно-поведенческая терапия.
Пока можно спокойно признавать её ощущения: Я вижу, что тебе страшно и неприятно, давай разберёмся.
Старайтесь не убеждать её постоянно, что у неё ничего нет - важно разделить её чувства и признать реальность чувств - это поможет немного снизить напряжение.
Но и не поддерживать постоянные проверки организма, потому что если она постоянно прислушивается к себе и проверяет, то это только усиливает тревогу. Когда появляется тревога, нужно сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, умыться холодной водой, посжимать-поразжимать кулаки и переключиться на текущие дела.
Мы ходили к психологу и не к одному, последний психолог ей вообще сказал, непереживай, если будет плохо, туалет рядом, после дочь выбежала и сказала больше не пойду к психологу вообще. А психолог мне сказал что это психика сопротивляется ребенка, поэтому дочери неприятно об этом говорить.
Здравствуйте, Елена! Сертралин является препаратом первого выбора при тревожных и соматоформных расстройствах у подростков.
Вы закончили прием препаратов в апреле. Это самая частая причина рецидивов. Для достижения стойкого эффекта антидепрессанты необходимо принимать не только до исчезновения симптомов, но и в течение 6–12 месяцев после наступления полной ремиссии. Это время необходимо мозгу для закрепления нового, здорового биохимического баланса и формирования устойчивости к стрессу. Отмена в апреле, судя по всему, была преждевременной, и нервная система не успела стабилизироваться.
Подключите когнитивно-поведенческую психотерапию (КПТ). Это очень важный этап. Медикаменты снимают биохимическую тревогу, но психотерапия учит справляться со многими состояниями. Это главный фактор профилактики будущих рецидивов.
За это время мы к психологу ходили, научились заземление делать, делаем массаж расслабляющий, но я правильно понимаю что надо заново лечение начинать? Мы сходили к неврологу он сказал сейчас волокордин по 10 капель, через 2 недели на новопосит, но я понимаю что это не поможет так как дочь сидит чем-нибудь занимается, потом соскакивает и ко мне у меня все хорошо спрашивает.
Поскольку сертралин ранее хорошо помогал и переносился, врач, скорее всего, порекомендует вернуться к нему. В этот раз после улучшения лечение должно продолжаться минимум 9–12 месяцев. Когда придет время отмены, она должна проходить очень медленно, под контролем врача, чтобы избежать синдрома отмены и нового рецидива.
Волококордин и в особенности новопассит, вероятнее всего, будут недостаточны
Начинали мы с 25 мг сертралина утром, атеракс по 1/2 в обед и вечером, дошли до сертралина 50 мг и атеракс 25 - 1 раз.
Здравствуйте! По описанию, у дочери, вероятно, сформировался страх заболеть после того, как она увидела болезнь старшей сестры. Она стала прислушиваться к ощущениям в теле, а тревога сама провоцирует неприятные ощущения в горле и животе. Получается замкнутый круг: страх усиливает симптомы, а симптомы усиливают страх.
То, что на сертралине стало лучше, говорит о значимом тревожном компоненте. Сейчас важно оценить, насколько тревога мешает повседневной жизни. Я бы рекомендовала рассмотреть повторное лечение и КПТ, направленную на страх болезни.
Уточните, пожалуйста: дочь боится именно рвоты и ротавируса или любых заболеваний? Есть ли избегание еды вне дома, общественных мест, постоянные проверки своего самочувствия?
Только ротовирусом, боится рвоты и всех составляющих этой болезни
Мы пили начинали пить сертралин по 25 мг и атеракс по 1/2 в обед и на ночь, дошли до дозы сертралин утром 50, атеракс 1 раз днем 25 мг. Пропили 6 месяцев, все хорошо, и с сентября опять началось. Сходилт к неврологу прописал валокордин и Новопашин, первую неделю радостная была, спокойная, а сейчас опять тревога опять себя проверяет.
Кушать вне дома может, следит за руками моит перед едой и следит чтобы все мысли как за стол садится или что-то кушать если собирается.
В апреле закончили пить лекарства, я так поняла рано правильно?
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20248 ответов
- 15 Марта 202415 ответов
- 1 Февраля 202410 ответов
- 23 Октября 20238 ответов
- 12 Октября 20238 ответов
- 3 Октября 20235 ответов
- 21 Августа 202319 ответов
- 28 Июля 20235 ответов
- 9 Мая 202342 ответа
- 7 Мая 202318 ответов